skabb eller skabb er en smittsom hudinfeksjon som vanligvis kan behandles med passende kremer uten komplikasjoner. Det er forskjellige måter å forhindre at skabb utvikler seg, som blir forklart i detalj her.
Hva er skabb?
Symptomene på skabb vises i de fleste tilfeller i løpet av to til seks uker. Så er det betennelsesreaksjoner i huden og alvorlig kløe.© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
De skabb er en hudsykdom forårsaket av den såkalte kløe midd (Sarcoptes scabiei). I teknisk sjargong kalles også skabb skabb utpekt. Typiske symptomer på skabb er skjellete eller crusty hud som er ispedd knuter.
Symptomene på skabb er ofte forbundet med alvorlig kløe. Endringer i huden forårsaket av skabb vises ofte på håndleddene, armhulen eller kjønnsområdet hos voksne. Berørte barn kan også ha hudforandringer i ansiktet eller på hånd og hånd.
Selv om mennesker over hele verden er rammet av skabb, varierer antall smittede avhengig av tid og region: Mens sykdommen knapt forekom i Tyskland på 1950-tallet, har antallet smittede med skabb økt siden 1960-tallet.
fører til
Årsaken til forekomsten av skabb er en tilsvarende infeksjon med kløe midd. Hunndyrene til disse parasittene er hovedansvarlig for det kliniske bildet.
I løpet av skabb forårsaker kvinnelige klømidd små hull i det kåte laget av huden der de legger eggene sine. Klømidd føder på hud og lymfeceller og skader dermed huden. Denne skaden får kroppens immunsystem til å bli aktivt, og forårsaker noen symptomer på skabb (som kløe).
Skabbene er smittsomme og kan overføres gjennom kroppskontakt. Siden slik overføring er mulig gjennom seksuell omgang, er scabies en seksuelt overført sykdom og en av de seksuelt overførbare sykdommene.
Mange mennesker forbinder skabb med skitne og uhygieniske levekår. Dette kan faktisk være en årsak til at klømiddene sprer seg. Imidlertid forekommer klømidd også på skoler, sykehus, gamlehjem og barnehager, dvs. på steder der mange mennesker støter på hverandre hver dag. I likhet med lus er disse kroppene ideelle for rask spredning av skabb.
Symptomer, plager og tegn
Symptomene på skabb vises i de fleste tilfeller i løpet av to til seks uker. Så er det betennelsesreaksjoner i huden og alvorlig kløe. Spesielt varme områder med tynn overhud påvirkes først og fremst. Disse inkluderer for eksempel mellomrommene mellom fingre og tær, armhuleområdet, navleområdet, brystvorten og kjønnsområdet. Ryggen og hodet blir sjelden eller aldri angrepet av skabbene.
De berørte områdene er røde og knuter dannes noen ganger. Disse knollene er veldig små og delikate. Hos barn er det mer sannsynlig at vesikler vises enn knuter, og skabb kan også påvirke hodet. Kløen øker med økende varme. Spesielt varmen i sengen fører til alvorlig kløe.
Riper de kløende områdene resulterer i flassing og kornifisering av huden. Hudfarge kan bli skadet tilsvarende. Hos noen pasienter kan middetunnelene sees med det blotte øye. Noen ganger kan også individuelle midd sees.
Bark scabies, som sjelden forekommer, har andre effekter på huden. Så kløen er svak her eller vises ikke. Keratinisering og skalering av huden er spesielt uttalt på hender og føtter, og det meste av kroppen er rød.
Diagnose og kurs
En diagnose av sykdommen skabb er i utgangspunktet mulig basert på de typiske hudforandringene. Disse kan vises spesielt ved hjelp av et reflektert lysmikroskop. Hvis denne diagnosen skabb må bekreftes, er en annen mulighet den såkalte blekkmetoden:
Med utvannet blekk kan de borede tunnelene til klømidd bli synliggjort på en hudknute. I tillegg kan en eksisterende hudknude fjernes for å diagnostisere skabb og deretter undersøke for kløe midd.
