L5 syndrom

De L5 syndrom forårsaket av irritasjon eller komprimering av L5 nerveroten på grunn av forskjellige årsaker. Smerter, sensoriske lidelser eller parese er resultatet. En rask diagnose med påfølgende konservativ eller kirurgisk behandling er viktig for å unngå forverrede symptomer eller følgeskader.

Hva er L5-syndrom?

De L5 syndrom er et av de såkalte rotkompresjonssyndromene. Det oppstår fra irritasjon eller skade på nervroten L5, som dukker opp fra ryggmargskanalen mellom den siste ryggvirvelen og den første korsvirvelen.

Smerte, tap av følsomhet og i verste fall parese er resultatet. L5-syndrom, sammen med S1-syndrom, utgjør rundt 95 prosent av all smerte i rygg og bein forårsaket av herniated plater i lumbalryggen.

fører til

I de fleste tilfeller er årsaken til L5-syndrom en herniert plate. Både fremspringet av den gelatinøse kjernen og dens uttreden fra den fibrøse ringen fører til skade eller irritasjon av nerveroten. Godartede og ondartede svulster eller cyster som tar plass, kan også legge press på nerveroten og forårsake symptomene.

En annen årsak kan være spinal stenose. Dette er forårsaket av for eksempel en innsnevring av leddrommet eller av patologiske forandringer i ryggvirvlene og de resulterende benete fremspring som stikker ut i ryggmargskanalen og smalner nerverøttene.

Symptomer, plager og tegn

Uansett årsak til L5-syndromet, kommer symptomene alltid til uttrykk på samme måte. Smerter oppstår i det aktuelle dermatomet, dvs. området som tilføres av en viss nerve. Når det gjelder nerveroten L5, er dette området på det bakre låret, det ytre kneet og underbenet foran og på siden.

Baksiden av foten og store tær påvirkes også. Hvis en svulst er årsaken til symptomene, oppstår smertene hovedsakelig i ro. I kontrast er det vanligvis smerter når utløseren er en herniated plate. En økning i trykket i ryggmargskanalen, som for eksempel når du hoster eller nyser, øker følelsen av smerte.

Bortsett fra smerter, kan det være følsomme lidelser i dermatomet. Hvis skaden er mer omfattende, kan ikke bare de følsomme, men også motoriske nervefibrene bli påvirket. I dette tilfellet vises ikke bare sensoriske lidelser, men også lammelser. Begrensningen i hofteleddet så vel som en svak fotdorsifleksjon reduserer benets bevegelighet kraftig og gjør en fysiologisk ganggang vanskeligere.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen L5-syndrom utføres først gjennom en anamnestisk diskusjon og en nevrologisk undersøkelse. Oppmerksomhet rettes mot smerter, følsomhet, motoriske feil og svekkede eller manglende reflekser. Symptomene blir alltid sammenlignet side om side.

Røntgenstråler eller magnetisk resonans tomografi av korsryggen utføres som avbildning prosedyrer for en nøyaktig diagnose. Peroneal parese bør betraktes som en differensialdiagnose. Også her er det svakhet i dorsifleksjonen til foten, men gluteal- eller hoftemuskulaturen er ikke involvert.

Hvis årsaken til nerverotkompresjonen er en herniated plate, er en eksakt prognose vanskelig. Hos yngre pasienter veksler vanligvis akutte og smertefrie faser, mens eldre mennesker er mer utsatt for kroniske smerter.

Med medisinsk eller terapeutisk behandling forbedres symptomene vanligvis i løpet av noen få uker, selv om en ny hendelse ikke kan utelukkes. Hvor raskt utvinningen går frem avhenger sterkt av skadeomfanget og de nevrologiske feilene. I tillegg er pasientens selvmotivasjon en viktig faktor for å forbedre symptomene.

komplikasjoner

L5-syndrom må alltid diagnostiseres og behandles av lege.Det er vanligvis ingen selvhelbredelse og symptomene forverres over tid. Pasienter lider først og fremst av sterke smerter og hevelse. De fangede nervene kan også føre til lammelse og andre følsomhetsforstyrrelser, slik at pasientene blir betydelig begrenset i hverdagen.

