kardiomyopati

kardiomyopati er den tekniske betegnelsen for akutte og kroniske sykdommer i hjertemuskelen. For lekmann er årsakene til kardiomyopati nesten uhåndterlige.

Hva er kardiomyopati?

Kardiomyopati går ofte uten symptomer i mange år. Når hjertemuskelsykdommen utvikler seg, er det økende klager som betydelig svekker ytelsen og trivselen til den det gjelder.
© matis75 - lager.adobe.com

Under kardiomyopati medisinsk faglig forstår et bredt spekter av Hjertemuskelsykdom. Begrepet utelukker årsakssammenheng av en hjerteklaffdefekt eller perikardiet.

De forskjellige manifestasjonene av kardiomyopati førte til forskjellige klassifiseringer innen spesialistvitenskap. Imidlertid får en inndeling i to grupper stadig større fotball:

1. Primær kardiomyopati: Den underliggende sykdommen påvirker selve hjertemuskelen.

2. Sekundær kardiomyopati: Den underliggende sykdommen kommer ikke fra hjertemuskelen, men er en regelmessig eller mulig komplikasjon på grunn av en sykdom i ett eller flere andre organer.

Denne definisjonen tar ikke hensyn til om årsaken er genetisk eller skyldes ytre faktorer. Både arvelige og ervervede hjertemuskelsykdommer tilhører spekteret av primær og sekundær kardiomyopati.

fører til

De primær kardiomyopati er ofte et resultat av en betennelse i hjertemuskelen (myokarditt). Dette inkluderer den velkjente influensamykarditt og autoimmune sykdommer i løpet av svangerskapet. Flere årsaker, sikkert også genetiske faktorer, kommer sammen når det gjelder hjertesvikt (hjertemuskelsvakhet). Andre kardiomyopatier er utelukkende basert på genetiske defekter i hjertemuskelfibrene eller det neuronale hjerteledningssystemet.

Sekundære kardiomyopatier inkluderer kliniske bilder som kan spores tilbake til en vitaminmangel eller mangel på sporstoffer. Cellegift, stimulanter eller tungmetaller kan også skade hjertemuskelen. Videre er det sykdommer i nervesystemet og sykdommer fra revmatisk type som kan føre til sekundære kardiomyopatier.

Metabolske sykdommer resulterer ofte i at nedbrytningsprodukter blir avsatt i forskjellige deler av kroppen. Dette resulterer også i noen av de sekundære kardiomyopatiene. Blant hormonsykdommene er den overaktive og underaktive skjoldbruskkjertelen triggere; diabetes er også kjent som årsaken til kardiomyopati.

Symptomer, plager og tegn

Kardiomyopati går ofte uten symptomer i mange år. Når hjertemuskelsykdommen utvikler seg, er det økende klager som betydelig svekker ytelsen og trivselen til den det gjelder. Typiske symptomer på kardiomyopati inkluderer tretthet og fysisk utmattelse samt kortpustethet under trening.

Pustebesværet merkes neppe i begynnelsen og avtar ofte etter noen minutter. Senere oppstår imidlertid pustevansker også i ro og fører dermed til alvorlig ubehag, panikkanfall eller til og med frykt for død. Dette er ledsaget av smerter i brystet, som hovedsakelig blir lagt merke til etter å ha spist, etter å ha inntatt alkohol og når du trener, og som senere også oppstår permanent.

Mangelen på oksygen i organene fører også til at væske bygger seg opp i bena og lungene. I det videre løpet kan det føre til hjertearytmier og besvimelsesanfall. Andre mulige konsekvenser av kardiomyopati er lungeinfarkt, hjerneslag og plutselig hjertedød.

De som rammes kan gjenkjenne en hjertesykdom av de typiske, for det meste harde og uregelmessige hjerteslag. I tillegg kan det oppstå svingninger i blodtrykket, noe som fører til svimmelhet og [[sirkulasjonsforstyrrelser9]. Hvis sykdommen blir anerkjent tidlig og behandles omfattende, kan progresjonen av symptomene forhindres.

Diagnose og kurs

Til kardiomyopati legen vil undersøke om symptomer som kortpustethet, lett tretthet eller svimmelhet er til stede. For det første viser en EKG de første avvikene, som også kan omfatte hjertearytmier.

