Lichen planus (lichen planus)

På Lichen planus det er en hudsykdom, også ofte kalt Nodulær lav referert til som. Sykdommen manifesterer seg gjennom betennelse som forårsaker endringer i huden og er ledsaget av alvorlig kløe.

Hva er lichen planus?

Vanligvis danner lichen planus bleke, vanligvis blålige knuter på huden. Disse er opprinnelig små og når en størrelse på to til tolv millimeter.
© designua - stock.adobe.com

Skylder navnet sitt Lichen planus den typiske nodulaldannelsen på huden. Disse knollene forekommer både sporadisk og i tette klynger. I tillegg til knutene danner huden vanligvis lysstriper på overflaten, som er anordnet som et nettverk. Disse stripene er også kjent som Wickham strips i medisin.

Sykdommen forekommer i forskjellige deler av kroppen. Ofte angriper den nodulære laven slimhinnene, spesielt munnslimhinnen. Ytre hudområder som ofte rammes er skinnene, anklene og rygg på føttene. Noen ganger påvirkes hodebunnen eller neglene.

Sykdommen forekommer relativt sjelden. Middelaldrende mennesker, mellom 30 og 60 år, er særlig rammet. Det antas at lichen planus er en autoimmun sykdom. Imidlertid er denne antagelsen ikke sikker, ettersom årsaken til sykdommen ennå ikke er identifisert.

fører til

Årsakene bak utbruddet av Nodulær lav er ikke kjent. Det kan bare observeres at, som er typisk for mange hudsykdommer, lichen planus kan utløses eller forverres av mekanisk irritasjon eller en hudinfeksjon.

Oppblussing kan også være forårsaket av visse medikamenter eller kjemikalier. Selv etter virussykdommer forekommer sykdommen hyppigere og får frem de typiske hudforandringene. Disse kan spores tilbake til en betennelse i huden, som igjen utløses av visse forsvarsceller i immunsystemet under overhuden når de angriper overhuden og løser opp det laveste cellelaget.

På grunn av dette antas det at lichen planus er en autoimmun sykdom. Hvorfor disse cellene reagerer på denne måten, kan ennå ikke forklares.

Symptomer, plager og tegn

Nodenkorn kan forårsake symptomer på huden, hudvedheng (for eksempel hår og negler) og slimhinnene. Vanligvis dannes bleke, vanligvis blålige knuter i lav planus. Disse er opprinnelig små og når en størrelse på to til tolv millimeter. Når sykdommen utvikler seg, kombineres flere knuter for å danne en stor klump eller hevede flekker i huden.

Papulene har en fin overflate, som er preget av de såkalte Wickham-stripene. De forårsaker varierende kløe. Lichen planus utvikler seg hovedsakelig på anklene, korsbenet, underbenene og i området av håndleddets bøyer.

I den akutte formen utvikler lichen planus seg til et utslett over hele kroppen. Hver tiende pasient merker en tynning eller splitting av neglene i løpet av sykdommen. Neglene faller sjelden ut permanent. Håravfall kan også oppstå, selv om dette vanligvis er begrenset til visse områder. Det dannes skorper i hodebunnen og det er økt flass.

Slimhinnene er involvert i en tredjedel av tilfellene. Deretter utvikler det seg iøynefallende striper og diffuse, for det meste hvitaktige områder i slimhinnens område. I enkelte tilfeller påvirkes tungen, tannkjøttet, kinnlommene og leppene. Nodulær lav i kjønnsområdet fører til endringer i slimhinnen ved glans eller vaginal inngang.

Diagnose og kurs

På grunn av de typiske hudforandringene, er diagnosen Lichen planus enkelt å sette. Leger gjør vanligvis blod- og vevsprøver for å bekrefte diagnosen. Ved å undersøke vevsprøven kan såkalt hyperkeratose og fokal granulose av overhuden sees i lichen planus. Dette er en sykdomsspesifikk fortykning av overhuden.

