Impingement syndrom (flaskehalssyndrom)

De Impingement syndrom eller Flaskehalssyndrom er en forstyrrelse i leddets mobilitet. Siden dette hovedsakelig forekommer i skulderleddet, blir det også referert til som skulderflaskehalssyndromet, det hevede humeralhodet eller rotator mansjettsyndromet. Degenerative forandringer eller skader fører til en innsnevring i leddlegemet, som påvirker mykt vev som sener, muskler og bursae og kan bli betent. Jo tidligere dysfunksjonen blir gjenkjent og behandlet, jo bedre er sjansene for å bli frisk fra impingementsyndromet.

Hva er impingement syndrom?

Det viktigste symptomet på impingementsyndromet på skulderleddet er den smertefulle buen, også kjent som den smertefulle buen. Dette resulterer i en smertefull bevegelsesbegrensning når du løfter armen sidelengs.
© tibanna79 - lager.adobe.com

De Impingement syndrom (flaskehalssyndrom) er en sykdom som utvikler seg over år eller tiår. De første symptomene vises ganske tidlig, men de blir ofte ignorert eller til og med feildiagnostisert.

Skulderleddet er et av de mest fleksible leddene i menneskekroppen, men det er også en av de mest utsatte for skader. I motsetning til andre ledd, hvis stabilitet er sikret av bein, sener, leddbånd og muskler, er fiksatorene her. Til sammen danner disse myke vevdelene den såkalte rotatorkuffen, som sikrer at hodet til humerus er festet i skjøtuttaket.

Dette anatomiske arrangementet er veldig mottagelig, slik at innsnevring mellom leddhodet og stikkontakten kan forekomme så vel som såkalte dislokasjoner, forskyvningen av armen. Sener, leddbånd og nerver påvirkes. Den konstante friksjonen når du beveger deg kan føre til betennelse. Impingement syndrom er assosiert med svært sterke smerter.

fører til

Hovedårsaken til Impingement syndrom er tegn på slitasje, såkalte degenerative forandringer i det benete muskel- og skjelettsystemet. Du finner dette hovedsakelig hos idrettsutøvere som Håndballspillere, spydkastere, men også svømmere. Konstante luftbevegelser favoriserer tegn på slitasje.

Implementeringssyndrom er nå også blitt anerkjent som en yrkessykdom, siden det forekommer mye oftere hos personer som jobber i hovedarbeid (malere, sveisere osv.). Men kalsiumavleiringer i senene eller kalsiumavleiringer i leddlegemet kan også fremme impingementsyndromet. Det er også en medfødt variant, hvis f.eks. skuldertaket, skjøtuttaket eller skjøtehodet er deformert eller har en ugunstig form.

Flaskehalssyndromet er også foretrukket av en muskuløs ubalanse, f.eks. vanlig i kroppsbyggere. Overdreven og fremfor alt ensidig trening balanserer ikke det følsomme rotatormansjettsystemet, noe som akselererer symptomene på impingementsyndromet.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på impingementsyndromet på skulderleddet er den smertefulle buen, også kjent som den smertefulle buen. Dette resulterer i en smertefull bevegelsesbegrensning når du løfter armen sidelengs. Smertene oppstår hovedsakelig mellom en 60 ° og 120 ° høyde av armen. Med betennelse i bursae i skuldertaket (på teknisk språk: bursitt), eller tilbakevendende irritasjon av sener på grunn av innesperring, kan smerter oppstå selv i ro, noe som også kan oppstå om natten.

I begynnelsen av sykdommen blir smertene hovedsakelig utløst av stress, for eksempel arbeid over hodet. En subtil smerte i leddet oppfattes i ro. I det videre løpet er det ikke lenger mulig å ligge på den berørte siden. Skulderen holdes stadig mer mot kroppen i en mild holdning. Den berørte personen kan ikke lenger løfte armen sidelengs.

Hvis hofteleddet påvirkes av et flaskehalssyndrom, merkes forandringen bare veldig sakte. Ofte er det første tegnet dype lyskesmerter. Smertene oppstår vanligvis når hoften er bøyd og forverres av ytterligere indre rotasjon av benet. Fysisk arbeid kan også forverre symptomene, slik at smertene stråler fra lysken til låret.

Diagnose og kurs

De Impingement syndrom er diagnostisert av en ortopedisk kirurg. Det er ekstremt begrenset mobilitet. Å spre armen eller løfte den utløser alvorlige skuldersmerter. Noen ganger klarer ikke lenger pasienten å løfte armen over hodet. Ultralyd og MRT brukes i videre diagnostikk.

