leptospirose

I mange tilfeller leptospirose løpet av en godartet feber. Imidlertid kan alvorlige former for sykdommen være livstruende.

Hva er leptospirose?

Bakterien overføres vanligvis til mennesker via kroppsvæsker (som spytt, blod eller urin) fra infiserte gnagere; I sjeldne tilfeller er overføring av leptospirose også mulig hos pattedyr.
© Erica Guilane-Nachez - lager.adobe.com

I leptospirose det er en smittsom sykdom forårsaket av bakterier. Avhengig av patogenet som forårsaket leptospirose hos den berørte personen, kan forskjellige former for sykdommen skilles; Verdt å nevne her er for eksempel Weils sykdom eller feltfeber.

Typiske symptomer på den første fasen av en (for det meste tofase) leptospirose ligner på influensaens pasienter: Pasienter lider av muskelsmerter, hodepine og høy feber. Andre mulige symptomer inkluderer utslett eller konjunktivitt. Som en del av en andre fase av sykdommen, i tillegg til fornyet feber, kan for eksempel betennelser i nyrene, leveren og / eller hjertemuskelen oppstå.

Den bakterielle infeksjonssykdommen er utbredt over hele verden; I Tyskland rammes rundt 40 personer av en ny sykdom hvert år.

fører til

De leptospirose fra en infeksjon med bakterien Leptospira interrogans (en skrueformet bakterie som tilhører slekten Leptospira). Bakterien overføres vanligvis til mennesker via kroppsvæsker (som spytt, blod eller urin) fra infiserte gnagere; I sjeldne tilfeller er overføring av leptospirose også mulig hos pattedyr.

Væskene som er infisert med bakterien Leptospira-interroganer, kommer for eksempel i bakken eller vannet. I tilfelle menneskelig kontakt med de aktuelle stoffene, kan bakterien som forårsaker leptospirose trenge inn i organismen til personen det gjelder via slimhinner eller hudskader.

Infiserte dråper sekresjon kan også tas opp gjennom pusten, som deretter fører til mulig leptospirose. På grunn av overføringsveien er arbeidstakere i felt eller kloakk så vel som vannsportentusiaster særlig utsatt for leptospirose.

Symptomer, plager og tegn

Leptospirose kan manifestere seg gjennom veldig forskjellige symptomer. Noen mennesker føler seg bare litt uvel etter å ha blitt smittet med de forårsaker bakteriene. I andre tilfeller kan det oppstå alvorlige og i ekstreme tilfeller til og med livstruende komplikasjoner som krever rask behandling. Den akutte fasen av sykdommen varer rundt en uke.

Når bakteriene føres inn i blodomløpet, utvikler det seg en feber, som kan vare i tre til åtte dager. Dette kan være ledsaget av muskelsmerter, hodepine og leddsmerter. Den smertefulle avstivningen i nakken er typisk. I tillegg kan konjunktivitt utvikle seg, noe som er ekstremt tydelig i form av merkbar hevelse og rødhet i konjunktiva.

Hjerteslagen reduseres og blodtrykket er lavt. Et utslett kan også forekomme. I immunfasen kan det være tegn på et angrep på de indre organene. Avhengig av hvilket organ som rammes, settes gulsott, hoste, kortpustethet eller en nyrebetennelse inn. Hvis sykdommen er alvorlig, kan hjernehinnebetennelse eller myokarditt utvikle seg etter noen dager. De alvorlige symptomene vises i den andre uken av sykdommen og utvikler seg raskt til en livstruende tilstand.

Diagnose og kurs

I den første fasen av sykdommen kan patogenene utvikle leptospirose eller dannede antistoffer kan påvises, for eksempel ved hjelp av en blodprøve. Siden bakterien Leptospira interrogans ofte ikke lenger kan identifiseres i den andre fasen av sykdommen, er diagnosen her mest basert utelukkende på tilstedeværelsen av antistoffer i organismen til en person som er berørt.

