Heterophoria

Som Heterophoria Dette forstås som en latent myse som bare kan sees med ett-øye-synet. Med kikkertvisjon i begge øyne blir den latente synsfeilen ufrivillig kompensert av motorisk og sensorisk innretting av de to øynene gjennom aktiv muskelkraft. Hvis binokulært syn blir avbrutt og synsretningen til begge øyne ikke lenger kan koordineres, opplever de fleste en liten divergens i de visuelle aksene til begge øynene.

Hva er heterofhoria?

I de aller fleste tilfeller er heterofhoria bare svakt uttalt. Feil i ikke-parallelliteten til de to siktlinjene når de imøtekommes på avstand, korrigeres symptomfritt av den motor-sensoriske justeringsmekanismen i kikkertvisningen.
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com

Når begge øyne er rettet inn mot et punkt i avstanden, sikrer våre motoriske og sensoriske justeringsmekanismer for begge øyne via de ytre øyemuskulaturen at de to synsakene er nøyaktig på linje.

Uten disse justeringsmekanismene ville bildet ellers være ute av fokus eller til og med et dobbeltbilde. Når det fjerne punktet nærmer oss og vi fortsetter å fikse det med begge øyne, blir begge siktlinjene gradvis dreid innover med noen bue sekunder, og i ekstrem nærhet med flere grader av vinkel.

Hvis det ikke er noen aktiv innretting av de visuelle aksene når et punkt er festet i avstanden, og dermed også den motoriserte justeringsmekanismen i øynene, opplever rundt 80 prosent av mennesker en liten vriing av den visuelle aksen til det ikke-aktive øyet. De facto, dette resulterer i en liten skvis.

Avviket fra siktlinjen til det inaktive øyet kan roteres litt innover, utover eller oppover eller nedover om alle de tre romlige aksene. Kombinasjoner av feiljusterte eller frakoblede visningsakser mellom innsiden / utsiden og over / under er også mulig. Vanligvis er det Heterophoria bare med noen få buesekunder til noen få grader av vinkelen som beskue aksene avviker fra parallellismen.

fører til

Tre mulige årsakskomplekser holdes ansvarlige som utløseren og årsaken til heteroforien, hvoretter den latente strabismus blir navngitt og klassifisert. Det skilles mellom statisk, imøtekommende og neurogen heteroforia. Det statiske årsakskomplekset inkluderer alle anatomiske komponenter, så som øyestikk (bane) og plasseringen og arten av holdeapparatet til øyeeplet.

Overnatting heterofhoria kan være forårsaket av brytningsfeil eller av en viss form for langsynthet. Neurogene faktorer for utvikling av en heteroforia kan bestå i nervøse overføringsproblemer av visuelle impulser.

En forstyrret videre behandling av signalene i ganglia eller i CNS kan også være en mulig årsak. Dette fører til en begrenset eller helt uvanlig "bildebehandling". Nedsatt nevrologisk prosessering av de nevronale impulsene fører vanligvis også til manglende evne til sensorisk bildefusjon av begge øyne.

Symptomer, plager og tegn

I de aller fleste tilfeller er heterofhoria bare svakt uttalt. Feil i ikke-parallelliteten til de to siktlinjene når de imøtekommes på avstand, korrigeres symptomfritt av den motor-sensoriske justeringsmekanismen i kikkertvisningen. Først når heteroforien er mer uttalt, blir de ytre øyemuskulaturen så stresset av den aktive justeringsmekanismen at uspesifikke symptomer vises.

Noen av de observerte symptomene og tegnene kan for eksempel bestå i form av hodepine og tåkesyn fordi den ubevisste justeringsmekanismen til de ytre øyemuskulaturen er overveldet. Hvis heteroforien er enda mer uttalt, kan svimmelhet, manglende konsentrasjon og økt følsomhet for gjenskinn også komme inn.

Vanligvis vises tegnene og symptomene som er gruppert under betegnelsen astenopi bare i løpet av dagen.Dette er mest sannsynlig relatert til gradvis utmattelse i ytre øyemuskler.

Diagnose og sykdomsforløp

I normale tilfeller der det ikke er noen symptomer på heteroforia, forblir denne typen ametropi uoppdaget og har ingen konsekvenser. En undersøkelse og avklaring anbefales bare når symptomene øker i løpet av dagen. Vanlige apparater som enhver form for skvis (strabismus) kan undersøkes og avklares med differensialdiagnose er kartprojektoren, haploskopet og det mye mer komplekse faseforskjell-haploskopet.