Her kan betent bursa (bursitt) påvises, i tillegg til benete endringer. Røntgenbilder gir ytterligere informasjon om flaskehalsen eller innsnevring mellom leddhodet og skuldertaket. Spesielt når du tar bilder der den berørte armen er spredt fra hverandre, kan man tydelig se det innsnevrede subakromiale rommet eller kollisjonen av skjøthodet og skjøtuttaket.

Siden impingementsyndromet er en krypende sykdom, kan det ofte skje at det går år før de første symptomene blir merkbare. Hvis impingementsyndromet behandles i god tid og fremfor alt tilstrekkelig, vil de fleste pasienter oppleve betydelig forbedring i løpet av flere måneder.

Selv med avanserte defekter i det osseøse muskel- og skjelettsystemet og bløtvevet, kan man forutsi et godt forløp. Forutsetningen for dette er at årsaken (sport, yrke, etc.) elimineres og kontinuerlig terapi er garantert. Hvis symptomene vises igjen og igjen, snakker man om et kronisk impingementsyndrom.

komplikasjoner

Implementeringssyndromet forårsaker forskjellige klager i leddene og dermed alvorlige bevegelsesforstyrrelser. Begrensninger i bevegelse fører ofte til psykologiske klager som depresjon. Som regel kan impingementsyndromet behandles relativt bra hvis det blir anerkjent tidlig.

Den berørte personen lider vanligvis av sterke og ofte skarpe smerter i skulderen. Denne smerten kan også ha form av smerte i ro og føre til søvnproblemer, spesielt om natten. Bevegelsen i disse områdene er også sterkt begrenset, slik at mange hverdagsaktiviteter ikke kan utføres enkelt eller alltid er forbundet med sterke smerter. I de fleste tilfeller er det ingen ytterligere komplikasjoner når du behandler impingement syndrom.

Dette kan imidlertid forekomme hvis behandlingen settes i gang sent og det allerede har oppstått en irreversibel følgeskade. Vedkommende må gjennomgå forskjellige behandlingsformer slik at symptomene kan lindres. Behandlingen varer ofte i flere måneder før sykdommen utvikler seg positivt. Full eksponering av de respektive regionene er kanskje ikke mulig selv etter behandlingen.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er svakt, men vedvarende ubehag i skulderområdet, bør lege konsulteres i løpet av de neste ukene. Hvis smertene plutselig intensiveres og kan være ledsaget av begrenset mobilitet, bør de som rammes konsultere lege i løpet av de neste dagene. Akutte klager som blir lagt merke til for første gang mens du løfter laster eller driver med idrett, bør avklares umiddelbart. Hvis det ikke er noen behandling, kan symptomene på impingement-syndromet øke i intensitet og forårsake emosjonell lidelse hos de som blir rammet.

Derfor bør du oppsøke lege ved de første tegnene på syndromet. Mennesker som ofte driver med idrett eller løfter mye belastning for arbeid, er spesielt utsatt. Risikogruppene inkluderer hovedsakelig kroppsbyggere, malere, sveisere og personer med medfødte deformasjoner av taket på skulderen, leddkontakten eller leddhodet - alle som tilhører en av disse gruppene bør få symptomene avklart av lege umiddelbart. I tillegg til familielegen, kan en idrettslege eller internist bli kalt inn.

Behandling og terapi

De Impingement syndrom er vanligvis Behandlet konservativt. Jo tidligere du starter med en adekvat behandling, desto bedre er sjansene for en kur. Den respektive behandlingsmetoden avhenger av stadiet av impingementsyndromet. I utgangspunktet er det første du må gjøre å beskytte skulderen, der fokuset her er å eliminere årsaken, enten det er sportslig eller profesjonelt.

Andre konservative behandlingsmetoder inkluderer Fysioterapi, kryoterapi, akupunktur, sjokkbølgeterapi og matriseterapi. Disse behandlingene støttes av medisiner som har både smertelindrende og betennelsesdempende effekter. De brukes f.eks. ASS, diklofenak (som salve eller tablett) og kortisonpreparater.

Hvis det ikke er noen forbedring etter flere måneder med intensive terapiforsøk, kan en operasjon ikke unngås. Avhengig av det kliniske bildet, utføres en såkalt akromionplastikk. Operasjon alene er imidlertid ikke nok. Intensiv konservativ oppfølgingsterapi og eliminering av årsaken er nødvendige tiltak for å kunne behandle impingementsyndromet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ryggsmerter

Outlook og prognose

Hvis du har et impingement eller flaskehalssyndrom, er skuldersmerter til stede. Siden disse kan ha flere årsaker, er en nøye diagnose viktig.