I de fleste tilfeller, med adekvat behandling av skabb, kan det forventes et positivt forløp av sykdommen. I noen tilfeller kan kløe vedvare utover vellykket behandling. Skabb kan føre til komplikasjoner på grunn av dårlig personlig hygiene, blant annet: bakterier kan trenge inn i den skadde huden og forårsake for eksempel sår hals eller blodforgiftning.
komplikasjoner
En bakteriell betennelse i området av den skadede huden er den vanligste komplikasjonen av skabb.Bakteriekoloniseringen er ofte streptokokker eller stafylokokker, som som sekundære sykdommer kan utløse såre sår (erysipelas) eller hevelse i lymfeknuter (lymfadenopati) forbundet med feber og frysninger. Hvis bakteriene sprer seg gjennom lymfekarene, kan de bli betent (lymfangitt).
Hvis infeksjonen blir ubehandlet, trenger patogenene i lymfesystemet i verste fall å trenge inn i blodomløpet og føre til livstruende blodforgiftning (sepsis). Revmatisk feber og en spesiell type nyrebetennelse kjent som glomerulonephritis kan også være forårsaket av strep hals. Alle disse infeksjonene reagerer vanligvis bra på antibiotika, så rask behandling kan vanligvis unngå alvorlige følelser av skabb.
I noen tilfeller er huden for følsom overfor midmidmiddelet som brukes til terapi, sprekker i huden og rødhet indikerer eksem forårsaket av dehydrering. En sjelden komplikasjon av skabb er vedvarende kløe etter at behandlingen er fullført, noe som skyldes overaktivering av nerveceller: Disse rapporterer en stimulans til hjernen lenge etter at utløseren er eliminert.
Når bør du gå til legen?
Skabb er en sykdom med høy risiko for infeksjon. For at infeksjonen ikke sprer seg til andre mennesker og ikke spres videre på din egen kropp, bør lege konsulteres ved de første tegnene. Hvis vedkommende lider av hudavvik, bør disse alltid avklares av lege. Betennelse i huden er en advarsel som bør følges opp. Hendene, mellomrommene mellom fingrene, armhulene og kjønnsområdet er spesielt utsatt for skabb. Hvis det er endringer i hudfarge på disse delene av kroppen, anbefales det et legebesøk. Kontakt lege hvis kløe eller åpne sår.
Hvis symptomene sprer seg eller hvis de intensiveres, er legebesøk nødvendig. Hvis koldbrann utvikler seg, blir pus utviklet eller huden føles sviende, er det nødvendig med lege. I alvorlige tilfeller risikerer vedkommende blodforgiftning. Hvis hudoverflaten er flassende, tørr eller crusty, er et besøk til lege nødvendig for å bestemme årsaken. Hvis klumper, hevelser eller små magesår utvikler seg, må endringene i huden undersøkes av en lege. Rødhet i huden, indre rastløshet eller sanseforstyrrelser bør presenteres for en lege slik at passende behandling kan settes i gang så raskt som mulig.
Behandling og terapi
Når en skabb-Sykdom er ikke ledsaget av komplikasjoner, vellykket behandling er vanligvis mulig gjennom påføring av lokalt påførte kremer. Effektene av en slik terapi mot skabb er både ved å drepe midd og i å forhindre infeksjon på nytt.
Det kan ofte være nødvendig å behandle mennesker fra den private sfæren til en person som er rammet for skabb. Dette kan også være nyttig for personer som ennå ikke har noen akutte symptomer på skabb, siden symptomer noen ganger bare kan vises lenge etter infeksjon.
Aktive ingredienser som delvis er inneholdt i salver for behandling av skabb, er stoffene permetrin (et kunstig generert insektmiddel) eller benzylbenzoat. Tilsvarende salver krever vanligvis visse eksponeringstider etter at de har blitt påført før de deretter skylles av igjen.
Varigheten av en behandling for skabb avhenger blant annet av alvorlighetsgraden av sykdommen og middelet som brukes. Hvis komplikasjonene nevnt ovenfor forekommer i løpet av skabb, behandles disse for eksempel med antibiotika.
