Klumpfot

Av Klumpfot er en medfødt misdannelse av foten, bestående av spisse, sigd og hule fot- og bue ben. Klubbfoten er tydelig gjenkjennelig ved fødselen og bør behandles fra begynnelsen. I de fleste tilfeller kan klubfotfoten kompenseres med passende terapi, og barna kan lære å gå i riktig alder uten forsinkelse.

Hva er en klubbfot?

Som Klumpfot betegner den vanlige forekomsten av spisse, sigd og hule føtter. Foten vendes innover slik at fotsålen ikke peker nedover, men mot den andre foten.

I tillegg er foten overdrevet i ankelleddet og sterk buet i fotsålen. Klubbfot er mer vanlig hos gutter enn hos jenter og kan være ensidig eller bilateral. Ulike styrker er mulig. Vanligvis har barn med klubbfot også sterke baugbein og forkrøblede leggmuskler på det berørte beinet.

fører til

Årsakene til dannelsen av Klumpfot er ikke fullt ut utforsket. Vanligvis er clubfoot medfødt. Det antas at opprinnelsen er genetisk bestemt. At det er en familiær ansamling, styrker mistanken om genetiske årsaker.

En teori som får klubbfot til å utvikle seg er at bindevev og muskler ikke utvikler seg i riktig andel under graviditet og beinvekst er nedsatt. Det antas også at beinveksten kan stoppe for tidlig, forlate føttene i embryonal stilling og ikke utvikle seg videre.

Det antas også at hvis moren røyker under graviditet, er klubbfot mer vanlig hvis pasienten er genetisk disponert. Andre omstendigheter kan også fremme utseendet til klubfot, for eksempel mangel på fostervann eller en ugunstig plassering av barnet i livmoren.

Symptomer, plager og tegn

Legen gjenkjenner en klubbfot på et øyeblikk. Stort sett er det en kombinasjon av flere misdannelser som bare kan påvirke en eller begge føttene. Hvis hælbenet heves i kombinasjon med en bratt stilling i øvre ankel, snakker legen om equinus. I kontrast, hvis den nedre ankelen er i en uttalt O-stilling, er det en innover skrå bakre fot.

I dette tilfellet peker hælen innover. Hvis tærne og metatarsus vendes innover, er foten sigd, mens fotens bue økes i fotens buer. Hvis det ikke er noen behandling, kan de berørte bare gå på ytterkantene av føttene. I svært alvorlige tilfeller, der fotsålen peker oppover, går pasienter på baksiden av foten.

Mens symptomene er klare hos nyfødte, vil legen gjøre ytterligere tester hos ufødte babyer. På denne måten sørger han for at det faktisk er en klubbfot og at barnet ikke bare har inntatt en klubbfotstilling. I denne sammenheng er en forkortet, relativt tynn legg (den såkalte clubfoot calf) en klar indikasjon på at en clubfoot er til stede. Ultralydundersøkelser avslører også klare hudfoldinger som ikke er til stede i sunne føtter.

Diagnose og kurs

Misdannelsen i en Klumpfot kan tydelig sees ved fødselen. Legen kan bruke forskjellige tester for å avgjøre om det er en ekte klubbfot eller om det er en annen misdannelse.

Viktige kriterier er for eksempel hvor mye foten vendes innover, hvor godt individuelle ledd er bevegelige, hva er forholdet mellom fot- og legglengde, hvor alvorlig leggmuskulaturen blir atrofert (atrofert) eller om blodsirkulasjonen og følsomheten (evnen til å føle ) av bein og fot avviker fra normen.

komplikasjoner

Hvis en fotfot ikke blir behandlet, vil føttene stive i deformiteten. Dette fører til at barna går på fotens ytterkant i stedet for på fotsålen. En ubehandlet fotfot påvirker hele kroppen og forårsaker ytterligere feilinnstillinger i hoftene, ryggraden og skuldrene. Klubbfoten ville stivne helt over tid og forårsake sterke smerter.