Det er ikke uvanlig at de berørte stoler på hjelp fra andre mennesker i hverdagen og kan ikke lenger utføre mange hverdagslige oppgaver på egen hånd. Ulike emosjonelle lidelser kan ytterligere begrense hverdagen og redusere livskvaliteten betydelig for de berørte. Mobilitet er også begrenset, slik at de fleste pasienter også lider av bevegelsesforstyrrelser.

Behandling for syndromet er vanligvis basert på årsaken. I de fleste tilfeller kan ikke alle klager være fullstendig begrenset. Ved hjelp av forskjellige behandlingsformer kan imidlertid smertene og hevelsen lindres. Forventet levealder for den som blir rammet, endres vanligvis ikke av L5-syndromet. Videre er det ingen spesielle komplikasjoner i behandlingen.

Når bør du gå til legen?

Ubestemmelig smerte i låret eller underbenet antyder at L5-syndrom er til stede. En lege bør konsulteres hvis smertene ikke har falt etter noen dager, eller hvis det til og med forverres over tid. Hvis ytterligere symptomer eller klager blir merkbare, er øyeblikkelig råd fra lege nødvendig. Personer som opplever smerter når du hoster eller nyser, bør søke lege. Sensitive forstyrrelser eller sensoriske lidelser er også typiske tegn på det sjeldne smertesyndromet og må avklares og behandles raskt.

Syndromet oppstår først og fremst i forbindelse med svulster eller cyster. Spinal stenose kan også være en mulig årsak, som må avklares hvis tegn på L5-syndrom blir merkbare. Personer som lider av symptomene som er beskrevet som følge av en ulykke eller en operasjon, bør konsultere familielegen innen samme uke. I tillegg kan en idrettslege, ortoped eller internist konsulteres. Hvis sykdommen behandles raskt, kan langsiktige konsekvenser vanligvis unngås.

Behandling og terapi

Behandlingen er basert på årsaken. Hvis en svulst har dannet seg i korsryggen, er kirurgi absolutt indikert. Benutstikk som stikker ut i ryggmargskanalen kan også fjernes kirurgisk. I kontrast til det, når det gjelder en herniert plate, brukes alltid konservative behandlingsmetoder først.

Medisiner lindrer smerter og normaliserer tonen i ryggmusklene, som ofte er anspente eller trange på grunn av smerter. Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) reduserer også smerter gjennom kontrollert muskelavslapping. Varmeapplikasjoner eller massasje oppnår samme effekt på en skånsom måte.

Imidlertid, hvis herniated platen forårsaker motoriske feil, er en øyeblikkelig operasjon viktig for å unngå følgeskader. Her oppnås dekompresjon av nerverot ved å fjerne det skadede intervertebrale skivevevet. Om nødvendig kan en protese brukes til å erstatte den intervertebrale skiva.

Den grunnleggende regelen er at ingen av behandlingstiltakene bør videreføres for lenge hvis det ikke er noen forbedring. Etter en periode på rundt fire uker, forkorter den smerterelaterte, permanente holdningen og forskjellige unnvikende bevegelser de berørte musklene og krymper leddkapslene. Dette kan føre til at smertene blir kroniske og i ekstreme tilfeller deformasjon eller ustabilitet i korsryggen.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Prognosen er i stor grad avhengig av årsaken og sykdomsstadiet på det tidspunktet diagnosen ble stilt eller i begynnelsen av behandlingen. Jo tidligere L5-syndrom kan diagnostiseres hos en pasient, jo bedre blir den videre utviklingen. Avhengig av årsaken er behandlingsplanen utarbeidet, som kan inkludere konservativ eller kirurgisk terapi.

Ved mindre klager lindres ubehagene ved medisinering. I tillegg blir det holdt kurs for å optimalisere bevegelsessekvenser og for å takle fysisk krevende aktiviteter bedre. Disse bør gi en langsiktig bedring. Hvis vedkommende holder seg til de lærde treningsenhetene i hverdagen, kan helbredelse dokumenteres etter noen uker eller måneder.

