avføring

avføring er ikke bare ubehagelige, men også smertefulle for de som lider av dem. Noen ganger kan de til og med være livstruende. De er heller ikke så sjeldne som det antas.

Hva er fekale steiner?

På kort sikt kan fekale steiner redusere trivsel og forårsake gastrointestinale plager. Hvis fordøyelsessystemet er fullstendig blokkert, kan det føre til oppkast av avføring og derved infeksjoner i halsen.
© Nomad_Soul - lager.adobe.com

EN avføring (Coprolite) er en hovedsakelig rund ball med ekskrementer, på størrelse med en kirsebærstein. De som er ganske vanlige Fårespreng - som det hemmelige kaller dem - har samme farge som resten av husdyrgjødselen, men er veldig herdet. Det er flere lag med slim og tørket tarminnhold rundt det harde laget.

Avføring steiner legger seg i blindt avsluttende tarmseksjoner og krumninger i tykktarmen, divertikula (fremspring av tarmveggen) og i endetarmen. Det meste av tiden går de av med avføring på egen hånd. Imidlertid blir de farlige når de forårsaker sykdommer som tarmobstruksjon eller et gjennombrudd i bukhulen med påfølgende peritonitt.

Fekale steiner forekommer vanligvis i forbindelse med kronisk forstoppelse og befinner seg deretter i endetarmen, hvor de blokkerer tarmens passasje og bare lar tynn avføring passere. Så oppstår inntrykket av at pasienten lider av diaré (paradoksal diaré). Hvis avføringen går av på egen hånd, forårsaker de ofte irritasjon og smerter i tarmen.

fører til

Avføringen tykner til en fekal stein hvis den transporteres for sakte gjennom tarmen på grunn av utilstrekkelig tarmperistaltikk og for mye væske trekkes deretter ut av den. Dette er mest tilfelle hos personer med uregelmessig og kronisk forstoppelse. Andre årsaker til forekomst av avføring inkluderer irritabelt tarmsyndrom, tykktarmskreft og normale metabolske avsetninger i tarmen.

Pasienter med forstoppelse drikker vanligvis ikke nok væske eller må ta beroligende medisiner, noe som selvfølgelig også har en beroligende effekt på tarmens peristaltikk. I tillegg spiser de ofte et kosthold med lite fiber, fett og høyt sukker, slik at det ikke kan bygges opp nok avføringsvolum. Langvarig misbruk av avføringsmidler og - for diabetikere - forstyrrelse i ledning av stimuli på grunn av diabetisk polyneuropati kan føre til dannelse av fekale steiner.

Symptomer, plager og tegn

Avføring steiner kan hindre transport av avføring gjennom tarmen i en slik grad at de forårsaker knivstikkende kolikkersmerter når innholdet i tarmen glir forbi. Hvis de blir deponert i diverticula, forårsaker de noen ganger divertikulitt: Det permanente trykket av avføring på tarmveggen fører til magesår i tarmslimhinnen. Hvis steinen bryter gjennom tarmveggen, kan det forårsake peritonitt. Hvis divertikulitt sprer seg til andre områder av tarmen, er ofte tarmfistler og abscesser resultatet.

Siden mange fekale steiner er så skjult at de knapt forårsaker ubehag, blir de noen ganger bare oppdaget under en tarmoperasjon. Hvis de er i endetarmen, kan de føles manuelt under en normal tarmundersøkelse. Hvis de stikker ut i tarmhulen, kan de gjenkjennes ved hjelp av en endoskopi. Fekale steiner er også vanligvis godt synlige på røntgenstråler.

En ultralyddiagnose er derimot ikke så sikker: de lyse områdene i bildet kan også indikere gass i tarmen. Hvis fecal steiner forstyrrer avføringens normale tarmpassasje, forårsaker de ofte skarpe smerter i magen. Hvis de ikke fjernes, eller hvis de går av automatisk, kan de forårsake livstruende tarmhindring. Hvis de forårsaker sprekker i tarmslimhinnen, kan betennelse i tarmens slimhinne oppstå og - hvis den trenger inn i magen - peritonitt (betennelse i bukhinnen).

komplikasjoner

Avføring steiner kan forårsake forskjellige komplikasjoner. Først av alt er det risikoen for en tarmhindring, som i ettertid kan føre til livstruende komplikasjoner som for eksempel ruptur av tarmen og blodforgiftning. I tillegg kan en fekal stein føre til utvikling av fekale abscesser, som krever ytterligere behandling.