Ved å identifisere forsvarsceller og antistoffer under overhuden, kan i tillegg trekkes konklusjoner med sikkerhet om lav planus. Selv om ikke lav planus behandles, vil sykdommen i de fleste tilfeller avta uten åpenbar grunn. Betennelsen i huden blir ofte fullstendig helbredet etter bare 6 måneder. I 10 til 20 prosent av tilfellene går sykdommen imidlertid tilbake etter noen år.

I andre tilfeller vil sykdommen ikke forsvinne på egen hånd, og behandling av legen vil være nødvendig. Medisinsk behandling er tilrådelig selv om prognosen er god, ettersom kløe riper åpner mange av knutene, noe som ofte fører til arrdannelse. Ved sykdommer i hodebunnen er det også risikoen for at hårsekkene på de berørte hudområdene blir ødelagt og håret i dette området vil gå helt ut.

I sjeldne tilfeller går også syke negler tapt. Sykdommer i slimhinnene kan føre til alvorlige konsekvenser i form av ondartede svulster. Selv om disse tilfellene er sjeldne og svulster vanligvis bare vises etter mange års sykdom med lichen planus, anbefales det å bli behandlet av lege for å redusere risikoen for komplikasjoner.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller forårsaker lichen planus forskjellige klager på pasientens hud. Disse kan ha en veldig negativ effekt på estetikken til de berørte og ofte føre til mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit. Pasientene lider hovedsakelig av papler på huden og alvorlig kløe.

Kløen kan også spre seg til nærliggende regioner og føre til ubehag også. Videre utvikler det seg røde streker over hele huden. Livskvaliteten til den berørte blir betydelig redusert og begrenset av lichen planus. Huden tykner også, noe som også fører til estetiske problemer. Riper kan gjøre kløe verre. På samme måte er det ikke uvanlig at arr utvikler seg fra riper.

Lichen planus behandles vanligvis ved hjelp av salver og kremer. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Ikke sjelden lider imidlertid pasienter også av tannråte og krever passende behandling. Pasientens levealder blir vanligvis ikke påvirket eller redusert av lichen planus.

Når bør du gå til legen?

Hvis hudforandringer og andre tegn på lichen planus oppstår, bør du snakke med legen din. Hvis det er flere tegn på sykdom, er det best å oppsøke lege innen samme uke. Endringer i håret, neglene og slimhinnene indikerer en uttalt form for nodulær lav, som haster må avklares. Mennesker som regelmessig tar medisiner (som smertestillende og antibiotika) og diabetespasienter er blant risikogruppene. I likhet med pasienter med psoriasis og eksisterende infeksjoner, bør de oppsøke lege hvis de viser tegn på alvorlig sykdom.

Hvis en lavplanus behandles tidlig, forsvinner den raskt. En lege bør derfor informeres i alle tilfeller med symptomer eller en spesifikk mistanke. Dette gjelder spesielt for personer som gjentatte ganger legger merke til åpne områder i huden og slimhinnene eller som allerede har lidd av lav planus i det siste. De berørte kan snakke med familielegen, tannlegen eller hudlegen. Hudforandringene kan forårsake psykiske problemer, som diskuteres best med en psykolog.

Behandling og terapi

På Lichen planus ingen behandling er nødvendig hvis sykdommen løser seg på egen hånd. Det meste av tiden blir symptomene behandlet for å lindre de som er rammet fra klagene sine. Som regel foreskrives kortisonsalver og kortisonplaster eller salver som inneholder tjære for å hjelpe til med å regenere huden og lindre kløe.

I alvorlige tilfeller blir medisiner injisert i form av kortisonkrystalløsninger. Disse brukes spesielt ved store sykdommer og er vanligvis ledsaget av oral inntak av A-vitaminpreparater. Helbredelse kan også støttes av lokal lysterapi, for eksempel fotokjemoterapi. Dette forhindrer også alvorlig kløe. Antihistaminer er også foreskrevet mot dette.

