litium

litium har vært kjent som et veldig effektivt psykotropisk middel siden midten av 1900-tallet. Det brukes hovedsakelig som et såkalt faseprofylaktisk ved bipolare og schizoaffektive lidelser og for unipolar depresjon. Siden det terapeutiske vinduet er veldig lite, er en nøye undersøkelse av blodtallet nødvendig med litiumterapi for å unngå rus.

Hva er litium

Litium er et kjemisk element som hører til alkalimetallene. I den periodiske tabellen er det merket med symbolet "Li". I tillegg til deres bruk i industrien, har visse litiumsalter blitt brukt som profylaktiske midler i psykiatrisk praksis siden midten av forrige århundre.

Faseprofylaktiske medikamenter er psykotropiske medikamenter som er ment å forhindre raske, patologiske humørsvingninger. Siden oppdagelsen har litium vært en klassiker i behandlingen av forstyrrede følelsesmessige tilstander, som de som kommer til uttrykk i bipolare psykoser (veksling mellom mani og depresjon).

Det er viktig å nevne at litiumterapi er en forebyggende behandling. Selv om arvelige problemer for unipolar depresjon (depresjon uten mani), bipolare eller schizoaffaktive psykoser (psykoser med affektive og schizofrene elementer) er kjent på forhånd, kan litium ikke administreres forebyggende for å forhindre en begynnelse av sykdommen.

Farmakologisk effekt

Selv om litium har vært brukt som en profylaktisk fase i lang tid og det er publisert mange spesialistlitteratur om det, er det fremdeles ikke klart hvordan det fungerer i kroppen. Eksperter mener at det påvirker overføring av signaler mellom synapsene (nerveenderne i hjernen som er ansvarlige for å overføre stimuli).

En teori er at flyten av messenger-stoffet dopamin er begrenset i synaptisk spalte. Dette bør føre til redusert eksitabilitet av synapsen.

En annen teori antyder at litiumsalter virker på noradrenalin- og serotoninnivå. Norepinephrin og serotonin er avgjørende messenger stoffer for den emosjonelle tilstanden. Mens mengden av noradrenalin er høy i mani, kan depresjon spores tilbake til lave serotoninnivåer.

Noen forskere mistenker at natrium-kaliumstrømmen dempes av litium og at hjernens generelle eksitabilitet reduseres. Endelig er det bevis som antyder at kalsiumkonsentrasjonen i organismen reduseres ved litiumterapi. Når det gjelder bipolare sykdommer, kan imidlertid en høy kalsiumkonsentrasjon bestemmes.

Det er også bevis for hypotesen om at litiumsalter påvirker GABA-reseptorene i hjernen og dermed fører til et lavere nivå av eksitabilitet. GABA-reseptorer er en naturlig enhet som brukes av hjernen for å opprettholde en balanse mellom spenning og avslapning.

Medisinsk anvendelse og bruk

Litium spiller en betydelig rolle i psykiatrisk praksis fordi det er en veldig effektiv stemningsstabilisator. Oppdagelsen av det som et profylaktisk fasemiddel anses som en milepæl i farmakologiens historie: på 1950-tallet, basert på dyreforsøk som opprinnelig hadde et helt annet mål, ble det tilfeldig oppdaget at administrering av visse litiumsalter hadde innvirkning på aktiviteten til rotter. Siden den gang har litium etablert seg som et faseprofylaktisk for tilbakevendende depresjon, manier, bipolare psykoser og schizoaffektive psykoser.

Ved unipolar depresjon blir det kjemiske elementet vanligvis administrert i forbindelse med antidepressiva. I det akutte stadiet kan mani inneholdes av litium, der oppstartstiden til begynnelsen av handlingen er omtrent en uke.

Ved bipolare psykoser kan faser av sykdommen ofte undertrykkes eller i det minste dempes. Schizoaffektive psykoser behandles farmakologisk med en kombinasjon av nevroleptika, antidepressiva og litium. I noen tilfeller brukes litium også i terapiresistent schizofreni, der det brukes i forbindelse med nevroleptika.

I følge en rekke studier reduserer litium betydelig risikoen for selvmord hos psykisk syke, med rundt en tredjedel av pasientene som responderer veldig bra på de tilsvarende preparatene, mens de fleste av de andre viser minst en betydelig forbedring.

Forutsetningen for litiums effektivitet er at preparatet tas regelmessig, da det er et speilmedisin. Endelig anses litium for å være det andre valget for klyngehodepine (smerter mellom øynene, pannen og templene).

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Selv om effektiviteten av litiumsalter er påvist i psykiatrisk praksis, selv om virkningsmekanismen fremdeles er uklar, kan det oppstå mange ubehagelige og til og med farlige bivirkninger under behandlingen.

Det skal også bemerkes at de terapeutiske og toksiske områdene ligger nær hverandre. Ved en konsentrasjon på over en mmol / l er det fare for forgiftning, noe som kan føre til koma. Blodnivået er ideelt mellom 0,6 og 0,8 mmol / l og bør derfor kontrolleres hver tredje måned.

Siden litium skilles ut av nyrene, er det også nødvendig med regelmessig overvåking av nyrefunksjonen. Litium skal ikke brukes til å behandle pasienter med kronisk eller akutt nedsatt nyrefunksjon. Terapi for hjertesvikt er også forbudt.

Ofte forekommende bivirkninger er økt vannlating, økt matlyst, diaré, oppkast, kvalme og vektøkning, og de ekstra kiloene spesielt påvirker etterlevelsen av mange pasienter, da de oppleves som veldig belastende.

Hvis dosen er for høy, kan den også føre til treghet, apati og likegyldighet. I tillegg er det viktig å sikre tilstrekkelig saltinntak under litiumterapi, da litiumsalter skyller andre salter ut av organismen. På lang sikt kan dette føre til at natriumnivået faller farlig lavt. Alt dette gjør at nøye overvåking av medisineadministrasjon er nødvendig. Selvmedisinering med litium kan være livstruende.