Etter en mulig inkubasjonsperiode (perioden mellom infeksjon og de første symptomene på leptospirose) på opptil 30 dager, setter sykdommen vanligvis inn plutselig; den første fasen av sykdommen varer i omtrent 3 - 7 dager og blir deretter fulgt av et kort, symptomfritt tidsintervall. Den andre fasen av sykdommen som nå følger, kan vare i opptil 30 dager.

Milde former for leptospirose tar vanligvis et godartet forløp. Feltfeber er for eksempel en av de relativt milde sykdomsformene. Forløpet av Weils sykdom er ofte mer alvorlig; her kan sykdommen til og med føre til død av en pasient.

komplikasjoner

Ved leptospirose har de som rammes vanligvis de vanlige symptomene og symptomene på influensa eller forkjølelse. Dette fører til alvorlige frysninger og høy feber. I de fleste tilfeller lider pasientene også av hodepine og verkende lemmer. Motstanden til den aktuelle personen synker betydelig, og livskvaliteten reduseres.

Leptospirose fører også ofte til konjunktivitt, som i verste fall kan føre til fullstendig blindhet. Det kan også forårsake sterke smerter i skinnene eller leggene. I verste fall kan leptospirose føre til død hvis også de indre organene er skadet.

Behandling av denne sykdommen utføres ved hjelp av antibiotika og viser som regel ingen spesielle komplikasjoner. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg positivt, og det er ingen andre klager. Andre medisiner som kan senke feber brukes også i behandlingen. Vellykket behandling reduserer ikke pasientens forventede levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis du merker unormal høy feber, frysninger, hodepine, vondt i kroppen og andre symptomer som ser ut til å oppstå uten årsak, bør du snakke med legen din. Det kan være forårsaket av leptospirose eller annen alvorlig sykdom som krever avklaring. Hvis det er gastrointestinale plager, hoste eller sår hals, er det også nødvendig med legehjelp. Tegn på gulsott indikerer Weils sykdom. Leverfunksjon, smerter i høyre øvre del av magen og blodproppsykdommer indikerer også et isterisk forløp, som alltid må avklares av lege.

De berørte bør oppsøke lege hvis symptomene som er nevnt vedvarer i mer enn noen få dager. Hvis symptomene plutselig blir verre, bør du ikke nøle med å se en lege. Riktig kontaktperson er leverspesialisten. I tillegg kan andre internister og alternative leger ringes inn, avhengig av type, alvorlighetsgrad og årsak til klagene. Pasienter med tidligere sykdommer bør snakke med den ansvarlige legen hvis de har uvanlige symptomer.

Behandling og terapi

Den type medisinsk behandling man får leptospirose avhenger blant annet av sykdomsfasen og individuelle symptomer.

I løpet av de første 5 dagene av en eksisterende leptospirose bekjempes sykdommen vanligvis ved hjelp av antibiotika; Hvilke antibiotiske aktive ingredienser som brukes i enkelttilfeller, avhenger for eksempel av vurderingen av den behandlende legen og pasientens konstitusjon.

Hvis leptospirose varer lenger enn 5 dager, har antibiotikabehandling vanligvis ikke lenger noen effekt. Dette skyldes det faktum at symptomer på den andre fasen av sykdommen leptospirose vanligvis ikke lenger skyldes virkningen av den forårsakende bakterien; snarere symptomene er en konsekvens av kroppens egen immunrespons på bakterien Leptospira interrogans.

I den andre fasen av leptospirose fokuserer følgelig fornuftige terapeutiske tiltak vanligvis på å bekjempe individuelle symptomer: Mens høy feber kan bekjempes med medisiner mot feber, fokuserer andre mulige behandlingstiltak på for eksempel en tilstrekkelig tilførsel av væsker og reparasjon av eventuelle organskader.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot feber og frysninger

Outlook og prognose

Prognosen for leptospirose er knyttet til diagnosetidspunktet og sykdomsforløpet. Hvis den ikke blir behandlet, utvikles en livstruende tilstand. Patogenene kan spre seg uhindret i organismen og svekke kroppen. De indre organene blir ødelagt, og til slutt svikter organismenes funksjon.