En ortopedisk kirurg bør avgjøre om fysioterapitiltak er tilstrekkelige eller om impingementsyndromet må opereres. Behandlingen kan bare være vellykket hvis muskulære ubalanser forårsaket av flaskehalssyndromet også behandles. Hvis dette ikke er tilfelle, forverres sjansene for permanent smertelindring. Ytterligere overbelastning kan føre til permanente stive skulder- eller senebrudd.

Et viktig tiltak ved overbelastningssyndrom er å løsne vedheftene som er til stede på rotatorkuffen. I tillegg forbedres prognosen hvis muskelmobiliteten gjenopprettes samtidig. Selvbehandling utelukkes fordi det kan forverre prognosen gjennom feil stress. Imidlertid er bevegelsessekvensene som er foreslått av fysioterapeuten egnet til å fortsette å øve hjemme. Men å trene for mye kan gi uønskede resultater.

Riktig utførte øvelser bør gjøres med oppvarmede muskler, langsomme bevegelser og forsiktig strekk. Hvis skulderen fortsetter å være overbelastet til tross for impingement-syndromet, kan dette føre til mikrotårer i skulderene. Disse hårsprekker kan føre til at sener blir revet eller revet av med ytterligere stress. En senebrudd tar relativt lang tid å leges. Det forverrer prognosen mye. Helbredelsesprosessen foretrekkes av et mildt treningsprogram.

forebygging

dem Impingement syndrom kan forhindres ved å unngå ensidig stress. Videre er det spesielt viktig for risikogruppene (sport, yrke) at det gjennomføres forebyggende fysioterapi og spesiell trening av skuldermusklene. På grunn av den krypende prosessen av sykdommen, blir impingement syndrom ofte diagnostisert for sent. Det er derfor desto viktigere å være oppmerksom på advarselssignalene fra din egen kropp og å delta i de forebyggende kontrollene regelmessig slik at et mulig impingement-syndrom kan behandles vellykket.

ettervern

Med impingement-syndrom har de berørte vanligvis svært få eller til og med ingen spesielle oppfølgingstiltak tilgjengelig. En veldig tidlig diagnose bør stilles for å forhindre ytterligere forverring av symptomene eller for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Selvhelbredelse kan ikke forekomme.

Det videre forløpet av denne sykdommen avhenger veldig av alvorlighetsgraden, slik at ingen generelle forutsigelser kan gjøres om den. Med impingement-syndromet er de berørte avhengig av tiltakene for fysioterapi eller fysioterapi. Mange av øvelsene kan også gjøres i ditt eget hjem, noe som kan øke hastigheten på helbredelsen. Det er ofte nødvendig å ta forskjellige medisiner for å lindre symptomene.

Vedkommende bør alltid ta hensyn til riktig dosering og regelmessig inntak av medisinen. I alvorlige tilfeller kan kirurgi også være nødvendig. Etter en slik operasjon bør personen det gjelder definitivt hvile og ta vare på kroppen hans. Stressfulle eller fysiske aktiviteter bør unngås. Hjelp og støtte fra din egen familie og venner kan også akselerere helingsprosessen.

Du kan gjøre det selv

Impingementsyndrom (flaskehalssyndrom) er en smertefull sykdom i skulderområdet, som avhengig av pasientens egenskaper og ønsker, behandles enten med en operasjon eller konservativt. I begge tilfeller er det viktig at pasienten selv bidrar til en rask og fremfor alt fullstendig regenerering gjennom aktiv deltakelse i hverdagen.

I de fleste tilfeller er kjøling et verdifullt hjelpemiddel for å lindre akutte smerter. Kaldpakken lindrer ikke bare smerten forårsaket av irritasjonen eller operasjonen, men virker også mot klassiske tegn på betennelse som hevelse eller rødhet gjennom sine betennelsesdempende egenskaper.

Målrettet fysioterapi er viktig. Det er imidlertid ikke nok å gjøre øvelsene sammen med en terapeut over et begrenset antall avtaler. Bare den jevnlige fortsatt praksis hjemme sikrer helbredende suksess. Øvelsene har flere funksjoner. På den ene siden løsner de vedheft i vevet som har dannet seg på grunn av betennelsen eller som et resultat av operasjonen. På den annen side mobiliserer de skjøten igjen. Det er også viktig å kompensere for eksisterende muskelubalanse. Dette er den eneste måten å bærekraftig forhindre tettheten mellom skuldertaket og humerushodet, noe som utløser impedement syndron. Noen ganger kan en strekkøvelse for skulderen innarbeides hvis skulderen ser ut til å være noe begrenset i mobiliteten igjen etter en anstrengende jobb eller sport.