Noen former for kardiomyopati viser en forstørrelse av hjertet på røntgenstråler. En ultralydundersøkelse gir innsikt i det bankende hjertet (ekkokardiografi). Til slutt gir leting med hjertekateter ledetråder om den alvorlige sykdommen.

Akutt myokarditt har for eksempel en god sjanse for bedring. Som regel er kardiomyopatier progressive degenerative sykdommer som er assosiert med en reduksjon i pumpekapasiteten. I det siste stadiet er hjertestans (plutselig hjertedød) ofte et resultat av kardiomyopati.

komplikasjoner

Kardiomyopati forårsaker klager og sykdommer i hjertemuskelen. Levealderen til den som er rammet er vanligvis begrenset, og pasienten kan dø av klagene hvis disse klagene ikke blir behandlet i god tid. Det meste av tiden synker pasientens spenst betydelig, og de berørte lider av pustebesvær.

Visse aktiviteter eller sportslige aktiviteter er ikke lenger mulig på grunn av kardiomyopati. Det kommer til forstyrrelser i hjerterytmen og i det videre løpet til hjertesvikt. Hvis ubehandlet, kan dette føre til pasientens død. På samme måte fører ofte hjerteproblemer til vannretensjon i bena eller magen. Pasienter opplever ofte svimmelhet eller bevissthetstap. Hvis pasienten ikke blir behandlet, kan pasienten også oppleve plutselig hjertedød.

Behandlingen av kardiomyopati er kausal og avhenger av den underliggende sykdommen. Det videre sykdomsforløpet avhenger sterkt av alvorlighetsgraden, slik at det ikke er mulig å forutsi et generelt sykdomsforløp. I noen tilfeller er en hjertetransplantasjon også nødvendig, slik at personen kan fortsette å overleve.

Når bør du gå til legen?

Personer som opplever tilbakevendende pustethet eller vannretensjon i beina kan ha kardiomyopati. Et legebesøk indikeres hvis symptomene vedvarer etter noen dager eller hvis andre symptomer vises. Hjertearytmier og tretthet bør avklares raskt for å unngå alvorlige komplikasjoner. Personer som også lider av svimmelhet og nedsatt bevissthet, bør ringe ambulanse eller legges inn på sykehus. Det samme gjelder sterke smerter, hudforandringer og kramper.

Kardiomyopati er ofte assosiert med betennelse i hjertemuskelen eller hjertesvikt. En vitaminmangel, cellegift eller inntak av luksusmat kan også skade hjertemuskelen. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør konsultere den ansvarlige legen. Fastlegen kan stille en første diagnose og deretter henvise pasienten til en kardiolog. Avhengig av årsaken til sykdommen, kan en spesialist i indremedisin, en idrettslege eller en psykolog også kalles inn.

Behandling og terapi

De sekundære kardiomyopatier kan først behandles innenfor rammen av den underliggende systemiske sykdommen. Målet er for eksempel å kompensere for metabolske forstyrrelser eller å avgifte i tilfelle rus. Myokarditt bekjempes med antibiotika og betennelsesdempende medisiner.

I hvert kronisk tilfelle vil kardiologen fokusere sin innsats på symptomene på det svekkende hjertet og vil iverksette passende medisiner. Hjerteglykosider (digitalis) har lenge vært prøvd og testet for å styrke hjertet, og det senkes blodtrykket. De velkjente betablokkere avlaster hjertet. De direkte konsekvensene av kardiomyopati er også fokus for behandlingen.

Mot ødem (vannretensjon i vevet) må vanndrivende medisiner foreskrives. Antiarytmiske medikamenter er ment å eliminere atrieflimmer som ofte forekommer, noen ganger er det bare implantasjonen av en pacemaker som hjelper. Antikoagulantia reduserer risikoen for trombose og emboli. Dette er medisiner for å redusere tendensen til blodpropp, som i løpet av hjertearytmier spesifikt er for å forhindre slag.

Hvis løpet av kardiomyopati med avansert hjertesvikt truer med å bli livstruende, er ofte en hjertetransplantasjon den eneste løsningen. Et kunstig hjerte eller elektro-mekanisk hjerteunderstøttende system kan holde pasienten i live til et passende donorhjerte er tilgjengelig. Til tross for den beste innsatsen for moderne medisin, dør til slutt mange pasienter av effekten av kardiomyopati.

Outlook og prognose

For å oppnå en forbedring eller til og med en betydelig nedgang i sykdomsforløpet, må den medisinsk foreskrevne behandlings- og terapiplanen følges strengt.