Den latente ametropien til heterophoria viser vanligvis ikke noe videre kurs fordi den ofte eksisterer fra fødselen på grunn av anatomiske trekk. I de tilfellene det ble anskaffet på grunn av sykdommer i nervesystemet eller på grunn av sykdommer i ytre muskler i øyet, avhenger forløpet av den videre utviklingen av den underliggende sykdommen.

komplikasjoner

Ved heterophoria har pasienten vanligvis en skvis. Kvising kan særlig ramme barn, som ofte fører til mobbing eller erting. Pasientens livskvalitet er generelt redusert og hverdagen blir vanskeligere. Det er ikke uvanlig at heteroforien forårsaker svimmelhet, siden pasienten bare kan se uskarpt.

Synshemmingen gjør også daglige aktiviteter vanskeligere og begrenset. Videre er det i mange tilfeller hodepine eller såkalt dobbeltsyn eller slørsyn. Konsentrasjonen avtar også på grunn av sykdommen, noe som kan ha en negativ innvirkning på hverdagen og skolens prestasjoner, spesielt hos barn. Mange syke føler seg svimmel og har økt følsomhet for lys.

Ved behandling av heteroforia er det vanligvis ingen spesielle komplikasjoner. Behandlingen skjer først og fremst gjennom visuelle hjelpemidler eller kirurgi og fører ikke til ytterligere komplikasjoner. Imidlertid kan de kirurgiske inngrepene i de fleste tilfeller bare utføres i voksen alder, og det er grunnen til at barn fortsatt er avhengige av de visuelle hjelpemidlene.

Når bør du gå til legen?

For mange mennesker har heterophoria ingen sykdomsverdi og krever ikke behandling. Opptil 80% av mennesker lever med diagnosen heterophoria og merker ikke noen begrensninger eller klager i hverdagen. Siden de beskriver seg selv som symptomfri, er det ikke nødvendig med medisinsk behandling i disse tilfellene. Det er bare nødvendig å se en lege så snart det er nedsatt syn eller andre plager. Hvis du ser dobbeltsyn eller synet er uskarpt, må du oppsøke lege.

Hvis synsfeltet oppfattes som uskarpt eller uklart, anbefales det å oppsøke lege. Hvis det visuelle ubehaget øker i intensitet eller omfang over tid, bør en øyetest utføres umiddelbart. Hvis den generelle risikoen for ulykker øker, eller hvis det er et økende antall feil vurderinger av avstander, er legebesøk nødvendig. Hvis den vanlige bokstaven på trafikkskilt ikke lenger kan dechiffres, er dette en indikasjon på nedsatt syn, som bør undersøkes.

Hvis du har andre symptomer som hodepine, en følelse av trykk i hodet eller brennende øyne, bør disse symptomene diskuteres med en lege. Hvis det er forstyrrelser i konsentrasjonen, økt irritabilitet eller hvis trettheten setter inn for tidlig til tross for tilstrekkelig nattesøvn, anbefales ytterligere undersøkelser for å avklare årsaken.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er i utgangspunktet tre forskjellige behandlingsformer for heteroforia som er behandlingsverdige. Som en passiv terapi kommer bruken av individuelt laget briller i spørsmål. Den latente ametropien kan kompenseres helt eller delvis av linsene. Dette avlaster den motorisk-sensoriske justeringsmekanismen i øynene, slik at de typiske tegnene på utmattelse ikke oppstår og symptomene går raskt tilbake.

I andre tilfeller kan spesiell øyetrening allerede føre til suksess. Dette er en målrettet trening i øynemuskler, som trening av konvergens, dvs. bevegelser innover i øynene (nær innkvartering) og unngåelse av dobbeltsyn, trenes. I tillegg til mange andre øvelser, inkluderer den visuelle treningen også visuelle avslapningsøvelser. Den tredje behandlingsformen består av en kirurgisk prosedyre som hovedsakelig innebærer korreksjoner i de ytre musklene i øyet.

