hyperlipoproteinemia

De Hyperlipoproteinemia (HLP) er preget av økte nivåer av kolesterol, triglyserider og lipoproteiner i blodet. Årsakene til hyperlipoproteinemia er forskjellige, og konsekvensene av dette må vurderes på en differensiert måte.

Hva er hyperlipoproteinemia?

De hyperlipoproteinemia er en lipidmetabolismeforstyrrelse som har enten primære eller sekundære årsaker. Primær hyperlipoproteinemia er genetisk, mens den sekundære formen alltid er en konsekvens av en usunn livsstil eller underliggende sykdommer, som f.eks. B. diabetes.

Lipoproteiner er konstant i blodet fordi de har en transportfunksjon for kolesterol og triglyserider (fett). Kolesterolet som dannes under lipidmetabolismen har sentrale funksjoner i organismen. Det er startmaterialet for steroidhormonene, gallen, og er en hovedkomponent i alle cellemembraner. Triglyseridene må også bringes til deres mål for energiproduksjon. Lipoproteinene transporterer lipidene enten fra leveren til de andre organene ved bruk av LDL (lipoproteiner med lav tetthet) eller omvendt fra organene og blodkarsystemet til leveren ved bruk av HDL (lipoproteiner med høyere tetthet).

Ved hyperlipoproteinemia blir forholdet mellom LDL og HDL ofte forskjøvet til fordel for LDL. Imidlertid har LDL et stort risikopotensial for arteriosklerose og sykdommene som følger av den. HDL har motsatt effekt. Hyperlipoproteinemia er også delt inn i hyperkolesterolemi (økt kolesterolnivå), hypertriglyseridemi (økt triglyseridnivå) og blandet hyperlipidemi.

fører til

De hyperlipoproteinemia er genetisk bestemt i sin primære form. Det er mange mutasjonsmuligheter på lipoproteinene. Reguleringsmekanismen for prosessen med å redusere og bygge opp kolesterol kan også forstyrres.

Som et resultat forekommer hyperlipoproteinemier av de mest varierte typene med ulik risiko for sekundære sykdommer. For det andre stammer de vanligvis fra et fettfattig kosthold, manglende trening eller som et resultat av underliggende sykdommer relatert til fettmetabolisme, som f.eks. B. diabetes, overvekt, lever- eller gallesykdommer. Type 2 diabetes er f.eks. B. karakterisert ved at meget høye konsentrasjoner av det samme må dannes på grunn av det dårlige effektive insulinet. Siden insulin også mobiliserer fett, øker lipidkonsentrasjonen i blodet.

Fett og kolesterol er lipider og blir derfor alltid transportert sammen med lipoproteiner. Sykdommer som fører til forstyrrelse av fett tap er også årsaken til hyperlipoproteinemia, som økt fettinntak gjennom mat, redusert fett tap på grunn av mangel på trening eller økt fettutgivelse fra fettceller i tilfelle av overvekt.

Symptomer, plager og tegn

Det er flere former for hyperlipoproteinemi. De avviker i forhold til symptomene sine. Et fremtredende symptom som kan indikere alle former for sykdommen er utseendet av tendinøse xanthomas. Dette er små gulhvite hudforandringer. Det er fem typer primær hyperlipoproteinemia med forskjellige symptomer.

Type 1 er først og fremst indikert med xanthomas og lipidavleiringer i leveren og milten. Type 2 fører til sirkulasjonsforstyrrelser, arteriosklerose og økt kolesterolnivå. Denne typen sykdommer er assosiert med økt risiko for hjerteinfarkt. Selv med type 3 økes kolesterolnivået og risikoen for arteriosklerose økes.

De mest karakteristiske symptomene på type 4 er magesmerter i form av epigastrisk kolikk, overvekt, fet lever, hyperurisemi (gikt), økt risiko for arteriosklerose og hyppig betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Type 5 er preget av samtidig utvidelse av milten og leveren (hepatosplenomegaly).

I tillegg fører det til xanthomas i huden, epigastrisk kolikk, overvekt og høyt kolesterolnivå. Det er også sekundær hyperlipoproteinemi, som i tillegg til tendinøse xanthomas også i noen tilfeller kan indikeres med såkalt xanthelasma. Dette er merkbare symmetriske gulhvite hudforandringer på øyelokkene og det indre hjørnet av øyet.