Selv om man mistenker at lichen planus er en autoimmun sykdom, brukes ikke immunosuppressants automatisk. I sjeldne tilfeller er bruk av disse stoffene imidlertid nødvendig. Behandlingen av alvorlige sykdommer som ikke leges på egen hånd, er vanligvis kjedelig og tidkrevende og smertefull for pasienten. Behandling av slimhinnene viser seg å være spesielt vanskelig, siden karies og proteser gjentatte ganger kan føre til irritasjon, noe som er kontraproduktivt for helbredelse av lichen planus.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot utslett og eksem

Outlook og prognose

I utgangspunktet vedvarer symptomene på lichen planus (lichen planus) i en lengre periode på ett til to år og forsvinner deretter igjen av seg selv. Imidlertid kan perioden til abnormiteten avtar også være betydelig kortere eller lengre. I mange tilfeller kan det fortsatt sees små endringer som pigmenteringsforstyrrelser etter at lavplanusen har leget seg.

Som regel - i motsetning til med verrucosus lichen planus (stor lavinfeksjon av underbenet) - er det ikke forventet noen arr med lavplanus. Generelt er det knapt noen kjente alvorlige konsekvenser på grunn av sykdommen. Noen ganger kan laven planus endre seg fra den akutte til den kroniske formen og deretter vedvarer i flere tiår. Selv etter leging, må en alltid komme tilbake.

Selv om det fremdeles er uenighet blant forskere, er ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) lichen planus et foreløpig stadium av forkreftfarget hudkreft når det gjelder sykdommer i munnhulen. Men bare veldig få pasienter med lichen planus utvikler oral kreft. Siden muligheten for at kreft kan utvikle seg ikke kan utelukkes, bør imidlertid regelmessig kontroll gjennomføres hvert par år. Hvis pasienter som allerede har lidd av lichen planus, merker endringer i munnen, bør de umiddelbart oppsøke lege for å utelukke kreft i munnen eller i det minste for å kunne behandle den tidlig.

forebygging

For du kan ikke si hva Lichen planus oppstår, det er heller ingen tiltak som en sykdom kan unngås med. Imidlertid anbefales pasienter som har hatt lichen planus før å unngå hudirritasjon, praktisere munnhygiene med stor forsiktighet og besøke tannlegen regelmessig for å minimere risikoen for utbrudd av lichen planus igjen.

ettervern

Sykdommen lichen planus kan vanligvis føre til forskjellige klager og komplikasjoner, selv om det videre forløpet kan variere veldig og i mange tilfeller avhenger av diagnosetidspunktet og den nøyaktige formen for sykdommen. De fleste av de berørte lider av forskjellige hudplager fra lichen planus. Oppfølgingspleie fokuserer på å takle sykdommen godt, da utseendet vanligvis påvirkes og de som rammes skammer seg over den. Disse bør unngå overdreven solstråling, selv om det fremdeles er uklart hva som forårsaker sykdommen. Regelmessige besøk hos den behandlende legen gir informasjon om helingsprosessen og sikrer at ytterligere komplikasjoner oppstår. Det meste av tiden har ikke sykdommen en negativ innvirkning på forventet levealder for den som blir rammet, og reduserer den ikke.

Du kan gjøre det selv

Lichen planus trenger ikke alltid behandling. Sykdommen løser seg ofte på egen hånd. Likevel kan det oppstå symptomer som krever medisinsk avklaring.

En endring i kostholdet kan ofte hjelpe med milde klager. Trening kan også styrke immunforsvaret og dermed hjelpe til med å helbrede lichen planus. God personlig hygiene er imidlertid en forutsetning for dette. De berørte områdene må rengjøres daglig, og unngå å bruke pleieprodukter med irriterende stoffer. Spesielle kortisonsalver fra apoteket kan brukes til alvorlige klager. I mange tilfeller kan små hudforandringer reduseres med homeopatiske midler som ringblomst salve eller et bad med medisinske urter.

Hvis disse tiltakene er ineffektive, må lege konsulteres. Tilstanden kan ha en alvorlig årsak som må diagnostiseres og behandles først. Hvis lichen planus forårsaker emosjonelle problemer, indikeres en diskusjon med en terapeut. De berørte skal betro seg til et familiemedlem eller en venn og gå til legen med dem.

Det viktigste selvhjelpstiltaket for lichen planus er imidlertid å unngå mekaniske stimuli. Hvis det er mulig, skal de berørte ikke ha på seg irriterende klær og ikke bør klø lav.