Kussmaul puster

De Kussmaul puster beskriver en type pust som kan indikere en sykdom. Denne sykdommen er acidose, overforsuring av kroppen på grunn av en forstyrrelse av syre-base-balansen.

Hva puster Kussmaul?

Symptomene på pusten fra Kußmaul er endret pust som ligner hyperventilering og metabolsk acidose. Denne acidosen kan identifiseres ved den karakteristiske lukten av personens pust.
© Henrie - lager.adobe.com

De Kussmaul puster ble oppkalt etter biologen og legen Adolf Kussmaul. Det heter det også Acidosis puste i tillegg til Acidosekompensasjon puste utpekt. Det er en type pust som kalles hyperventilering. Det er veldig dyp og rask pust for å øke opptaket av oksygen.

Denne pusten er forårsaket av metabolsk acidose. Dette fører til forsuring av blodet i kroppen til den det gjelder. PH i blodet synker under 7,35 på grunn av en akkumulering av protoner. PH-verdien er en målt verdi for surheten forårsaket av syrer og baser i kroppen. Syrer har en pH-verdi på mindre enn 7 i vandig løsning og baser har en pH-verdi på over 7. Den fysiologiske pH-verdien til mennesker er mellom 7,35 og 7,45.

fører til

Den viktigste årsaken til pusten fra Kussmaul er metabolsk acidose. Årsakene til forekomst av acidose er forskjellige. Det kan komme fra diabetes mellitus, som ikke har blitt kontrollert på riktig måte av medisiner, eller fra melkesyreose, akkumulering av melkesyre i kroppen.

Andre årsaker inkluderer alkoholisk ketoacidose eller langvarig sult. Andre årsaker til acidose er metanol eller salisylforgiftning. Acidose kan også være forårsaket av diaré, en tilstand som gjør at tarmen tømmes merkbart.

I tillegg er nyreinsuffisiens, svikt i nyrene, som fører til en ansamling av såkalte urinstoffer i blodet, eller Addisons sykdom årsaker til acidose. Addisons sykdom er en livstruende tilstand som fører til tap av binyrefunksjon.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på pusten fra Kußmaul er endret pust som ligner hyperventilering og metabolsk acidose. Denne acidosen kan identifiseres ved den karakteristiske lukten av personens pust. Gjennom pusten fra Kussmaul prøver kroppen å fjerne karbondioksid, som kan være en kilde til acidose, ved å puste ut sterkt, for å normalisere pH-verdien i blodet og dermed redusere acidosen.

I tillegg til å puste, er en forstørret lever og høyt blodsukker, som også kan brukes som et tegn på diabetes mellitus, indikatorer for en medfødt metabolsk lidelse. Dette er en medfødt sykdom, som er delt inn i forskjellige kategorier, avhengig av hvilken type metabolisme eller metabolisme som er nedsatt.

Det skilles mellom karbohydrat, aminosyre, steroidmetabolisme og metabolisme av lysosomal lagring. Lysosomer er små membranformasjoner som inneholder enzymer som brukes til å bryte ned deler av cellen som ikke lenger er nødvendig eller ikke lenger er funksjonelle, slik at de kan brukes på nytt.

Diagnose og sykdomsforløp

Kußmaul-pusting er basert på metabolsk acidose. Dette bestemmes ved hjelp av en blodgassanalyse. Denne analysen bestemmer pH-verdien og konsentrasjonen av oksygen og karbondioksid i blodet. PH til en voksen skal være mellom 7,35 og 7,45. Karbondioksidpartialtrykket er vanligvis 35 til 45 mm. Såkalt kompensert hyperaciditet kan også oppstå.

Da er pH-verdien i normalområdet, men de andre verdiene i analysen indikerer en funksjonsfeil. I tillegg kan pH i urinen også bestemmes for å teste vedkommende for mulig acidose. I løpet av acidose er det mangel på oksygen. Organene tilføres ikke nok oksygen. For å kompensere for den økte surheten, slipper kroppen mer vann.

