Klitoris hypertrofi

Som Klitoris hypertrofi I medisin forstås en unormal utvidelse av klitoris. Kvinner lider av en klitoris, som delvis ligner den mannlige penis på grunn av sin uvanlige størrelse. I mange tilfeller er det en medfødt misdannelse. Imidlertid kan det også utvikle seg i løpet av livet av forskjellige årsaker.

Hva er klitoris hypertrofi?

De Klitoris hypertrofi er også under begrepet Megaloclitoris eller forstørret klitoris styrt. Misdannelsen er delt inn i fire klasser:

• en hormonell klitoris hypertrofi

• ikke-hormonell klitoris hypertrofi

• en pseudoklitoromegali

• idiopatisk klitoromegali

Det er mange grunner for utvikling av klitoris hypertrofi. Den vanligste årsaken til denne misdannelsen av de kvinnelige kjønnsorganene er en hormonell lidelse. Dette er veldig vanlig hos yngre jenter. I de fleste tilfeller er det en defekt i enzymet CYP21. Dette enzymet påvirker de hormonelle prosessene i kroppen. Resultatet er en redusert nedbryting av steroidhormonet progesteron.

Som et resultat produseres både androstenedion og testosteron overdreven. Denne økte dannelsen av androgener forårsaker en maskulinisering av kvinner.

fører til

En av de vanligste årsakene er såkalt pseudo-hermafroditisme, som oppstår som et resultat av et adrenogenitalt syndrom eller adrenal hyperplasi. Utviklingen skjer ofte tidlig i svangerskapet. Hvis det kvinnelige fosteret lider av en enzymfeil, er det et uforholdsmessig overskudd av mannlige hormoner.

Hvis denne lidelsen oppstår før den 14. svangerskapsuken, kan uttalt hermafroditisme resultere. I utgangspunktet avhenger omfanget av den senere klitorishypertrofien av tiden, intensiteten og varigheten av påvirkningen av androgenene.

En utvidelse av klitoris kan også utløses av svulster med androgene effekter. De ondartede neoplasmer er ikke bare å finne i området til eggstokkene, for eksempel den hilar celle svulst og Leydig celle svulst.

Kreft i binyrene, gonadale svulster som produserer steroider, og karsinokommer i urinblæren kan også ha maskulinerende effekter. I tillegg er Cushings syndrom, Fraser-syndrom, gonadal dysgenese, Turnersyndrom og neurofibromatosis blant sykdommene som kan forårsake klitoromegali.

Klitoris hypertrofi kan også være et resultat av mekaniske stimuli. Konstant rubbing av klitoris kan forårsake betennelse. Utvidelse av prepuce og indre kjønnslepper kan antyde pseudo-klitoris hypertrofi.

Symptomer, plager og tegn

Det typiske tegnet på en megaloclitoris er overdreven utvidelse av klitoris.Dette kan uttales så at klitoris ser ut som en liten penis. Det er mulig at andre androgene egenskaper som overdreven mannlig hårighet kan vises. I tillegg til den forstørrede klitoris, kan det også forekomme endringer i de ytre kjønnsorganene.

Hvis pasienter lider av veldig uttalt maskulinisering, kan klitoris hypertrofi føre til utseende av testikkellabier og okklusjon av skjeden eller urogenital kanal. Hvis utvidelsen av klitoris skyldes andre årsaker, kan symptomene på den underliggende sykdommen også oppstå.

Diagnose og sykdomsforløp

En gynekolog kan bruke en gynekologisk undersøkelse for å avgjøre om det er en anatomisk misdannelse av de kvinnelige kjønnsorganene. For det første tas en sykehistorie. Når det gjelder det kliniske bildet, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot å ta medisiner. Dette utelukker om det er eksponering for androgener gjennom doping, for eksempel.

En mikroskopisk undersøkelse av vaginale og livmorhalsekresjoner blir deretter utført ved bruk av utstryking. Cellestrukturene gir informasjon om den hormonelle balansen. Ytterligere forskning kan være nødvendig. For å bekrefte diagnosen klitoris hypertrofi utføres en omfattende hormontest. Det må tas en blodprøve for dette. En ultralydsskanning kan også hjelpe gynekologen med å bestemme om en svulst er til stede på eggstokkene.