Tidlig behandling er tilrådelig når det gjelder klubbfot. På denne måten kan senere komplikasjoner eller forverring av deformitetene minimeres, og symptomene på clubfoot kan behandles profesjonelt. Ofte er kirurgiske inngrep nødvendig for å gi klubben foten best mulig funksjonalitet. Jo raskere behandling for klubbfot begynner, desto raskere kan gode resultater forventes.

Komplikasjoner oppstår ofte postoperativt. Klubbfoten kan være permanent skadet. Dannelse av arrvev er en vanlig konsekvens av operasjoner. I tillegg kan blødning, blåmerker eller skader på omliggende nervesnorer oppstå. Som et resultat kan sårhelingsforstyrrelser, mangel på følsomhet eller symptomer på lammelse forekomme i operasjonsområdet.

En blodstoppet mansjett kan klemme nervesnorer eller -kar. En annen komplikasjon angår voksingen av beinene. Med klubben føtter, kan det hende at beinene ikke vokser sammen ordentlig etter operasjonen. Dette kan føre til for tidlig leddsslitasje. De berørte leddene kan stivne over tid. Produksjon av ortopediske sko er avgjørende for pasienter med klubbfot.

Dette gjør imidlertid en klubbfot mer merkbar. Dette kan forårsake psykologisk stress. Spesielt unge mennesker med klubbføtter lider ofte av mangel på anerkjennelse, komplekser eller depresjon. Utviklingen av Sudeck syndrom er en annen mulig komplikasjon. Benmassen kan i økende grad brytes ned. Betennelsesprosesser rundt fotfoten betyr sterke smerter.

Når bør du gå til legen?

Visuelle avvik på foten er et tegn på en eksisterende lidelse. Ved en medfødt særegenhet i fotformen bestemmes dette av fødselslegen ved fødselen eller av barnelegen under de første forebyggende undersøkelsene av spedbarnet. I disse tilfellene trenger ikke den nyfødte foreldrene å være aktive. Ytterligere medisinske undersøkelser og behandlingsalternativer initieres automatisk av den behandlende legen. I tilfelle en ervervet uregelmessighet av foten eller begge føtter, bør en sjekk iverksettes uavhengig.

Hvis det er bein misdannelser, forstuing av foten eller en deformitet, bør du konsultere en lege. Hvis bevegelsen fremover skjer ved å rulle over foten eller baksiden av foten, er det grunn til bekymring. For å forhindre ytterligere skade på skjelettsystemet, bør lege konsulteres. Hvis vedkommende legger merke til problemer med musklene i foten, er ytterligere undersøkelser nødvendig.

En krumning av leggmusklene eller en forkortet akillessene er tegn på en unormalitet som bør diagnostiseres og behandles. Feiljusteringer i kroppen, en feiljustering av bekkenet eller smerter i skuldre og nakke indikerer også eksisterende uoverensstemmelser. Et legebesøk er tilrådelig slik at den generelle trivselen blir stabilisert og livskvaliteten forbedres. Hvis en pasient med clubfoot utvikler psykologiske avvik, anbefales det å konsultere en terapeut.

Behandling og terapi

EN Klumpfot er lett å behandle i dag. Det er spesielt viktig å starte behandlingen rett etter fødselen og å holde ut med den. Terapi består av først å bringe foten i riktig stilling og holde den der. På den ene siden gjøres dette manuelt, dvs. en fysioterapeut flytter babyens fot regelmessig i normal stilling.

I tillegg blir det satt på en gipsskinne som holder klubbfoten i ønsket posisjon. Når barnet er eldre, brukes nattsplitter og innleggssåler. Behandlingen av klubbfot ifølge Ponseti er spesielt kjent.Legen hadde utviklet et konsept som fotfotene behandles med gipsstøp og splint i løpet av de fire første leveårene.

Hvis feiljusteringen ikke kan korrigeres med splinter, kan klubbfot korrigeres gjennom visse operasjoner. Det er mulig å forlenge akillessenen og dermed rette en ekstrem equinusfot. Benenes plassering og plassering kan også endres kirurgisk.

