Økning i intrakranielt trykk

EN Økning i intrakranielt trykk kan være livstruende og krever i alvorlige tilfeller akutt medisinsk inngrep. Årsakene til syndromet kan være skalleskader og kroniske eller akutte sykdommer. Uten behandling er det fare for varig hjerneskade med økt intrakranielt trykk.

Hva er en økning i intrakranielt trykk?

EN Økning i intrakranielt trykk betyr en økning i trykket i hodeskallen over den normale fysiologiske verdien. Siden kroppsvev er et vandig miljø, kan dette trykket beskrives som en første tilnærming som hydrostatisk trykk.

Hydrostatisk trykk er trykket i en væske. Når mengden vann i hjernen øker, kan det indre trykket i hodeskallen stige fordi volumet av hjernen er begrenset av den stive, benete kraniale hodeskalle-kapsel. Det indre kraniale trykket (intrakranielt trykk) kan praktisk sett likestilles med det indre hjernetrykket.

Normen hos friske mennesker er en verdi fra 0 til 10 Torr for intrakranielt trykk. 1 Torr er det hydrostatiske trykket til en 1 mm høy kolonne av kvikksølv ("mmHg", Hg: kjemisk symbol for kvikksølv). Med et internt kranialtrykk mellom 10 og 20 Torr er det en liten økning i det intrakranielle trykket, opp til 30 Torr er trykkøkningen per definisjon moderat. I tillegg snakker legen om en sterk eller mer enn 40 Torr om en veldig sterk økning i intrakranielt trykk.

fører til

EN Økning i intrakranielt trykk forekommer med skader og forskjellige sykdommer. Det økte indre trykket i hodeskallen kan være et resultat av en traumatisk hjerneskade (forkortet: TBI) i 3. grad.

Denne hodeskaden, også kjent som Compressio cerebri (hjernekompresjon), fører alltid til hjerneblødning (hematomer) eller hjerneødem (ødem: vannansamling i kroppen). På grunn av økningen i begge deler av væsken øker også det intrakranielle trykket.En hjerneblødning i løpet av et hjerneslag skyldes også disse to faktorene.

Økt intrakranielt trykk kan også oppstå når svulster eller abscesser utvikler seg i hjernen og komprimerer sunt vev. En hevelse i hjernehinnene øker også trykket i hodeskallen, som tilfellet er med hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse).

Men til og med et solstikk er en meningeal irritasjon - i dette tilfellet fra UV-stråling - og fører til en økning i intrakranielt trykk. Det harmløse klingende syndromet forårsaker til og med hjerneødem, noe som resulterer i økt intrakranielt trykk.

Symptomer, plager og tegn

I verste fall kan en økning i intrakranielt trykk føre til død. Imidlertid forekommer dette tilfellet bare hvis økningen i intrakranielt trykk forblir helt ubehandlet. Pasienter med denne sykdommen lider først og fremst av alvorlig hodepine. Disse kan også spre seg til ørene eller til og med ryggen og føre til smerter der også.

Hodepinen er ofte assosiert med oppkast eller kvalme, og folk føler seg generelt syke og utslitte. Det er også en redusert puls og bevissthetsforstyrrelser. Det er kriblende følelser og forstyrrelser i blodsirkulasjonen, noe som kan komplisere pasientens hverdag.

I mange tilfeller fører økningen i intrakranielt trykk til lammelse av øyemuskulaturen og dermed til alvorlige synsproblemer eller til fullstendig blindhet. Generelt fører økningen i intrakranielt trykk til høyt blodtrykk, noe som har en veldig negativ innvirkning på helsen til personen det gjelder. Dette kan også føre til et hjerteinfarkt som den berørte kan dø fra. Hvis sykdommen ikke behandles, mister den berørte personen bevisstheten og faller deretter i koma. Levealder er betydelig begrenset og redusert med denne sykdommen.

Diagnose og kurs

EN Økning i intrakranielt trykk har symptomer som hodepine, kvalme og oppkast, tretthet og utvidede pupiller og bradykardi (langsom puls). I tilfelle disse tegnene vil legen spørre om historien (ulykke, bevissthetstap?) Og spørre om andre symptomer (stiv nakke, feber i tilfelle hjernehinnebetennelse).