Outlook og prognose
Prognosen og utsiktene for en scabies sykdom avhenger av om pasienten konsekvent fullfører behandlingen og tar de nødvendige forholdsregler. Hvis ubehandlet, kan skabb utvikle seg til en kronisk sykdom. Berørte pasienter lider noen ganger av stadig mer forverrede symptomer i årevis. Stadig større hudområder påvirkes deretter av lesjonene.
Dette øker risikoen for forverring av generell helse. For hvis patogener kommer inn i de typiske riper-sårene, kan purulente infeksjoner eller til og med livstruende sepsis være konsekvensene. I sjeldne tilfeller kan ubehandlet skabb heles på egen hånd etter noen år.
Prognosen for scabies sykdom er betydelig bedre hvis pasienten tar medisiner og følger hygieneanbefalinger. I dette tilfellet helbreder skabb nesten alltid uten problemer, uten at de berørte må frykte alvorlige langsiktige konsekvenser.
I motsetning til noen smittsomme sykdommer, utvikler ikke kroppen noen immunitet etter å ha overvunnet skabb. Spesielt etter at sykdommen nettopp er blitt overvunnet, kan en fornyet angrep oppstå hvis for eksempel mennesker fra nærmiljøet er syke av skabb, ofte uten å legge merke til det.
forebygging
Det skal forhindres skabb for eksempel om å unngå nær fysisk kontakt med mennesker som lider av skabb. Hvis du allerede har skabb, kan forebyggende behandling av private kontaktpersoner forhindre infeksjon på nytt. For å forhindre et langvarig forløp av skabb, i tillegg til korrekt bruk av medisinen, kan også vanlig boareal og personlig hygiene bidra, noe som gjør det vanskelig for skabbmiddene å reprodusere.
ettervern
Spesiell ettervern er ikke et alternativ etter vellykket terapi. Pasienten anses som kurert. Hudforandringer og kløe kan fremdeles være til stede i kort tid. Imidlertid kan disse behandles med kremer. Hvis en pasient ønsker å forhindre re-infeksjon, må han selv ta forebyggende tiltak.
Han er eneansvarlig for dette. Det er ingen direkte medisinsk støtte. Imidlertid gir leger informasjon om overføringsveier. Et av de mest passende tiltakene er overholdelse av høye hygienestandarder. Spesielt i utenlandsk innkvartering bør du ta en kritisk titt på sovemulighetene og sanitæranlegg. Infiserte mennesker må unngås.
Re-infeksjon skal ikke tas lett for pasienter med svakt immunforsvar og små barn. Pasientbehandling på sykehuset er uunngåelig. Disse gruppene mennesker risikerer komplikasjoner som blodforgiftning eller betennelse i lymfeknuter. Behandlingsperioden utvides.
I sjeldne tilfeller kan skabb utvikle seg kronisk. Da er det behov for langvarig behandling. Medisinen økes eller endres, en annen kur med anti-midd salver starter. Berørte pasienter må begrense hverdagen deres alvorlig. Nærkontakt med andre mennesker bør unngås. Klesvask og tekstiler må rengjøres tilstrekkelig.
Du kan gjøre det selv
Alle som lider av skabb bør først følge noen få hygienetiltak. Det anbefales at du vasker sengetøy og klær med varmt vann og tar en dusj minst to ganger om dagen. I tillegg bør nære kontakter informeres om sykdommen for å unngå smitte.
Typiske tiltak som for eksempel kald komprimering mot kløe, beroligende salver mot smerter og kosmetiske tiltak som naturlig sminke mot rødhet hjelper mot de faktiske symptomene. Hvis skabbene ikke er veldig avanserte, kan forskjellige hjemmemedisiner hjelpe. Tea tree olje dreper parasittene og støtter strukturen i huden. Lavendelolje hjelper mot kløe og rødhet i huden, mens aloe vera olje har en generell smertestillende effekt. Urter som salvie, johannesurt eller peppermynte, som kokes og påføres direkte på huden, er like effektive. Løkskreller er et velprøvd hjemmemedisin - også kokt og påført kløende områder.
Fra homeopati tilbyr preparatet Psorinum seg, som skal drepe parasittene og lindre smertene. Svovel sies også å ha en beroligende effekt. Bruken av disse midlene diskuteres best med den behandlende legen først.