Gastrisk laryngitt

I Gastrisk laryngitt er en laryngitt forårsaket av sur tilbakeløp i magen. Som regel forekommer derfor sykdommen som et symptom på reflukssykdom. Kostholdstiltak og medisinske protonpumpehemmere brukes til behandling.

Hva er gastrisk laryngitt?

Det viktigste symptomet på gastrisk laryngitt er stemmeforstyrrelse. Heshet er en av de viktigste endringene, men uren, tildekket eller til og med tonløse stemmer kan også oppstå.
© Henrie - lager.adobe.com

Laryngitt er betennelse i slimhinnen i strupehodet. Denne betennelsen kan være akutt eller kronisk. Både barn og voksne kan få det. Vanligvis er laryngitt enten bakteriell eller viral. Med den spesielle formen for Gastrisk laryngitt men verken bakterier eller virus er årsaken til betennelsen. Kjemisk stimuli eller stemmestamme er heller ikke ansvarlig for betente slimhinner på strupehodet ved gastrisk larygitt. I stedet angriper strupehodet i denne sykdommen av reflukserende magesaft.

Dette fenomenet er et symptom på reflukssykdom, slik at gastrisk laryngitt vanligvis oppstår som et ledsagende symptom ved denne sykdommen. Reflukssykdom er en relativt vanlig sykdom på grunn av kostholdsvaner i et velstående samfunn. Rundt 20 prosent av amerikanerne har refluks ned til halsen. Nesten halvparten av dem hadde allerede gastrisk laryngitt.

fører til

I spiserøret er det lukkemuskulatur som forhindrer mageinnholdet i å stige tilbake i svelget ved det såkalte hviletrykket. Den nedre øsofagus sfinkteren er avslappet bare når du svelger. Når denne sfinkteren er skadet, oppstår tilbakeløp. Hvis peristalisen i tillegg forstyrres, er det for lang kontakt mellom slimhinnene og magesyren. Dette kan forårsake betennelse i området til strupehodet.

Årsakene til dette kan være av forskjellige slag. Spise- og drikkevanene til pasientene spiller for eksempel en rolle. Krydret mat, fet mat og kaffe blir alle vurdert som risikofaktorer for reflukssykdom. En mellomgulv brokk kan også føre til en lempelse av spiserørsmuskulaturen og forstyrrelser i spiserøret peristaltis. Sykdommer med overdreven magesyreoppbygging kan også være en mulig årsak, for eksempel Zollinger-Ellison syndrom. Andre mulige årsaker er generell muskelsvakhet, medisiner eller stress.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på gastrisk laryngitt er stemmeforstyrrelse. Heshet er en av de viktigste endringene, men uren, tildekket eller til og med tonløse stemmer kan også oppstå. Som regel forårsaker laryngitt smerter. Disse smertene spenner fra generell sår hals til en uutholdelig skrapete følelse. Det er vanligvis en permanent trang til hoste, med pasienter som hovedsakelig rapporterer en tørr hoste.

Noen ganger er det også feber. I ekstreme tilfeller svulmer slimhinnen i strupehodet, presser på vindpipen og forårsaker pustebesvær. En bitter smak sprer seg i munnen på grunn av magesyre og halsbrann utvikler seg. Noen pasienter klager også over en globusfølelse, som manifesterer seg i svelgevansker mens de spiser og drikker.

Disse svelgforstyrrelsene trenger ikke å være til stede, men kan også skyldes de subjektive følelsene til de som er berørt. Symptomene på tilbakeløp vises spesielt om natten.

Diagnose og sykdomsforløp

For å stille diagnosen gastrisk laryngitt, i tillegg til en endoskopi og gastroskopi, utføres vanligvis en 24-timers pH-metri. Probene som brukes til dette har et målepunkt i hypofarynx som registrerer tilbakeløp i det berørte området. I et laryngoskopisk bilde med forstørrelsesglass manifesterer denne typen laryngitt seg i hyperplasi av de bakre slimhinnene i strupehodet.