På kort sikt kan fekale steiner redusere trivsel og forårsake gastrointestinale plager. Hvis fordøyelsessystemet er fullstendig blokkert, kan det føre til oppkast av avføring og derved infeksjoner i halsen. I ekstreme tilfeller kan lungebetennelse utvikle seg, som igjen er assosiert med alvorlige komplikasjoner.

På grunn av alvorlighetsgraden av disse komplikasjonene, anbefales rask behandling. Ved behandling av fekale steiner kan det oppstå forskjellige klager. Ved rydding av en større avføringskule oppstår en anal tåre, som kan bli betent og føre til utvikling av abscesser.

Avføringsmidler kan føre til mineralmangel eller dehydrering på mellomlang sikt, ledsaget av utmattethet og generelt redusert ytelse. Ved tarmvanning kan preparatene som brukes, forårsake irritasjon og andre bivirkninger. Preparatene som brukes, forårsaker sjelden allergiske reaksjoner og utløser diaré, for eksempel.

Når bør du gå til legen?

En fekalstein vil bare oppmuntre deg til å se en lege i noen få tilfeller, siden mange fekale steiner er veldig små og veldig skjulte. Noen ganger forårsaker de ikke noe ubehag, bortsett fra at de kan føre til smerter når du drar. I tillegg går ofte små eksempler upåaktet hen.

Imidlertid, hvis en koprolitt blir lagt merke til av vedkommende, anbefales et besøk til legen. Den utstrømmende eller eksisterende ekskrementsteinen i tilstrekkelig størrelse manifesterer seg, for eksempel med kolksmerter, sterke smerter ved avføring, vedvarende forstoppelse eller en elendighet. Noen ganger kan det også merkes over bukveggen, forutsatt at den er stor nok og ligger på et passende sted i tarmen.

Hvis ekskrementet har gått av, er det nødvendig å gå til legen for å bestemme mulig urschen. Metabolske sykdommer eller kosthold kan ofte være årsaken. En familielege kan være et første kontaktpunkt. Det kan være nødvendig med en proktolog for å fjerne avføring og undersøke tarmen.

Hvis symptomene antyder at koprolitten fremdeles er inne, anbefales det en rask medisinsk undersøkelse. Til syvende og sist har en slik tilstand muligheten for livstruende komplikasjoner og noen ganger begrenser de som er berørt, fordi hele fordøyelsessystemet kan bli forstyrret.

Leger og terapeuter i ditt område

Terapi og behandling

Hvis det er en tarmhindring (ileus), er det livsfare. Det må elimineres så snart som mulig. Divertikulitt og gjennombrudd av avføring i nedre del av magen må også behandles så raskt som mulig. Ofte blir avføringskulen fjernet kirurgisk. Kirurgisk inngrep er også nødvendig i tilfelle av fekale avsetninger i øvre tarmområde.

Stener avsatt i endetarmen kan fjernes manuelt av en spesialist eller en spesialutdannet sykepleier eller løses opp ved hjelp av flere klyster. En evakuering utføres vanligvis etter to mislykkede forsøk på å fjerne avføringskulen. Tarmveggen stimuleres forsiktig med sirkulære bevegelser slik at ballen løsner og kan fjernes med iso-osmulær drikkeløsning.

Selv om pasienten føler stor lettelse etterpå, er evakueringen vanligvis veldig smertefull og oppleves som ukomfortabel. Kolonhydroterapi (tarmvanning) kan også brukes til å skylle ut fekale steiner. Siden betydelig mer vann (ca. 35 liter) føres inn i tarmen enn med et klyster, kan ytterligere belastninger fra avsatte ufordøyelige matkomponenter og metabolsk avfall fjernes.

Som regel er tre kolonirrigeringer nødvendig for å rengjøre tarmspolene selv på ellers utilgjengelige steder. Siden flere forskjellige vanntemperaturer brukes (opp til 41 grader og opptil 21 grader), stimuleres også tarmsperistaltikken. Når det gjelder avføring som oppstår i forbindelse med tarmsykdommer, behandles den underliggende sykdommen først. Elimineringen av forstoppelsen skjer gjennom administrering av mer eller mindre sterke avføringsmidler, en endring i kostholdet.