I den grad årsaken til sykdommen ikke er genetisk, kan pasienten selv oppnå en forbedring i livskvalitet med spesifikke tiltak og støtte medisinsk terapi. I tilfeller der en usunn livsstil med et ubalansert og ofte overdreven kosthold er utløseren til sykdommen, må dette haster rettes. En endring i kostholdet har en positiv effekt på sirkulasjonen, lindrer hjertet og styrker immunforsvaret. Enhver vektreduksjon som kan være nødvendig er også lettere å oppnå som et resultat. Overgangen bør ledsages av både den behandlende legen og en ernæringsfysiolog, slik at den tilpasses best mulig til individuelle behov.

For å lindre det kardiovaskulære systemet anbefales det å unngå vanedannende stoffer som alkohol og nikotin helt. Forbruket av kaffe bør også begrenses og begrenses til noen få kopper per dag. Regelmessig trening i hverdagen, derimot, styrker sirkulasjonen og forbedrer tilstanden. Trening med ergometer eller lignende sportsutstyr er også fordelaktig.

Unngåelse av overdreven stress er et avgjørende poeng for både ervervede og sykdomsrelaterte årsaker, da dette favoriserer utviklingen av kardiomyopati.

forebygging

De kardiomyopati tilbyr profylakse alternativer til tross for de forskjellige årsakene. Det anbefales et moderat forbruk av sentralstimulerende midler som alkohol eller nikotin. Det er også velkjent at trening forebygger flere hjertesykdommer samtidig. Foci av betennelse bør være under medisinsk tilsyn så snart som mulig, dette gjelder spesielt for influensa og influensalignende infeksjoner. Fordi dette noen ganger resulterer i kardiomyopati gjennom infeksjonen i hjertet.

ettervern

I de fleste tilfeller er alternativene for oppfølging av kardiomyopati svært begrensede, slik at de som er rammet av denne sykdommen ideelt sett bør oppsøke lege veldig tidlig, slik at tidlig behandling kan settes i gang. Selvheling kan ikke forekomme med kardiomyopati, slik at en lege skal kontaktes ved de første tegn eller symptomer på sykdommen.

Med denne sykdommen er de berørte vanligvis avhengige av å ta forskjellige medisiner. Riktig dosering og regelmessig inntak av medisinen må overholdes for å lindre symptomene på riktig måte. Hvis antibiotika tas, må de ikke tas sammen med alkohol, ellers vil effekten av dem bli betydelig redusert.

På samme måte bør personen som er rammet av kardiomyopati, gjennomgå regelmessige kontroller og undersøkelser av lege for å oppdage ytterligere skade på hjertet på et tidlig tidspunkt. Utmattende eller stressende aktiviteter bør unngås med denne sykdommen. Det videre løpet av kardiomyopati er veldig avhengig av diagnosetidspunktet. I noen tilfeller reduseres forventet levealder for de berørte av denne sykdommen.

Du kan gjøre det selv

Pasienter som har fått diagnosen kardiomyopati, bør ta tilstanden på alvor og følge legens terapiplaner og anbefalinger. I mange tilfeller er det behandlingsmetoder som kan forbedre det kliniske bildet. I andre tilfeller er det mulig å bremse eller stoppe sykdomsforløpet.

For pasienter betyr dette at de bevisst må samkjøre hverdagen sin med kravene til sykdommen. Kardiomyopati er ofte et resultat av en usunn livsstil. Hvis et galt, ubalansert og stort sett overdreven kosthold har funnet sted i løpet av årene, kan en endring i kostholdet ledet av lege ha en positiv effekt på hjertet og sirkulasjonen. I mange tilfeller bidrar fornuftig vektreduksjon også til bedre trivsel i hverdagen. Forbrukstoksiner som nikotin og alkohol bør unngås så langt det er mulig, forbruket av kaffe kan begrenses. Å innlemme regelmessig trening i hverdagen og derved styrke det kardiovaskulære systemet og utholdenheten, har vanligvis en gunstig effekt på helsen.

Men disse faktorene er ikke alltid utløseren for kardiomyopati. Ofte er dette ganske enkelt bare genetisk og forekommer selv om pasienten fulgte en sunn og aktiv livsstil. Overdreven stress, for eksempel på jobb eller i familien, fremmer utviklingen av sykdommen. Pasientene bør være klar over denne risikoen og unngå dem så godt de kan.