Fargen på de betente områdene er relativt lys og strukturen er krøllete. Magesaften reduserer motstanden til slimhinnebarrieren. Dette gjør det lettere for miljøgifter å trenge gjennom dypere cellelag. Endringer i slimhinnens immunsystem vises også etter lang tid. Kronisk gastrisk laryngitt kan derfor fremme kreft i strupehodet, for eksempel.

komplikasjoner

På grunn av gastrisk laryngitt lider de som rammes primært av heshet. Dette er ikke forbundet med influensa eller forkjølelse og forblir vanligvis permanent. Stemmen til pasienten kan også endre seg, og det er ikke uvanlig at de lider av smerter. Denne smerten kan spre seg til andre deler av kroppen.

En hoste forekommer vanligvis og fortsetter å redusere personens livskvalitet. På grunn av betennelsen, fortsetter pasienter med feber og i verste fall pustebesvær. Ikke sjelden kan pustebesvær føre til bevissthetstap, noe som også kan skade de berørte. Som regel fører gastrisk laryngitt også til halsbrann og også til svelgevansker.

Vanlig inntak av væsker og mat er ikke lenger mulig for den det gjelder, slik at det i mange tilfeller er mangelsymptomer eller underernæring. Gastrisk laryngitt kan behandles med medisiner. Som regel er imidlertid behandling av den underliggende sykdommen også nødvendig, slik at symptomene ikke kommer igjen. Det er vanligvis ingen komplikasjoner med behandlingen. Pasientene er imidlertid også avhengige av et strengt kosthold.

Når bør du gå til legen?

Hvis du mistenker en strupehodeinfeksjon, bør du alltid oppsøke lege. Hvis du plutselig legger merke til heshet eller smerter i halsen, er det beste å gjøre direkte med familielegen din. Hvis gastrisk laryngitt behandles tidlig, avtar symptomene vanligvis raskt. Medisinske råd må innhentes senest når feber tilføres stemmeforstyrrelser og smerter. Alvorlig halsbrann, pustebesvær og svelgevansker er ytterligere advarseltegn som må avklares.

Mennesker som spiser usunt eller lider av en tilstand som forårsaker overdreven magesyre, er spesielt utsatt. Hvis klagene oppstår i forbindelse med bruk av medisiner, er det best å informere legen som er ansvarlig. Hvis det mistenkes at stress er årsaken, bør det også søkes en terapeut. Andre kontaktpunkter for personer med gastrisk laryngitt er gastroenterolog eller en øre-, nese- og halsspesialist. Barn bør først se en barnelege hvis de opplever heshet eller smerter når de svelger. Laryngitt må overvåkes nøye under utvinning.

Behandling og terapi

Behandling av gastrisk laryngitt avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av funnet. En endring i kostholdet kan noen ganger være fornuftig. Å unngå nikotin kan også være verdt, da nikotin stimulerer produksjonen av magesaft. Når det er sagt, anbefales pasienter ofte å spise flere små måltider i løpet av dagen. Måltider som er vanskelige å fordøye kort tid før sengetid, fjernes fra menyen.

Overvektige pasienter anbefales også å redusere overflødig vekt. Hvis det er stemmeforstyrrelser, anbefales også taleterapi etter at slimhinnen har blitt bedre. Som en medikamentell behandling regnes protonpumpehemmerterapi som den valgte behandlingen. Disse medisinene er designet for å redusere oppbyggingen av magesyre. Medisinen administreres ofte på prøvebasis og uten ytterligere diagnostikk basert på anamnese. Imidlertid er denne tilnærmingen nå kraftig kritisert.

I tilfelle alarmsignaler, for eksempel, skal ingen medikamentell behandling foregå. De viktigste alarmsignalene inkluderer anemi og vekster i spiserøret. Kirurgisk inngrep foreslås bare som sjeldne tilfeller det primære behandlingsalternativet for gastrisk laryngitt. Denne prosedyren er også kjent som fundoplication og er en minimalt invasiv prosedyre for å gjenopprette lukkefunksjonen i spiserøret.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot hoste og forkjølelse

Outlook og prognose

I normale tilfeller har betennelse i strupehodet en gunstig prognose. Sykdommen behandles med medisiner. Under optimale forhold vil du være fri for symptomer i løpet av noen uker. Det må søkes medisinsk behandling, spesielt ved akutt gastrisk laryngitt, slik at helsen kan forbedres så raskt som mulig.