Outlook og prognose

I utgangspunktet kan man anta at en husdyrgjødsel kan fjernes uten og med medisinsk hjelp. Dette resulterer i en gunstig prognose. Imidlertid avviker behandlingsomfanget betydelig. Hvis det ikke er alvorlig smerte eller blødning, kan de som rammes vanligvis lindre symptomer ved å ta selvhjelpstiltak. Tilstrekkelig væskeinntak og en diett rik på fiber motvirker problemet.

Situasjonen er annerledes med komplikasjoner som tarmhindring. I dette tilfellet er det en dødelig fare. Kontakt lege umiddelbart. Først prøver helsepersonellet å fikse problemet manuelt. Hvis dette ikke lykkes, er en operasjon nødvendig. Den siste prosedyren blir alltid gitt når det er et gjennombrudd i nedre del av magen. Pasienter skal under ingen omstendigheter ignorere de typiske symptomene. Konsultasjon med lege er viktig i tilfelle alvorlige klager. Hvis du utsetter behandlingsstart i flere dager, risikerer du ytterligere betennelse. Som et resultat er regelmessige avføring ikke mulig.

Lider med kronisk forstoppelse anses utsatt for avføring. Du har blitt anbefalt å utvise forsiktighet. Leger anbefaler regelmessig tykktarmsvanning hvis noen er mottakelige. Kostholdet og livsstilen må endres permanent.

forebygging

Siden fekale steiner ofte oppstår i kombinasjon med (kronisk) forstoppelse og forstoppelse, anbefales et kosthold rikt på fiber, sukker og lite fett. I tillegg skal den som rammes drikke minst 2,5 liter væske i løpet av dagen og se opp for daglig avføring.

Fra tid til annen anbefales en tarmrehabilitering med visse urter, psyllium eller chlorella. Pro-biotisk mat bidrar også til å gjenoppbygge den skadede tarmfloraen. Kolonmassasje (nødvendig for sengeliggende mennesker!) Og visse øvelser som stimulerer peristaltikk er også nyttige.

ettervern

En fekal stein kan fjernes med hell. Dette krever ofte ikke engang medisinsk behandling. Hvis det ikke er flere klager, er det ingen grunner til regelmessige oppfølgingsundersøkelser. I motsetning til svulster, som oppfølgingsomsorg alltid foregår, er det ingen potensielt livstruende situasjon som krever tidlig behandling.

En utvidelse av sykdommen i form av metastaser er ikke gitt. Pasientene blir informert om årsakene til den første behandlede avføringen. Samtidig, hvis de forventes å være mottakelige, vil de også motta atferdstips for hverdagen deres. Det er imidlertid de berørtees ansvar å implementere disse instruksjonene.

Det er ingen medisinsk sjekk. Passende forebyggende tiltak inkluderer å spise kosthold med lite fiber og lite fett. Væskeinntaket skal være minst to liter per dag. Personer med kronisk forstoppelse og irritasjon i tarmen regnes som en risikogruppe. For dem kan langvarig bruk av visse beroligende medisiner være nyttig.

Dungsteinene blir derved oppløst. Hvis de typiske symptomene kommer tilbake hos pasienter etter en første diagnose, bør de konsultere lege umiddelbart. Avhengig av omfanget av forstoppelsen, er det fare for død. Røntgenstråler og endoskopi er egnede akutte prosedyrer for å bestemme en fekal stein.

Du kan gjøre det selv

De som rammes, kan bare behandle fekale steiner selv hvis de ennå ikke har ført til komplikasjoner (tarmobstruksjon, miserere, etc.). I slike tilfeller er operasjoner eller manuell fjerning uunngåelig.

Små ekskrementer steiner og de som har dannet seg på ukompliserte steder kan bli forårsaket å avfasre av dem som er berørt av stimulering av peristaltikken. Trening, et balansert kosthold og å drikke nok væske kan hjelpe. I tillegg kan det korresponderende området - hvis kjent - masseres med litt kraft utenfra. Dette kan føre til at droppene går i oppløsning eller går videre.

En klyster hjelper også. Det er ikke nødvendig å tilsette stoffer i vannet. Vann-klyster (flere hundre milliliter) hjelper imidlertid bare hvis fekalesteinen er i den siste delen av tarmen. Flere klyster med skiftende temperaturer bør utføres. Overdreven bruk av (urte) avføringsmidler er ikke tilrådelig, da diaré kan forekomme, men disse vil ikke være oppløste fekale steiner. Bare dehydrering og demineralisering er i faresonen.

Hvis det oppstår smerter, ubehag, blødning eller andre plager, bør alle selvhjelpstiltak stoppes og lege konsulteres.