Diagnose og kurs

EN hyperlipoproteinemia er først og fremst symptomfri. Imidlertid kan det være årsaken til alvorlige hjerte- og karsykdommer, som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Visse former for hyperlipoproteinemi kan nemlig danne plakk i blodkarene (arteriosklerose), som deretter forårsaker disse sykdommene. Det er bare økt risiko for arteriosklerose med økt LDL eller redusert HDL. HDL transporterer lipidene fra blodåresystemet til leveren. Den løser også delvis opp kolesterolet fra plakkene slik at de kan krympe. Imidlertid transporteres LDL-kolesterolet fra leveren til organene.

Den oksideres lett og absorberes raskt i makrofager av makrofager, som deretter fester seg til plakkene som fettbelastede skumceller. Diagnosen hyperlipoproteinemia stilles ved å bestemme blodlipidverdiene til totalt kolesterol, triglyserider, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og lipoproteiner etter en matavhold på minst 12 timer.

komplikasjoner

Hyperlipoproteinemia forårsaker forskjellige klager og symptomer hos pasienten. Disse symptomene avhenger vanligvis av den eksakte typen hyperlipoproteinemia. Vanligvis er pasienter overvektige og fortsetter å være overvektige. Det er økt risiko for hjerteinfarkt, som et resultat av at levealderen til pasienten vanligvis reduseres sterkt.

Det er ikke uvanlig at magesmerter oppstår. Leveren kan også påvirkes av hyperlipoproteinemia fra fet lever. Å være overvektig i seg selv har en veldig negativ effekt på pasientens generelle helse og kan føre til ytterligere smerter i ledd og knær hos den det gjelder.

Det er andre hjerte- og karsykdommer forårsaket av hyperlipoproteinemi. Skulle det oppstå et hjerneslag, kan det føre til død eller alvorlige begrensninger i hverdagen til personen som er rammet. Fremfor alt forekommer lammelse, noe som kan komplisere hverdagen.

Behandling av hyperlipoproteinemia fører ikke til ytterligere komplikasjoner. I de fleste tilfeller skjer det ved hjelp av medisiner som begrenser symptomene. Imidlertid bør personen det gjelder føre en sunn livsstil og i alle fall unngå å være overvektig. Det kan være en reduksjon i forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis symptomer som magesmerter, overvekt, sirkulasjonsforstyrrelser eller tegn på fet lever leveres, kan den underliggende tilstanden være hyperlipoproteinemia. Et besøk til legen er indikert hvis symptomene vedvarer i flere dager og alvorlig svekker trivselen. Hvis det er ytterligere problemer, er det best å oppsøke lege samme dag. Sykdommen kan behandles godt hvis den blir gjenkjent tidlig. I mangel av behandling kan det imidlertid utvikle seg alvorlige komplikasjoner og langtidseffekter.

Medisinske råd er nødvendig senest når tegn til arteriosklerose eller andre alvorlige sykdommer blir lagt merke til. Vedkommende bør oppsøke familielegen umiddelbart og sørge for videre undersøkelser. Mennesker som fører usunn livsstil er spesielt utsatt for å utvikle hyperlipoproteinemia. Overvekt, lever- eller gallesykdommer og diabetes type 2 er typiske risikofaktorer som må avklares. Hvis de nevnte symptomene oppstår i forbindelse med disse sykdommene, indikeres en øyeblikkelig avklaring av familielegen eller en internist.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

De hyperlipoproteinemia er i behov av behandling på grunn av risikoen for å utvikle arteriosklerose. Primær hyperlipoproteinemia krever konstant medikamentell behandling. Såkalte lipidsenkende midler anvendes for dette formålet.

Viktige lipidsenkende midler inkluderer CSE-hemmere, niacin og fibrater. I de sekundære formene av denne metabolske forstyrrelsen er ofte en endring i livsstil ofte nok. Overvekt bør reduseres gjennom et lite fettfattig, lite kaloriinnhold, fiberrikt kosthold. Hvis en annen sykdom er årsaken, er behandling av den en forutsetning for å oppnå normale blod lipidnivåer.

Siden hyperlipoproteinemia bare er et symptom, men ikke en uavhengig sykdom, kan det bare vurderes i det totale terapikomplekset.