I tillegg kan det føre til et kronisk forløp av sykdommen. Dette er vanligvis tilfelle hvis vedkommende også er overvektig eller det er forstyrrelser i å spise. I disse tilfellene bør terapier brukes som jobber mot en målrettet forbedring av livsstilsvaner. Det er en forklaring på årsaken til klagene og det gjennomføres treningsøkter som den berørte personen kan implementere uavhengig utenom terapitiden. Prognosen er også gunstig for disse sykdommens fremskritt, siden pasientens samarbeid kan bidra til å unngå symptomer.

Hvis vekster blir lagt merke til i spiserøret, er kirurgi nødvendig for å forbedre generell helse. Vevsendringene må fjernes slik at symptomene er frie. Operasjonen har risiko og bivirkninger. Likevel er det i et stort antall tilfeller en rutinemessig prosedyre som går uten ytterligere komplikasjoner. Etter at såret har leget, blir pasienten vanligvis utskrevet fra behandlingen når den blir frisk.

forebygging

Gastrisk laryngitt kan forhindres ved å spise et tilstrekkelig kosthold og unngå alkohol og nikotin. Reduksjon av overvekt kan også tolkes som et forebyggende tiltak.

ettervern

Siden gastrisk layryngitt er forårsaket av tilbakeløp av magesyre i strupehodet, er det viktig å sikre at dette forhindres på best mulig måte under oppfølging. Dette krever en endring i kostholdet av pasienten og dermed hans aktive samarbeid.

I denne sammenheng bør delene med måltider være mindre. Det er bedre å spise små måltider oftere på dagtid enn små store, er mottoet som også serverer fordøyelseskanalen. I tillegg har sur, søt og krydret mat en tendens til å stimulere produksjonen av magesyre og bør derfor også reduseres.

Alkohol og nikotin kan også fremme tilbakeløp og bør reduseres betydelig eller unngås helt i betydningen en målrettet reduksjon i syreproduksjonen. I tillegg bør nikotin for det stressede strupehodeområdet unngås i ettervern av gastrisk laryngitt uansett. Regenereringen kan dermed optimaliseres betydelig.

Ved tilbakeløp er soveholdningen også av særlig betydning ved gastrisk laryngitt. For å forhindre magesyre fra å renne tilbake i de følsomme områdene i strupehodet og halsen, anbefales en forhøyet soveposisjon i overkroppen. I tillegg er påkostede måltider før du legger deg ugunstige og bør derfor unngås. Stress kan også fremme tilbakeløp og bør reduseres konsekvent.

Du kan gjøre det selv

Hvis gastrisk laryngitt er diagnostisert, bør pasienten først og fremst endre kostholdet. Det anbefales at du spiser flere små måltider og eliminerer mat som er vanskelig å fordøye fra kostholdet ditt. Regelmessig hydrering er like viktig, slik at slimhinnene alltid blir fuktet godt og virusene kan spyles ut raskt. I tillegg må stimulanter som nikotin, alkohol og koffein unngås, da disse ytterligere irriterer mage og svelg og stimulerer produksjonen av magesaft. Overvektige mennesker må redusere vekten på lang sikt.

I prinsippet bør stemmen skånes for laryngitt. Varm drikke lindrer smertene og fremmer blodsirkulasjonen. Halsinnpakninger har en lignende effekt og kan kombineres med eukalyptussalve, essensielle oljer og andre midler fra naturen. Innånding av saltløsninger og midler som salvie eller marshmallow er også nyttig. En romfukter regulerer luften og støtter dermed utvinningsprosessen.

Etter den akutte sykdomsfasen må immunforsvaret styrkes, det være seg gjennom trening i frisk luft, et kosthold rikt på vitaminer eller mye søvn og sengeleie. Hvis symptomene på gastrisk laryngitt ikke avtar, bør en ØNH-spesialist konsulteres.