EN Måling av bentetthet brukes til å vurdere risikoen for osteoporose og beinbrudd. Ulike målemetoder muliggjør en vurdering av beinstyrke og struktur ved å bestemme kalsiumsaltinnholdet i det undersøkte beinet.
Hva er en bentetthetsmåling?
Bruker en Måling av bentetthet (osteodensitometri) stabiliteten og kvaliteten til de undersøkte bein bestemmes indirekte via kalsiumhydroksylapatittinnholdet.
Ulike metoder er tilgjengelige for å måle bentetthet, som avviker i forhold til deres betydning. I alle metoder for måling av bentetthet brukes stråler som trenger inn i beinet (inkludert røntgenstråler, ultralyd), hvorved den respektive strålingseksponeringen er under den for et røntgenbilde av brystet (røntgenundersøkelse av brystet).
Benetetthetsmålinger blir vanligvis utført i tilfelle osteoporose, eller hvis det er mistanke om osteoporose for tidlig oppdagelse og oppfølging, siden forholdet mellom kalsiumsaltinnhold og benmatriksen er redusert ved osteoporose. Når det gjelder visse sykdommer i mage-tarmkanalen (inkludert Crohns sykdom, malabsorpsjon), langvarig bruk av kortison, hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkjertel) og hos organtransplantasjoner, anbefales også regelmessige bentetthetsmålinger på grunn av den økte risikoen for osteoporose.
Funksjon, effekt, anvendelse og mål
De Måling av bentetthet Den brukes først og fremst til (tidlig) påvisning av osteoporose (progressiv reduksjon i beinstoff) og osteopeni, som er preget av en bentetthet som er lavere enn den aldersspesifikke standardverdien og er et valgfritt foreløpig stadium av osteoporose. Forløpet av sykdommen i tilfelle osteoporose kan også kontrolleres som en del av regelmessige bestemmelser av bentetthet. Ved hjelp av en måling av bentetthet kan den individuelle risikoen for beinbrudd også bestemmes. I alle tilgjengelige målemetoder brukes stråler som absorberes forskjellig, avhengig av den spesifikke bentettheten eller mineral saltinnholdet.
Omfanget av strålingsabsorpsjon av mineralsaltene i beinene gjør at det kan uttales om bentetthet ved å bestemme avviket fra en aldersspesifikk standardverdi. En pålitelig og mest brukt metode for å vurdere langsiktig suksess med osteoporoseterapi er den såkalte DXA eller DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry eller Double Energy X-Ray Absorptiometry). To bilder er tatt med energisk forskjellige røntgenkilder slik at andelen bløtvev (fett, muskel, bindevev) i røntgenabsorpsjonen kan bestemmes og trekkes deretter.
Som regel utføres målingen på hofteleddet eller på ryggraden fordi de mest meningsfulle resultatene kan forventes der. Den arealprosjekterte massen (todimensjonal overflatetetthet) bestemt som en del av DXA brukes spesielt for å vurdere risikoen for beinbrudd nær hoften (inkludert lårhalsbrudd) og vertebrale kroppsbrudd (inkludert korsryggen). I tillegg kan bentettheten bestemmes ved kvantitativ computertomografi (QCT). Prosedyren er en spesiell form for beregnet tomografi der tredimensjonale røntgenskiver av korsryggen utføres.
Dette sikrer en differensiering mellom bentettheten til det ytre beinlaget (cortex) på den ene siden og de trabecular trabeculae på den andre. Siden den metabolske aktiviteten er høyere i trabeculae enn i det ytre laget av beinet, lar metoden uttalelser angående endringer i benmetabolismen. Dette muliggjør igjen en vurdering av risikoen for brudd, så vel som den progresjonshastighet som benstoffet regresererer ved osteoporose. Med perifert kvantitativ computertomografi (pQCT) måles ikke bentettheten på korsryggen, men på underarmen.
I motsetning til DXA, kan sammensetningen av bein-, muskel- og fettvev bare bestemmes lokalt med en kvalitativ datatomografi. En annen metode for å bestemme tettheten av perifere bein er kvalitativ ultralyd (QUS). Her behandles benet som skal undersøkes sonografisk. Lydabsorpsjonen og hastigheten som lyden passerer gjennom beinene gjør det mulig å trekke konklusjoner om beinets egenskaper. Siden bentettheten i det aksiale skjelettet ennå ikke har vært i stand til å bestemmes ved bruk av denne osteodensitometri-metoden, er bruken for diagnostisering og oppfølging av osteoporose foreløpig uegnet.
Risiko, bivirkninger og farer
Med unntak av den kvalitative ultralyden, er alle metoder for måling av bentetthet assosiert med bruk av røntgenstråler og, avhengig av hvilken metode som er brukt, med en annen strålingseksponering for den menneskelige organismen.
Strålingseksponeringen for en DXA er rundt en til seks µSv, som er mange ganger mindre enn den årlige gjennomsnittlige eksponeringen for jordstråling på rundt to mSv (1 mSv = 1000 µSv). Med en til fem mSv korrelerer den kvalitative computertomografien med en relativt høy strålingseksponering. Fra 100 mSv per år er det en statistisk påvisbar økt risiko for kreft.
På egen hånd er en rutinemessig røntgenundersøkelse generelt lav risiko, men hyppige og unødvendige røntgenbilder bør unngås. Hvis du er gravid, a Måling av bentetthet Kontraindisert med røntgenstråler, siden til og med lav stråleeksponering kan påvirke oppføringen til det ufødte barnet.
Typiske og vanlige bein sykdommer
- osteoporose
- Beinsmerter
- Brukket ben
- Pagets sykdom
.jpg)