Hvis et legebesøk settes i gang så snart den første klagen inntreffer, kan terapeutiske tiltak iverksettes umiddelbart. Administrering av medisiner fører til en regresjon av symptomene. Det forårsakende patogenet forhindres i å spre seg med ingrediensene i preparatene og dør plutselig. Hvis det ikke er skader på organene, er prognosen gunstig, og pasienten kan bli utskrevet fra terapi etter noen uker etter utvinning.

Hvis behandlingen foregår på et avansert stadium av sykdommen, forverres sykdomsforløpet betydelig. Aktiviteten til de indre organene påvirkes, og uopprettelig skade kan oppstå i alvorlige tilfeller. Et dødelig forløp av sykdommen til tross for all innsats er mulig. For noen pasienter er det til slutt bare en organtransplantasjon som kan bidra til å forlenge livet. Det er mange komplikasjoner og utfordringer knyttet til denne behandlingen. I tillegg er et stabilt immunsystem essensielt for en transplantasjon, ellers vil donororganet bli avvist.

forebygging

Det er en ting å forhindre leptospirose for eksempel ved å unngå opphold i farvann som ikke er erklært av offentlige myndigheter som sikre badeplasser. Arbeidsrelatert leptospirose kan motvirkes ved bruk av passende vernetøy. For å unngå mulig smitte av kjæledyr er det mulig å vaksinere dyr hvis det er fare.

ettervern

Oppfølging er veldig viktig hvis du har en bakteriell infeksjon som leptospirose. På den ene siden må det forhindres at infeksjonen blusser opp igjen og deretter muligens fører til komplikasjoner. Et eksempel er hjerteinvolvering etter en influensalignende infeksjon. På den annen side handler det også om å regenerere kroppen svekket av en bakterieinfeksjon og dermed regenerere den og gjøre den spenstig for kravene i hverdagen.

Bakterieinfeksjonen kan påvirke forskjellige områder som luftveiene og mage-tarmkanalen. Derfor er ettervernstiltakene alltid litt forskjellige. Å styrke immunforsvaret er imidlertid nesten alltid en viktig faktor i oppfølging.

Forsvaret mot fornyede bakterieinfeksjoner og styrking av allmenntilstanden er mulig med en hel rekke tiltak. Dette inkluderer et sunt kosthold med tilstrekkelige mengder vann å drikke, god søvn og nok trening. Under aktiviteter og idrett er det imidlertid viktig at pasienten ikke lenger har feber.

Det er ikke uvanlig at antibiotika forskrives mot bakterieinfeksjoner, som kan ha bivirkninger som gastrointestinale problemer eller soppinfeksjoner. Her betyr ettervern også å gjenoppbygge tarm- eller vaginalfloraen i tilfelle slike infeksjoner. Nikotin og alkohol svekker immunforsvaret. Det er bra hvis pasienten ikke bruker det under regenerering og ettervern De berørte bør også konsultere lege regelmessig for å sjekke medisininnstillingene og mulige bivirkninger, og i tilfelle en intoleranse, ordne en endring.

Du kan gjøre det selv

Antibiotikabehandling er nødvendig hvis leptospirose er diagnostisert. Pasienter anbefales å hvile og hvile i sengen. Spesielt de første dagene etter behandlingen må immunsystemet beskyttes mot store belastninger, fordi en forkjølelse kan føre til en superinfeksjon, noe som vil ha alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis kurset er mildt, kan pasienten lett komme tilbake til jobb og trening etter en uke.

Hvis kurset er alvorlig, er det nødvendig med behandling i klinikken. Siden leptospirose ikke nødvendigvis betyr et poliklinisk opphold, må passende forholdsregler tas for et lengre opphold på sykehus. Etter behandlingen, hvile igjen. Administrering av cefotaxim, doksysyklin og andre antibiotika legger betydelig belastning på kroppen og krever derfor god oppfølging av pasient og lege.

Etter at leptospirosen har avtatt, indikeres ytterligere kontroller på legekontoret. I tillegg bør årsaken til sykdommen bestemmes og triggere unngås i fremtiden. Eiere av kjæledyr som mistenker at kjæledyret deres kan bli smittet, bør konsultere en veterinær og få symptomene vurdert før sykdommen bryter ut eller til og med sprer seg til mennesker.