Magnetisk resonansavbildning eller magnetisk resonansbehandling av binyrene kan være nødvendig. Siden betydelig postnatal utvidelse av klitoris ofte skyldes betydelig hormonstimulering, må tilstedeværelsen av andre androgenproduserende svulster også utelukkes. Hvis det ikke er ondartede neoplasmer, må de berørte undersøkes for andre sykdommer med androgene effekter som Cushings eller Frasers syndrom.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører ikke klitorishypertrofi til noen spesielle helseplager eller komplikasjoner. Denne sykdommen kan enten være medfødt eller forekomme i løpet av livet. Hvis klitoris hypertrofi oppstår uten spesiell grunn, lider de som rammes vanligvis av en annen underliggende sykdom.

I de fleste tilfeller er klitoris hypertrofi den viktigste årsaken til psykologisk ubehag. Pasientene føler seg ikke bra i kroppene sine og lider ofte av mindreverdighetskomplekser og redusert selvtillit. Videre kan depresjon og andre psykiske lidelser oppstå på grunn av sykdommen.

Seksualliv er også sterkt begrenset av klitoris hypertrofi, da kvinner vanligvis skammer seg over klagen. Det er også mye kroppshår, som kan oppleves som ubehagelig. Livskvaliteten er sterkt begrenset av klitoris hypertrofi. Hvis årsaken til denne sykdommen er en svulst, må den fjernes.

I noen tilfeller kan sykdomsforløpet også være negativt hvis kreften allerede har spredd seg til andre regioner i kroppen. Imidlertid kan symptomene korrigeres gjennom en operasjon. Generelt kan det ikke forutsies om pasientens forventede levealder vil bli redusert.

Når bør du gå til legen?

I de fleste tilfeller forårsaker ikke klitoris hypertrofi noen alvorlige symptomer. Et besøk til legen anbefales hvis misdannelsen forårsaker emosjonelle problemer eller generelt oppfattes som ubehagelig. Foreldre som merker endring i atferd eller andre abnormiteter hos barnet, bør bestemme årsaken. Siden sykdommen ofte er skjult for de som blir rammet, kan et besøk til gynekolog foreslås hvis den mistenkes. Medisinsk råd er også nødvendig hvis misdannelsen forårsaker fysiske plager.

Betennelse eller smerter i underlivet må medisinsk avklares og behandles. Hvis andre symptomer legges til, kan klitoris hypertrofi være en alvorlig tilstand som må diagnostiseres. Berørte jenter og kvinner bør oppsøke en gynekolog. Selve behandlingen foregår vanligvis på sykehuset og operasjonen utføres av en kirurg. Det bør avholdes tett konsultasjon med den ansvarlige legen etter inngrepet. I tilfelle av hormonelle årsaker, bør en endokrinolog eller et hormon- og metabolismesenter konsulteres.

Behandling og terapi

Hvis misdannelsen i klitoris er diagnostisert, må det avklares om sykdommen skal sees isolert eller som en del av et symptomkompleks eller et syndrom. Den faktiske årsaken til klitoromegali må derfor eksplisitt anerkjennes. Til syvende og sist kan klitoris hypertrofi korrigeres ved kirurgi.

De plastisk-kirurgiske operasjonsteknikkene kan garantere både påfølgende seksuell stimulering og et senere iøynefallende utseende. Siden en patologisk endring i kjønnsorganene kan være veldig belastende for den berørte jenta, bør senere psykoterapeutisk behandling vurderes.

Hvis årsaken er hormonproduserende svulster, må de vanligvis fjernes kirurgisk. I noen tilfeller kan kombinatoriske prosedyrer som cellegift og stråling være nødvendig. Hvis visse enzymdefekter er ansvarlige for misdannelsen, indikeres hormonbehandling. Denne terapien har en hemmende effekt på produksjonen av androgener i eggstokkene og binyrene.