Den økte forsuring av kroppen kan føre til takykardi (rask hjerterytme). Andre følgere inkluderer nedsatt bevissthet, nedsatt blodtrykk, osteoporose, revmatoid artritt, arteriosklerose og hjertesykdommer. Aterosklerose er herding av arteriene, noe som kan føre til hjerteinfarkt. Revmatoid artritt er en sykdom i leddene som ofte dukker opp med økende alder.

komplikasjoner

Med Kußmaul-pust lider de som er rammet i de fleste tilfeller av alvorlig hyperventilering. Dette fører til pustevansker og de som rammes lider av alvorlig tretthet og tretthet. Det er heller ikke uvanlig at pasienten er mindre spenstig. Leveren blir heller ikke sjelden forstørret og forårsaker smerter.

Leverproblemer er generelt farlige og kan i verste fall føre til død. Pasientens metabolisme er også begrenset av Kussmaul-pust, noe som fører til fordøyelsessykdommer og andre klager. Pasientens livskvalitet reduseres betydelig av denne sykdommen. Det er ikke uvanlig at symptomene fører til psykisk sykdom eller depresjon.

Videre er det ikke uvanlig med hjertebank og bevissthetsforstyrrelser. Pasienter kan gå ut eller falle i koma. Behandlingen av Kußmaul-pusting gjennomføres ved hjelp av medisiner. Som regel oppstår det ikke komplikasjoner. Imidlertid er behandling av den underliggende sykdommen også nødvendig for å forhindre ytterligere følgeskader.

Når bør du gå til legen?

Alle som legger merke til en sterk dårlig ånde som ikke kan avhjelpes ved streng munnhygiene, bør konsultere familielegen eller tannlegen. Hvis ledsagende tegn på leverforstørrelse oppstår (som leversmerter eller gulsott), må lege konsulteres umiddelbart. Alvorlig utmattelse, pustevansker og redusert spenst er ytterligere advarseltegn som krever øyeblikkelig avklaring. Ved kardiovaskulære plager eller hyperventilering må akuttlegen tilkalles, eller den syke må gå til klinikk.

Pasienter som lider av diabetes, alkoholisk ketoacidose, kronisk diaré eller nedsatt nyrefunksjon er spesielt utsatt for å utvikle pusten fra Kussmaul. Symptomene forekommer også i sammenheng med Addisons sykdom og melkesyreose. Mennesker som er en del av disse risikogruppene, bør gå rett til legekontoret slik at eventuelle komplikasjoner kan avklares og behandles omfattende. Under behandlingen må pasienten oppsøke legen regelmessig. Siden metabolsk acidose kan gjenta seg, er ytterligere undersøkelser nødvendig etter behandling.

Behandling og terapi

Metabolisk acidose behandles med forskjellige terapier avhengig av årsaken. Ved diabetes mellitus administreres insulin. Hvis pusten blir for sur, behandles luftveiene direkte. Dette gjøres med bronkospasmolytika, et medikament som får bronkiene til å utvide seg.

Det bronkiale systemet i lungene inneholder luftveiene som den inhalerte eller utåndede luften tar i lungene. For å behandle metabolsk acidose administreres bufferstoffer for å bringe pH-verdien tilbake til normal. Trisbuffere eller natriumbikarbonatløsninger er slike bufferstoffer. Hvis acidose oppstår på grunn av nyresvikt, behandles den med dialyse.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for beroligelse og avslapning

Outlook og prognose

Kussmaul-pusting er en spesifikk pustetype. Dette er forårsaket av diabetes eller metabolsk acidose i kroppen. Hyperventilasjonen forbundet med dette indikerer et alvorlig problem som trenger øyeblikkelig legehjelp. Kussmaul-pusting er et forsøk fra den over-sure eller komatose organismen for å kompensere for acidose ved omfattende utånding av karbondioksid.