Outlook og prognose

Clubfoot er en medfødt misdannelse av foten. Uten bruk av medisinsk og medisinsk behandling forventes ikke situasjonen å bli bedre. Det er verken spontan helbredelse, og en endring i de optiske forholdene kan heller ikke oppnås gjennom alternative legemetoder. Snarere er det å forvente avstivning av tærne eller føttene i det videre løp. I tillegg er ytterligere områder i skjelettsystemet nedsatt. I tillegg til smerter, klager de som rammes ofte over problemer med hoftene, ryggraden og skuldrene. Dette øker sannsynligheten for sekundære sykdommer og en ytterligere nedgang i livskvalitet.

Ved bruk av medisinsk behandling er prognosen basert på omfanget av den eksisterende deformiteten og samarbeidet fra pasienten. Ved mindre svekkelser brukes ofte trening, spesialfottøy og psykoterapeutiske tiltak. I noen tilfeller gis medisiner for å gi smertelindring. For de fleste pasienter kan fysioterapeutisk støtte og uavhengig ytelse av spesielle øvelser betydelig lindre symptomer på lang sikt.

Kirurgiske prosedyrer brukes for alvorlige misdannelser. Disse kommer med risiko, men gir pasienten muligheten til å oppleve livslang forbedring.

forebygging

Siden Klumpfot er genetisk og du vet ennå ikke andre årsaker, du kan ikke ta forebyggende tiltak. Det er viktig å behandle clubfoot umiddelbart etter fødselen og å fortsette behandlingen konsekvent.

ettervern

Med tidlig og konsekvent behandling er utsiktene for bedring gode. Dette kan gjøre at fotfoten forsvinner fullstendig. Siden det ikke lenger er noen begrensninger, er ingen oppfølging nødvendig. Pasienten skal bare unngå ekstrem stress. Imidlertid er denne begrensningen relativt marginell.

På den annen side er permanent ettervern nødvendig hvis korreksjonen av fotfoten ikke er fullstendig vellykket. I dette tilfellet har planlagte undersøkelser som mål å muliggjøre et normalt liv til tross for begrensningen. Fysioterapi er et essensielt element i behandlingen. De bør unngå dårlig holdning og strekke muskler og sener tilstrekkelig.

Pasienten må også integrere passende treningsenheter i hverdagen. Han er ansvarlig for dette. Den behandlende legen ordinerer jevnlige ortopediske sko og innleggssåler som et hjelpemiddel. Bare gjennom deres konsistente bruk kan nye misdannelser unngås. Ved akutte problemer henvender pasienten seg til den behandlende legen.

Dette kan bestemme klare forandringer i føttene ved hjelp av røntgen. Oppfølgingspleie påvirker derfor bare pasienter der deformiteten ikke kunne korrigeres fullstendig. Du trenger permanente hjelpemidler for å takle hverdagen. Fysioterapeutiske øvelser skal utføres uavhengig hjemme. Ved komplikasjoner er det uunngåelig å gå til legen.

Du kan gjøre det selv

En klubbfot er en deformitet som er medfødt eller kan utvikle seg i senere liv. Berørte mennesker kan ty til selvhjelpstiltak som fører til bedring av symptomene som oppstår.

Forverring eller ytterligere følgeskader kan unngås hvis en passende skoportoped blir konsultert tidlig. Den nåværende feiljusteringen kan bare motvirkes med passende fottøy. Hvis det ikke blir brukt individuelt tilpassede sko, må de berørte forvente en betydelig forverring. Å gå til fysioterapeut tidlig anbefales også, da dette kan motvirke eventuelle sirkulasjonsforstyrrelser. Regelmessige massasjer og trening kan fremme og forbedre blodsirkulasjonen. Det er ingen andre tiltak du kan ta selv og samtidig føre til en betydelig forbedring.

Regelmessige besøk hos legen er imidlertid veldig viktige og bør derfor følges. Med regelmessige undersøkelser og eksplisitte øvelser, kan en eksisterende klubbfot forbedre seg betydelig. I tillegg kan mulige komplikasjoner unngås, slik at det kan forventes et betydelig mer behagelig forløp av sykdommen. Dine egne tiltak er derfor bare i begrenset grad mulig. Disse skal imidlertid på ingen måte forsømmes.