Outlook og prognose

Prognosen for klitoris hypertrofi er knyttet til årsakssykdommen. I de fleste tilfeller er utsiktene til en kur gunstig. Hvis det er en misdannelse av klitoris, kan dette korrigeres ved en kirurgisk prosedyre. Det er uten betydning om deformiteten er medfødt eller utviklet på grunn av en ulykke. En korreksjon er like mulig i begge tilfeller og gjennomføres vellykket i nesten alle tilfeller.

Som enhver kirurgi, har det forskjellige risikoer og bivirkninger. Likevel er de relativt små og håndterbare.Noen mennesker som er berørt kan oppleve sårhelingproblemer som fører til en forlengelse av helingsprosessen. Hvis inngrepet kjøres uten ytterligere komplikasjoner, kan pasienten bli utskrevet fra behandlingen så snart hun har kommet seg. En gjentakelse av klitoris hypertrofi i løpet av livet anses som lite sannsynlig i disse tilfellene.

Hvis klitoris hypertrofi er basert på en tumorsykdom, blir prognosen dårligere. Avhengig av kreftstadiet foregår cellegift eller stråling. Svulsten må til slutt fjernes slik at symptomene kan lindres. I tilfelle et ugunstig forløp av sykdommen risikerer pasienten for tidlig død, da kreften kan spre seg til organismen hans. I tillegg er kreftterapi assosiert med en rekke bivirkninger og svekkelser i livskvaliteten.

forebygging

Utviklingen av klitoris hypertrofi kan ikke avverges forebyggende. Den medfødte misdannelsen kan bare diagnostiseres umiddelbart etter fødselen som en del av den første undersøkelsen. For å kunne holde det psykologiske stresset forårsaket av å krympe klitoris så lavt som mulig, er tidlig påvisning, diagnose og adekvat behandling av største betydning. Det er derfor viktig at foreldre deltar på sine barns rutinemessige medisinske kontroller.

ettervern

I de fleste tilfeller krever ikke klitoris hypertrofi direkte oppfølging, siden sykdommen ikke alltid trenger å bli behandlet og derfor ikke alltid behandles. Klitoris hypertrofi bør bare behandles i alvorlige tilfeller eller når det er en alvorlig reduksjon i estetikk.

I mange tilfeller kan sykdommen behandles relativt bra selv med kirurgi. Etter en slik operasjon skal personen som rammes hvile og ta vare på kroppen sin. Anstrengelse eller andre fysiske og stressende aktiviteter bør unngås, slik at kroppen ikke blir stresset unødvendig. Hvis klitoris hypertrofi er forårsaket av en svulst, bør regelmessig undersøkelse utføres av en lege.

Dette gjør at andre mulige svulster kan identifiseres og behandles på et tidlig tidspunkt, slik at svulstene ikke sprer seg i kvinnens kropp. I mange tilfeller er intensiv psykologisk behandling også nødvendig for å forhindre depresjon eller andre psykologiske opprør. Kjærlige og intensive samtaler med din egen familie passer spesielt godt. Vanligvis reduserer ikke klitoris hypertrofi pasientens forventede levealder.

Du kan gjøre det selv

Håndtering av klitoris hypertrofi i hverdagen avhenger først og fremst av den underliggende årsaken og i hvilken grad den behandles. I de fleste tilfeller er fokuset på behandling og håndtering av den underliggende sykdommen, hvis en er til stede.

Uavhengig av dette, lider jentene i mange tilfeller hovedsakelig av psykologiske plager og skamfølelser på grunn av misdannelse i kjønnsorganene. Det er viktig å styrke selvtillit og selvinnsikt, ta bort frykt og om nødvendig godta psykoterapeutisk hjelp. Det er ingen midler til selvhjelp for selve klitorishypertrofien, men livskvaliteten til de berørte kan forbedres i hverdagen med de nevnte tiltakene.

Avhengig av alvorlighetsgraden og årsaken til klitoris hypertrofi, er det også lurt for både de berørte og foreldrene til de berørte jentene å finne ut om de forskjellige behandlingsalternativene. Det er også selvhjelpsgrupper i noen byer, internettfora og forskjellige sosiale nettverk som de berørte eller foreldre til berørte jenter kan utveksle ideer med hverandre.