Kirurgisk inngrep utføres hvis svekkelsen er alvorlig. Dette er forbundet med de vanlige risikoer. Som med enhver kirurgi, kan det oppstå komplikasjoner. I alvorlige tilfeller brukes en protese. Hvis behandlingen går uten ytterligere forstyrrelser, vil ytterligere terapeutiske tiltak bli tatt i den påfølgende utvinningsprosessen. Muskelsystemet er stabilisert og mulighetene for bevegelse forbedres. Selv om symptomene lindres hos mange pasienter, kan det være langvarige svekkelser. En ugunstig prognose gis hvis smertene blir kroniske eller hvis en deformasjon og ustabilitet ikke kan avhjelpes.

forebygging

Avhengig av årsaken til et mulig L5-syndrom, kan det tas visse forebyggende tiltak. Regelmessig og variert sportslig aktivitet styrker kjernemuskulaturen og gir ryggraden den nødvendige stabiliteten. I tillegg får de mellomvirvelskivene næring og holdes fleksible gjennom kontinuerlig belastning og lossing.

Fedme fremmer herniated plater eller degenerative prosesser i ryggraden og bør unngås om mulig. En stående eller dynamisk holdning har en positiv effekt på ryggraden, spesielt når du jobber mens du sitter.

Når du løfter og bærer tunge gjenstander, bør du også sørge for at ryggen er i riktig posisjon for å forhindre for høyt trykk på korsryggen. Riktig utførelse av disse bevegelsene kan læres i forskjellige kurs.

ettervern

Ved L5-syndrom er oppfølgingstiltakene svært begrenset i de fleste tilfeller. De som rammes, bør konsultere lege på et tidlig stadium og starte behandling slik at symptomene kan lindres på et tidlig tidspunkt. Hvis L5-syndrom ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikasjoner som kan begrense levetiden til personen som blir berørt betydelig. Av denne grunn bør en lege kontaktes ved de første tegnene på L5-syndrom.

De fleste pasienter er avhengige av fysioterapitiltak. Det skal bemerkes at mange øvelser kan utføres i ditt eget hjem, noe som fremskynder behandlingen. På samme måte, når du tar medisiner, er det viktig å sikre riktig dosering og regelmessig inntak.

Hvis noe er uklart, bør lege alltid konsulteres. De fleste av de som er berørt med L5-syndrom er avhengige av hjelp og omsorg for sin egen familie, noe som kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Her er det ofte nødvendig med psykologisk støtte slik at psykologiske klager eller depresjoner kan forhindres. Vanligvis reduserer ikke L5-syndrom forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

L5-syndrom kan motvirkes med forskjellige øvelser og hjelpemidler. Avhengig av omfanget av ubehag og symptomene som er til stede, anbefales tilstrekkelig smerteterapi, som kan suppleres med naturlige beroligende midler i samråd med legen. Å endre risikable livsstilsvaner er et av de viktigste tiltakene, ettersom dette er den eneste måten å effektivt og langsiktig unngå en annen hendelse.

Hvis den underliggende skiveprolaps forårsaker motoriske feil, er en øyeblikkelig operasjon nødvendig. Etter en operasjon indikeres hvile og sengeleie. Pasienten skal ikke legge for stor belastning på ryggraden i minst to til tre uker. Da kan nerverøttene styrkes med noen få øvelser fra feltet fysioterapi.

I tillegg må årsakene til nervesykdommen bestemmes og om mulig avhjelpes. Noen ganger er symptomene basert på for eksempel overvekt eller dårlig holdning - triggere som kan behandles gjennom trening. Fysisk trening kan også bidra til å lindre muskelspenninger, i tillegg til massasje og alternative tiltak som akupunktur eller metoder fra kinesisk medisin. Hvis symptomene dukker opp igjen, må lege konsulteres. Med L5-syndrom er det alltid risikoen for fornyet rotkompresjon, noe som krever videre medisinsk behandling.