equinus

Under a equinus man forstår en medfødt eller ervervet i løpet av livets feilbevegelse i foten, der hælen heves, noe som fører til problemer i gangarten og skjelettet.

Hva er en equinus?

Den høye plasseringen av hælen kan vanligvis sees med det blotte øye. Berørte barn går stort sett eller helt på tuppene og kan ikke rulle foten fra hælen.
© oliverfroehlich - lager.adobe.com

På equinus hælen heves slik at bare fotballen berører bakken når du går. Equinus er i en permanent fleksjonsstilling, som ikke kan korrigeres passivt.

Equinus er også kjent som pes equinus (hestefot), ettersom nesten alle firedoblinger vises med ballen i fot- eller tåområdet. Hos mennesker er imidlertid equinus ikke fysiologisk, da kroppsvekten bare hviler på forfoten og en stabil holdning ikke kan garanteres.

I tillegg er det usikkerhet i midtgangen på grunn av den ikke-eksisterende rulleringsprosessen.

fører til

Årsakene til en equinus kan være veldig forskjellige. For det første kan man skille mellom medfødt og ervervet equinus.

I den medfødte ekvinus er det for eksempel en underutvikling av underbenet eller en dårlig holdning i livmoren. I dette tilfellet blir equinus også referert til som en klubbfot. Imidlertid utvikles equinus vanligvis bare etter fødselen, for eksempel på grunn av polio, en forstyrrelse i nervesystemet, etter en ankelskade (som har ført til en forkortet akillessene) eller på grunn av mekaniske årsaker som lang sengeleie.

Det meste av tiden er imidlertid nervefunksjonen nedsatt, slik at leggmusklene blir forkortet eller nervene blir lammet. Vanlige equinus fot oppstår når barn går på tærne for ofte når de lærer å gå.

Symptomer, plager og tegn

Den høye plasseringen av hælen kan vanligvis sees med det blotte øye. Berørte barn går stort sett eller helt på tuppene og kan ikke rulle foten fra hælen. Leggmusklene kan virke merkbart forkortet, og det er ikke mulig å trykke hælen på gulvet mens du står.

Equinus sees ofte hos sengeliggende mennesker. Bare ved trykket fra dyne på tærne og på føttene bringes foten mer og mer i fleksjon. Etter en stund kan de berørte ikke lenger aktivt føre foten i en 90 ° vinkel til underbenet. Leggmuskulaturen og akillessenen er merkbart forkortet.

Symptomene er hovedsakelig tydelige når du går og står. Avhengig av alvorlighetsgraden av equinusfoten, går de berørte bare tuppene eller kan ikke lenger gå på grunn av misdannelsen.

Kallhalser på fotballen er også et tydelig tegn på ekvinus, da hele kroppsvekten hviler på dette lille området. Hvis ekvinusfoten har eksistert i lang tid, kan det endrede ganglaget føre til en krumning i ryggraden.

Diagnose og kurs

Diagnosen faller i en equinus ikke veldig vanskelig, da feiljusteringen er veldig merkbar selv for en lekmann. Gangarten blir også undersøkt av legen under undersøkelsen, i tillegg til den passive bevegelsen av foten.

For å finne den eksakte årsaken er det imidlertid nødvendig med diagnostiske verktøy som røntgenstråler, elektromyografi eller muskelbiopsier (fjerning av vev). Ikke bare foten, men også de andre leddene i nedre ekstremitet og ryggraden blir undersøkt for å bestemme effekten av en equinusfot.

Ekvinusforløpet avhenger av årsaken, for eksempel har den vanlige ekvinus fortsatt en god prognose i barndommen, den regreserer ofte etter hvert som den vokser. Hos andre equinus-arter er kurset imidlertid noe mer omfattende og lengre; vanligvis kan det ikke bli fullstendig regressert.Resultatet er problemer i knær, bekken og ryggrad.

komplikasjoner

Det endrede gangmønsteret i equinusfot kan føre til ytterligere feilinnstillinger. På lang sikt kan dette føre til leddslitasje, leddgikt og andre komplikasjoner i bein og ledd. Ofte resulterer den uvanlige gangarten i synlige hudskår på føttene. Disse er vanligvis forbundet med sterke smerter og en følelse av press og kan sjelden utvikle seg til abscesser eller alvorlig betennelse.

På lang sikt forårsaker det høye stresset på kneleddet leddgiktendringer. Hos barn kan ryggraden krumme seg i korsryggen, og hoftene kan forskyve seg. Dette skaper en funksjonell dårlig holdning. Dette er ofte ledsaget av kroniske smerter. På lang sikt stresser disse personen psykisk og kan utløse depresjon, for eksempel.

Kirurgi kan være assosiert med nerveskader, blødning og betennelse. Etter operasjonen kan det være sårhelende lidelser, sekundær blødning og overdreven arrdannelse. Bruk av smertestillende kan forårsake bivirkninger, interaksjoner og allergiske reaksjoner hos noen mennesker som er rammet. Hvis det brukes feil, kan ortopediske hjelpemidler også forårsake komplikasjoner, som i mange tilfeller forverrer den underliggende tilstanden.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres så snart det er uregelmessigheter i bevegelse. Hvis det kan observeres hos barn eller voksne at folk bare går på tuppene, anbefales avklaring av årsaken. Normalt settes foten ned med hælen mens den beveger seg, og deretter rulles foten over hælen til tærne. Dette er en naturlig bevegelse. Hvis det er en annen sekvens av å gå eller løpe, bør dette diskuteres med en lege. Permanente funksjonsnedsettelser av skjelettsystemet kan oppstå som bør forhindres.

