CSF diagnostikk

I sentralnervesystemet (CNS), som består av hjernen og ryggmargen, er det en væske som heter brennevin. Noen sykdommer kan bare gjenkjennes i denne væsken. Metoden for å oppdage disse sykdommene kalles CSF diagnostikk.

Hva er spritdiagnostikk?

I CSF diagnostikk cerebrospinalvæsken (liquor cerebrospinalis) undersøkes på laboratoriet. Spritvæsken dannes i hjernen og har som funksjon å beskytte hjernen og ryggmargen mot støt. De fungerer som en slags pute for disse spesielt følsomme områdene i kroppen.

Ryggmargskanalen punkteres for CSF-diagnostikk. En nål settes inn i ryggmargen nær ryggraden for å komme til brennevinet. Denne prosessen kalles en lumbal punktering. Noen sykdommer, for eksempel betennelse eller kjemiske forandringer i hjernen eller ryggmargen, kan ikke oppdages i blodet. Dette skyldes den såkalte blod-hjerne-barrieren. Dette er et komplekst filtersystem: bare noen få stoffer kan komme fra blodet inn i brennevinet og omvendt.

Blod-hjerne-barrieren skiller sentralnervesystemet fra blodomløpet. Hensikten med dette er å forhindre at giftstoffer eller andre skadelige stoffer kommer inn i sentralnervesystemet gjennom blodet. I tillegg sikrer denne barrieren den kjemiske balansen i hjernen. For sykdommer som er begrenset til sentralnervesystemet, er CSF-diagnostikk derfor nødvendig.

Funksjon, effekt og mål

De CSF diagnostikk oppdager dermed sykdommer som er i sentralnervesystemet og som ikke kan oppdages i blodet. Undersøkelsen brukes hvis det er mistanke om eller symptomer på forskjellige sykdommer. Den mest kjente blant dem er hjernehinnebetennelse. Ved denne sykdommen betennes membranene i hjernen eller ryggmargen. Hvis hjernehinnebetennelse ikke blir anerkjent i tide, kan det få svært alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Encefalitt er betennelse i hjernen. Det kan også oppdages ved hjelp av CSF-diagnostikk. For hjernesvulster, svulster i ryggmargen, multippel sklerose eller blødning i området av sentralnervesystemet, er CSF-diagnostikk et uunnværlig diagnostisk verktøy.

Etter korsryggen blir lutevæsken først undersøkt for sin konsistens.Noen sykdommer og problemer kan identifiseres ved utseendet til brennevin. Vanligvis er væsken fargeløs og klar. Visst uklarhet eller misfarging antyder visse sykdommer eller uregelmessigheter.

Den endelige CSF-diagnostikken foregår imidlertid på laboratoriet. Der kan antall celler eller patogener som virus eller bakterier nøyaktig bestemmes, slik at det kliniske bildet kan identifiseres tydelig. Forstyrrelser i sentralnervesystemet er ofte assosiert med endringer i CSF-væske. Mistanken om en viss sykdom i CNS kan bekreftes eller avvises av CSF-diagnostikk.

Risiko, bivirkninger og farer

Som et diagnostisk verktøy, CSF diagnostikk veldig viktig for å identifisere sykdommer i sentralnervesystemet. Imidlertid bærer dette middelet også noen risikoer.

Diagnose av cerebrospinalvæske må aldri utføres hos pasienter med økt intrakranielt trykk. Det økte intrakraniale trykket bør utelukkes på forhånd ved en passende undersøkelse (CT), fordi det er en risiko for at samling av cerebrospinalvæske i ryggmargen vil føre til at hjernen synker litt og deler av den vil bli klemt. Som et resultat er det en akutt livsfare, for eksempel pustestans fordi respirasjonssentralen befinner seg i et potensielt innesperringsområde. En måling av det intrakranielle trykket er derfor uunnværlig før en CSF-diagnose.

Etter undersøkelsen klager noen pasienter over kvalme og hodepine, spesielt i panneområdet. Disse symptomene er vanligvis ikke bekymringsfulle fordi de går bort på egenhånd etter noen timer. Pasienter anbefales å drikke tilstrekkelig væske før og etter CSF-testen, da dette kan lindre symptomer. I tillegg anbefales en døgnåpen hvile etter undersøkelsen, slik at kroppen kan gjenopprette stressfritt.

Som med alle stikk i menneskelig vev, er det også en risiko for infeksjon og blødning med CSF-diagnostikk. Imidlertid er denne risikoen veldig liten.