Det skal bemerkes at symptomene er mindre utpreget, jo saktere utviklingen i intrakranielt trykk utvikles. Hvis pasientens tilstand forverres, kan en direkte måling av intrakranielt trykk være nødvendig. Det meste av tiden er de berørte allerede bevisstløse eller til og med i koma.

Legen setter inn en spesiell sonde fylt med fysiologisk saltløsning i den borede skallen (trepanasjon). Uten normalisering av det intrakranielle trykket er det fare for irreversibel hjerneskade på grunn av økt intrakranielt trykk.

komplikasjoner

Hvis det intrakranielle trykket økes, vil pasienten dø hvis han ikke blir behandlet. På grunn av dette må tilstanden behandles av lege umiddelbart. Det er også alvorlig skade på hjernen som er irreversibel og kan føre til komplikasjoner også etter behandlingen. I de fleste tilfeller har de som rammes hovedsakelig alvorlig hodepine.

Disse kan spre seg til andre regioner i kroppen og forårsake ubehag der. Det er ikke uvanlig at oppkast og kvalme oppstår. Pasienter har en langsom puls og kan ha mistet bevisstheten. Et fall kan føre til forskjellige klager.

Som regel reduseres også pasientens motstandskraft, og hverdagen blir vanskeligere. Visuelle forstyrrelser kan også oppstå. I alvorlige tilfeller faller pasienten i koma. Behandlingen for økt intrakranielt trykk er vanligvis basert på årsaken til sykdommen.

Strålebehandling brukes vanligvis mot en svulst. Hvis et hjerneslag har ført til en økning i intrakranielt trykk, skjer behandlingen ved hjelp av medisiner. Det er ingen komplikasjoner. Sen behandling kan imidlertid forårsake irreversibel følgeskade.

Når bør du gå til legen?

Personer som plutselig lider av uspesifikk hodepine og en følelse av press i hodeområdet, bør oppsøke lege. Hvis andre symptomer som kvalme og oppkast eller svimmelhet oppstår, må lege kontaktes umiddelbart. Akutte klager i hodet og hjerte- og karsystemet indikerer en alvorlig sykdom som må undersøkes og behandles om nødvendig. En økning i intrakranielt trykk manifesterer seg også i høyt blodtrykk og lammelse av øyemuskler. Hvis de nevnte symptomene oppstår samtidig, må den syke varsle nødetatene.

I alvorlige tilfeller må førstehjelpstiltak utføres til akuttlegen kommer. Da indikeres det vanligvis et lengre opphold på sykehus. En økning i intrakranielt trykk skjer ofte i forbindelse med en traumatisk hjerneskade. Abscesser i hjernen, hjernehinnebetennelse eller solstikk er mulige triggere. Alle som tilhører disse risikogruppene må konsultere lege umiddelbart hvis symptomene er nevnt. I tillegg til familielegen, er kardiologen den rette kontakten. I tvilstilfelle bør personen det gjelder føres umiddelbart til nærmeste sykehus.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

EN Økning i intrakranielt trykk legen vil håndtere eliminering av den respektive årsaken. Hvis det er en hjernesvulst, fjernes den kirurgisk hvis mulig. Dette blir fulgt av cellegift eller stråling.

Etter hjerneslag eller traumatisk hjerneskade, tar legene først ut alle muligheter som legemiddelbehandlingen gir for å lindre en akutt økning i det intrakranielle trykket. Farmasøytiske midler som ligner kortison (glukokortikoider) fungerer også som betennelsesdempende midler for å redusere hevelse. Samtidig er vannforsterkende midler (vanndrivende midler) en del av medisinen så vel som osmoterapeutika. Dette er noen typer sukker som får væske til å forskyve seg i vevet og avlede de edematøse volumene i blodet.

I alvorlige tilfeller må økningen i intrakranielt trykk adresseres ved bruk av minimalt invasive eller kirurgiske teknikker. Deretter utfører legen enten en ventrikkel drenering eller, som en siste utvei, en dekompresjon craniectomy. Deler av hjerneskallen fjernes, noe som senker trykket på hjernen. Nevrokirurger bruker benfragmentene igjen etter at sykdommen er overvunnet.