Hvis det oppstår muskelplager, smerter eller feilinnstillinger, bør det utarbeides en undersøkelse og en behandlingsplan. Hvis ryggraden er buet eller gangmønsteret har endret seg helt, trenger vedkommende medisinsk hjelp. Hvis bevegelse er vanskelig, hvis det koster vedkommende mye styrke eller hvis utmattelse oppstår raskt, bør observasjonene diskuteres med en lege.

Hvis sportslige aktiviteter ikke kan utføres som vanlig på grunn av symptomene, er legebesøk nødvendig. En reduksjon i fysisk spenst eller psykiske problemer er også årsaker til at forskningen bør utføres. Hvis det er leddproblemer, hevelse i føttene eller en ubehagelig følelse av press på leggene, må det iverksettes tiltak.

Behandling og terapi

Behandling for en equinus avhenger også av årsaken og spesielt alvorlighetsgraden. Hvis det ikke er noen forkortelse av leggmusklene, kan enkle, men konsekvente aktive bevegelser redusere equinus.

Dette gjøres gjennom fysioterapi. Ofte får pasienter et benstøtt i underbenet, noe som stabiliserer foten og skal bringe foten tilbake til normal stilling over flere uker. Kirurgi utføres sjelden på en equinus, bare når akillessenen må forlenges på grunn av overdreven forkortelse.

Denne operasjonen er spesielt vellykket hos barn; Hos voksne utføres i verste fall en leddstivning av det øvre ankelleddet når brusk allerede er slitt. I tillegg kan ekvinus behandles med ortopediske sko.

forebygging

En equinus kan definitivt forhindres aktivt. Selv om du er sengeliggende i lang tid, for eksempel, kan foten festes i normal stilling ved tilstrekkelig plassering ved fotenden.

Fysioterapi er nødvendig for å strekke de forkortede musklene, både aktivt og passivt. Bortsett fra når det gjelder en akillessene, er det viktig at hvis foten blir skadet, er den også festet i nøytral stilling slik at en equinusfot kan unngås.

Etter et brudd i akillessenen er riktig fysioterapi spesielt viktig for å bringe foten tilbake i riktig stilling og ikke få en permanent equinus. Her er det å strekke leggmusklene den viktigste komponenten.

ettervern

Omfattende oppfølging av en spesialist er nødvendig etter behandlingen av en equinus, spesielt etter en operasjon eller lang fysioterapi. Oppfølgingsomsorg inkluderer en fysisk undersøkelse og en samtale med pasienten. Som en del av den fysiske undersøkelsen, kontrollerer den ortopediske kirurgen at foten leges ordentlig.

Om nødvendig vil en røntgenstråle eller en annen bildebehandlingsprosedyre bli brukt for å nøyaktig bestemme helsen til den berørte foten. Etter en operasjon er det viktig å sjekke de kirurgiske sårene. Om nødvendig må de foreskrevne smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner også tilbakestilles. Ulike medisiner må avsmalnes langsomt.

Dette bør overvåkes av familiens lege for å minimere bivirkningene så mye som mulig. Equinus fotoppfølgingen blir vanligvis utført av den ortopediske kirurgen som allerede var ansvarlig for å behandle misdannelsen. Hvis komplikasjoner vedvarer, kan andre leger være involvert i behandlingen.

Hvis det ikke blir lagt merke til komplikasjoner eller andre abnormiteter, avsluttes behandlingen. Pasienten bør konsultere den ortopediske kirurgen en gang hvert halvår for å sikre at ekvinus ikke kommer tilbake og at intet annet ubehag oppstår. I tilfelle smerter i føttene eller andre problemer, bør den ansvarlige legen informeres.

Du kan gjøre det selv

For å unngå ulykker eller andre komplikasjoner, bør føtter og bevegelser utøves daglig. Spesielt hvis du er sengeliggende, er det spesielt viktig å anspente musklene og utføre bevegelser. Alle kan gjøre dette uavhengig, du trenger ingen instruksjoner eller spesifikasjoner. Felleaktiviteten må også brukes daglig, slik at svekkelser og forstyrrelser kan unngås.

Det er spesielt viktig å være oppmerksom på kravene til organismen når du beveger deg. Unngå hektiske bevegelser. I tillegg bør du avstå fra å utsette kroppen for overdreven fysisk stress. Hvis bevegelsen er nedsatt etter sykdom, et fall eller en ulykke, anbefales spesiell forsiktighet under helingsprosessen. For høye krav kan føre til sekundære sykdommer.

Hvis en fysioterapeutisk behandling finner sted, kan teknikkene og treningene som læres der, også utføres uavhengig utenfor øktene. I tillegg skal det riktige fottøyet brukes. Høye hæler anbefales ikke, og sko bør være på størrelse med foten. Ellers øker risikoen for ulykker mens du beveger deg. For ikke å bygge opp noe ekstra stress på organismen, bør fedme unngås. Dette har veldig sterk effekt på føttene og fører til smerter. Så snart vedkommende legger merke til problemer med bevegelsen sin, bør de ta pauser i god tid.