Korreksjonene er utført på en slik måte at de visuelle aksene til de to øynene er så parallelle som mulig etter inngrepet i en avslappet tilstand. Dette avlaster øyemuskulaturen under innkvartering på avstand, slik at det ikke lenger skal være tegn på utmattelse.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Outlook og prognose

Prognosen for heteroforia kan klassifiseres som gunstig. I mange tilfeller oppstår spontan remisjon etter noen timer. Pasienten opplever ofte ingen symptomer. De sensoriske stimuliene blir behandlet riktig i hjernen til tross for skvisen, slik at vedkommende ikke opplever noen svekkelser. Skvisen oppfattes av de tilstedeværende, selv om personen som er berørt ikke opplever noen synlige endringer i synet for øyeblikket.

Ofte er allerede full bedring gitt med tilstrekkelig nattesøvn. Øyet klarer ikke lenger å presentere sin fulle funksjonalitet på grunn av overanstrengelse eller utmattethet. Etter en rolig søvn blir de forstyrrende faktorene regenerert, og derfor oppstår full ytelse igjen etterpå.

Hvis heteroforien ble utløst av tungt alkoholforbruk, er fullstendig regresjon knyttet til nedbrytningsprosessen for miljøgifter fra organismen. Konsekvensskader på øyet eller varig synshemming er ikke å forvente ved heteroforia. Snarere blir prosessen med å skvise sett på som en indikasjon på at kroppen blir overbelastet. Det forekommer i nesten alle i livet, og anses ikke å være noe bekymringsfullt. Hvis heteroforien forekommer hyppigere, bør den utløsende årsaken likevel undersøkes nærmere, da det vanligvis er et grunnleggende handlingsbehov.

forebygging

Direkte forebyggende tiltak som kan forhindre utvikling av heteroforia, eksisterer ikke. Sykdommen utvikler seg umiddelbart etter fødselen på grunn av mindre genetiske avvik, eller den erverves gjennom spesielle nevron- eller muskelsykdommer. Dette betyr at bare indirekte forebyggende tiltak kan tenkes som minimerer risikoen for en tilsvarende muskel- eller nervesykdom.

ettervern

Når det gjelder heteroforia er de berørte først og fremst avhengige av en rask og fremfor alt en tidlig diagnose, siden dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Det er heller ingen uavhengig legning, så behandling må utføres i alle tilfeller. Ytterligere oppfølgingstiltak er vanligvis ikke tilgjengelig for de berørte.

Foreldre må spesielt gjenkjenne sykdommen hos barna på et tidlig tidspunkt og deretter oppsøke lege umiddelbart. I de fleste tilfeller lettes symptomene på heteroforia relativt godt ved å bruke briller. De berørte må bruke briller eller kontaktlinser permanent slik at ametropien ikke blir verre.

Regelmessige undersøkelser og kontroller fra en øyelege er også veldig nyttige. I noen tilfeller er kirurgi imidlertid også nødvendig. Etter en slik operasjon må den berørte hvile og ta vare på kroppen sin. Her bør du avstå fra anstrengelse eller fysisk aktivitet for ikke å stresse kroppen unødig. Som regel reduserer ikke heteroforien forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Heterophoria trenger ikke alltid å behandles av lege. Hvis du har en liten skvis, er målrettet trening av øye muskler ofte tilstrekkelig. Denne spesielle synstreningen instrueres av en spesialist og kan videreføres uavhengig hjemme. I tillegg brukes visuelle avslapningsøvelser, for eksempel visuell meditasjon eller lignende tiltak.

Hvis skvisen forårsaker symptomer som hodepine eller svimmelhet, hjelper det vanligvis å lukke øynene i noen minutter. Urtemedisiner kan brukes mot alvorlige klager. For eksempel kan hodepine lettes ved å bruke essensielle oljer. Mineraljord kan også redusere bankende og samtidig forhindre svimmelhet. Hvis konsentrasjonen er utilstrekkelig, bør du drikke mye vann. Et velprøvd alternativ fra homeopati er middelet Belladonna, som kan tas i samråd med en alternativ utøver.

Men hvis symptomene øker, må heteroforia behandles kirurgisk. Da er det beste selvhjelpstiltaket å ta vare på det berørte øyet etter inngrepet. I henhold til legens instruksjoner kan spesielle pleieprodukter brukes som slapper av det irriterte øyet og forhindrer infeksjon. Hvis det er noen tegn på betennelse, må den ansvarlige øyelege informeres.