Intensiv medisinsk overvåkning er strengt tatt obligatorisk, spesielt i alvorlige tilfeller av økt intrakranielt trykk.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Ved økning i intrakranielt trykk, er utsiktene til en kur bundet til årsakssykdommen. Hvis det er hevelse inne i hodet etter en ulykke eller fall, er økningen i intrakranielt trykk en konsekvens av skaden. Hvis ingen kar eller vev er blitt skadet, avtar hevelsen gradvis i løpet av få dager, og økningen i intrakranielt trykk minimeres. Etter kort tid kan en forvente fullstendig bedring og frihet fra symptomer.

Hvis en svulst er til stede, er prognosen dårlig. Uansett om svulsten er godartet eller ondartet, fører vekst av det berørte vevet til en ytterligere økning i intrakranielt trykk. På grunn av skallets lukkede form er det ikke noe alternativ for vevet. Dette utløser en tetthet inne i hodet og kan føre til sprengning av forskjellige kar og permanent vevsskade. Dette skaper en livstruende situasjon for pasienten, som i alvorlige tilfeller fører til for tidlig død.

I utgangspunktet, jo lenger presset vedvarer og jo høyere det er, forverres prognosen betydelig. I tillegg til å være dødelig, kan pasienten lide av en comatose-tilstand eller permanent dysfunksjon. Bevegelsessekvenser eller forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet og luftveiene er livsvarige konsekvenser.

forebygging

En Økning i intrakranielt trykk Å motvirke i profylakse betyr å unngå triggere. Generelle tiltak for en sunn livsstil kan redusere risikoen for hjerneslag, ulykker er knapt kalkulerende. Det anbefales bare å følge de relevante sikkerhetsretningslinjene - for eksempel på arbeidsplassen. I denne sammenheng vises det til bruk av sykkelhjelm.

Spesielt personer i risikoområder bør vurdere vaksinasjon mot hjernehinnebetennelse. Passende hodeplagg hjelper mot solstikk i sommeren og er derfor et veldig enkelt tiltak mot en økning i intrakranielt trykk.

ettervern

Med en økning i det intrakranielle trykket er det i de fleste tilfeller svært få eller til og med ingen oppfølgingstiltak tilgjengelig for de berørte. Vedkommende er først og fremst avhengig av en rask og fremfor alt av en tidlig diagnose med den påfølgende behandlingen, slik at en ytterligere forverring av symptomene forhindres. Selvhelbredelse forekommer ikke med denne sykdommen, slik at den tidlige diagnosen av økt intrakranielt trykk er i forgrunnen.

Behandlingen av økningen i intrakranielt trykk er alltid basert på den nøyaktige årsaken og utføres vanligvis ved kirurgi eller cellegift. Den berørte personen må hvile mye under terapien og ta vare på kroppen sin. Anstrengelse eller stressende og fysiske aktiviteter er å unngå for ikke å anstrenge kroppen unødvendig.

I mange tilfeller er det også nødvendig å ta medisiner, hvorved det er viktig å sikre riktig dosering. Skulle spørsmål eller uklarheter oppstå, bør lege alltid kontaktes først. Psykologisk behandling er heller ikke sjelden nødvendig, selv om pårørende eller foreldre også kan delta i denne behandlingen. I de fleste tilfeller reduseres forventet levealder for den som rammes betydelig på grunn av økningen i det intrakranielle trykket.

Du kan gjøre det selv

En økning i intrakranielt trykk er en alvorlig sykdom som setter pasientens liv i fare. Derfor gjør selvhjelpstiltak ikke rettferdighet for alvoret i økningen i intrakranielt trykk og må unngås i alle fall så lenge de ikke har blitt diskutert med lege. For å øke de personlige sjansene for en kur, henvender pasienten seg til en spesialist så raskt som mulig i egen interesse. Etter diagnosen og behandlingsplanen har pasienten muligheten til å bruke viss atferd for å ha en positiv innflytelse på prognosen for økningen i intrakranielt trykk.

Selv om symptomene er forskjellige for hver pasient, har de generelt en sterk innvirkning på livskvaliteten. Det ligger derfor i interessen til den det gjelder å redusere hverdagens forpliktelser og tillate seg høy grad av hvile. Idrett er vanligvis ikke lenger praktiserbar i vanlig grad; visse sportssorter må unngås helt. Hvis pasienten ønsker å fortsette med idrett, må han avklare dette med den behandlende legen i alle fall. Økningen i intrakranielt trykk kan behandles med medisiner og kirurgiske inngrep, hvorved den aktuelle pasienten generelt følger alle medisinske instruksjoner.