Outlook og prognose

Hyperlipoproteinemia er ikke kurert i de fleste tilfeller. Likevel er prognosen knyttet til den underliggende sykdommen og må vurderes individuelt. Ved kronisk sykdom behandles symptomene som oppstår. Ingen kur er indikert for diabetes, men en god livskvalitet kan oppnås hvis ulike retningslinjer tas i betraktning.

Administrering av medisiner regulerer stoffskiftet, noe som fører til en forbedring av symptomene. Ved langvarig terapi kan vellykket symptomlindring derfor dokumenteres hos et stort antall pasienter. Imidlertid oppstår et tilbakefall umiddelbart hvis medisinen seponeres, eller hvis det ikke er noen nødvendige kontroller hvor de aktive ingrediensene justeres om.

Hvis hyperlipoproteinemia utløses ved å være veldig overvektig, har pasienten en god prognose hvis det er et permanent vekttap. Helingsprosessen for den underliggende sykdommen tar tid og er ofte assosiert med tilbakefall eller andre komplikasjoner. Likevel er det utsikter til forbedring. Med mangel på trening og dårlig kosthold kan den som rammes i noen tilfeller uavhengig bidra til en forbedring av livskvaliteten.

Hvis organene er skadet, er langtidsbehandling også nødvendig. I noen tilfeller må en organdonasjon utføres. Hvis dette skjer vellykket, anses hyperlipoproteinemia å være kurert.

forebygging

De sekundære formene for hyperlipoproteinemia kan forhindres godt. En sunn livsstil uten nikotin, et sunt kosthold og tilstrekkelig trening er tilstrekkelig. Noen allerede eksisterende tilstander med hyperlipoproteinemia kan også forhindres på denne måten.

ettervern

Når det gjelder hyperlipoproteinemia, er tidlig oppdagelse og behandling av sykdommen i forgrunnen. En lege bør kontaktes ved de første symptomene og klagene. I de fleste tilfeller, jo tidligere sykdommen er anerkjent, jo bedre er det videre løpet av hyperlipoproteinemia. Siden dette ikke kan føre til selvheling, må en medisinsk undersøkelse og behandling alltid finne sted.

Sykdommen behandles vanligvis ved å ta medisiner. Det er viktig å sikre riktig dosering med regelmessig inntak, slik at symptomene kan lindres på riktig måte. I tilfelle bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner, bør lege alltid konsulteres.

Generelt, med hyperlipoproteinemia, har en sunn livsstil med et riktig kosthold også en positiv effekt på sykdomsforløpet. Overvekt bør unngås. Regelmessige undersøkelser av en lege er også veldig nyttige, hvor spesielt fettnivået i blodet bør sjekkes. I noen tilfeller har hyperlipoproteinemia en annen underliggende tilstand som trenger primærbehandling. Sykdommen kan føre til redusert forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

En endring i kostholdet kan gi et betydelig bidrag til å redusere blod lipidnivåer og kroppsvekt ved hyperlipoproteinemia. Det daglige fettinntaket bør begrenses til maksimalt 30 prosent av det daglige kaloriinntaket, inkludert skjult fett. Vegetabilske oljer bestående av umettede fettsyrer anbefales til tilberedning av oppvasken, bruk av kjemisk hydrogenert fett anbefales ikke. Kaldt vannfisk som laks eller makrell inneholder verdifulle omega-3 fettsyrer, som kan ha en gunstig effekt på kolesterolnivået. Skjønne tilberedningsmetoder som å sy eller dampe kan gjøre uten fett. Omtrent halvparten av det daglige kaloribehovet bør dekkes av komplekse karbohydrater fra frukt, grønnsaker, fullkorn, poteter og belgfrukter. Hvitløk, artisjokkblader og psyllium sies å ha en kolesterolsenkende og vaskulær beskyttende effekt.

Massevis av trening og en sunn livsstil med lite alkohol og om mulig uten nikotin bidrar til å redusere overflødig vekt og derved forbedre blod lipidnivået. I tillegg reduseres risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer som følge av hyperlipoproteinemi. Eksisterende underliggende sykdommer som diabetes mellitus må behandles og tilpasses best mulig. Hvis det er familiehistorie, anbefales regelmessig overvåking av blod lipidnivåer for å kunne motvirke en økning før helseskader oppstår. I tilfelle av arvelig hyperlipoproteinemi, er medisinbehandling vanligvis nødvendig i tillegg til å endre livsstil.