Hvis denne svært dype hyperventilasjonen ikke er anerkjent korrekt for hva den er, trues vedkommende med koma og deretter død. De som rammes lider hovedsakelig av type 1-diabetes, veldig sjelden av type 2. En diabetisk koma, som er ledsaget av pust fra Kussmaul, er en nødsituasjon. Dette krever øyeblikkelig medisinsk akuttbehandling. Årsaken til Kußmaul-pust er ofte å se ved alvorlig hypoglykemi. Imidlertid kan ketoacidose også være til stede, som kan gjenkjennes av lukten av aceton i personens munn.

Nødtiltakene når Kussmaul puster inn, må ta høyde for at vedkommende kan ha gitt for mye insulin. Alternativt har han ikke konsumert nok mat. Prognosen er god med umiddelbare akuttiltak. Det er ille hvis hjelp ikke blir innkalt umiddelbart. Dette er for eksempel tilfelle når pasienten bor alene og ikke kan oppfatte sin krypende tilstand.

forebygging

Metabolisk acidose og dermed også pusten fra Kußmaul kan unngås hvis de underliggende sykdommene behandles, noe som fører til overforsuring av kroppen. Lungedysfunksjon, samt diabetes mellitus og nedsatt nyrefunksjon, må behandles tidlig for å unngå acidose.

I tillegg anbefales et sunt kosthold og moderat forbruk av alkohol for å forhindre acidose og Kussmaul puste. En tilstrekkelig mengde væske, hovedsakelig vann, har også en positiv effekt på helsetilstanden.

ettervern

Når det gjelder pust av Kussmaul, viser det seg at oppfølgingstiden er relativt vanskelig i de fleste tilfeller, og i mange tilfeller er ingen spesielle oppfølgingstiltak tilgjengelig for den berørte personen. Når det gjelder denne sykdommen, bør lege derfor konsulteres på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke oppstår ytterligere symptomer. Komplikasjoner kan bare forhindres ved en tidlig diagnose, slik at den som rammes ideelt sett bør søke behandling ved de første tegnene på Kußmaul-pust.

Som regel kan ikke helbredelse skje. De fleste av de berørte er avhengig av inntak av forskjellige medisiner. Legens instruksjoner skal alltid følges. Når du tar medisinen, er det også viktig å sikre at doseringen er riktig og at medisinen tas regelmessig.

Siden diabetes også må behandles med Kußmaul-pust, bør de som rammes ta hensyn til kostholdet sitt og om nødvendig følge en ernæringsplan fra en lege. Det videre sykdomsforløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke kan gjøres. Imidlertid begrenser pusten fra Kußmaul i mange tilfeller betydelig forventet levealder for den berørte personen.

Du kan gjøre det selv

Pasienter som får diagnosen Kußmaul-pusting, bør kontakte en spesialist for å avklare årsakene. Avhengig av den underliggende tilstanden til metabolsk acidose, kan det gjøres forskjellige tiltak for å lindre symptomene.

Hvis diabetes mellitus er årsaken, må pasienten regelmessig ta insulin. Det viktigste å gjøre er å bruke et godt kontrollert medisin og redusere risikoen for hypoglykemi. I tillegg må livsstilen tilpasses for å redusere overvekt og for å lindre kroppen som helhet. I samtale med en spesialist eller en ernæringsfysiolog kan ytterligere tiltak utarbeides for å redusere symptomene på lang sikt. Hvis pusten fra Kußmaul er forårsaket av en sykdom i luftveiene, indikeres medikamentell behandling. Pusteøvelser kan hjelpe med å utvide bronkiene og redusere symptomene på lang sikt.

Hvis den metabolske acidosen skyldes alkoholisk ketoacidose eller langvarig faste, må kostholdet eller livsstilen endres. Siden disse klagene vanligvis har en psykologisk årsak, anbefales et besøk hos en terapeut å følge med den medisinske behandlingen.