Acinetobacter baumannii

Som Acinetobacter baumannii er en farlig sykehuskim som er sykdomsfremkallende for mennesker. Bakterien rammer hovedsakelig mennesker som har et svakt immunforsvar.

Hva er Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii er en gramnegativ kortstavebakterie fra Acinetobacter-gruppen. Det er en av gammaproteobakteriene og kommer fra Moraxellaceae-familien. Det danner også en ny generasjon sykehuskim.

Acinetobacter baumannii-bakterien anses å være særlig bekymringsfull fordi den er resistent mot antibiotika. Det viser seg å være ufølsomt for fire forskjellige grupper av antibiotika som kefalosporiner, som kommer fra tredje og fjerde generasjon, karbapenemer, fluorokinoloner og acylureidopenicilliner. Som et resultat har vanlige terapier med antibiotiske aktive ingredienser som ciprofloxacin, ceftazidime, metropenem, imipenem, tazobactam, cefotaxime eller piperacillin ikke lenger noen effekt.

Det er ikke uvanlig at folk som tidligere måtte gjennomgå sykehusbehandling i utlandet for å dra de resistente bakteriene inn i tyske sykehus. Hvor farlig Acinetobacter baumannii er vist ble i begynnelsen av 2015 på Kiel universitetssykehus. Der ble totalt 31 pasienter smittet med patogenet, hvorav tolv døde.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Noen ganger er Acinetobacter baumannii også Irakisk bakterie kalt fordi kimen først angrep amerikanske soldater mellom 2003 og 2004 som var stasjonert i Irak og ble skadet i kampoperasjoner. Spiret ble også funnet hos Bundeswehr-soldater som tjenestegjorde i Afghanistan og fikk alvorlige sår. I løpet av årene spredte Acinetobacter seg over hele USA og Europa og ble et problem kime. På tyske sykehus er pasienter som tidligere hadde sykehusopphold i Sørøst-Europa, Øst-Europa, Sør-Europa, Afrika eller Asia klassifisert som en risikofaktor. De truer med å introdusere de multiresistente bakteriene. For hyppig bruk av bredspektret antibiotika antas å være årsaken til spredning av Acinetobacter baumannii.

Acinetobacter baumannii-bakterien er en av miljømessige bakterier. Patogenet forekommer på den ene siden i vann og jord og på den andre siden på menneskers hud eller i tarmen. Det antas at Acinetobacter baumannii utgjør en del av deres naturlige bakterieflora hos rundt 25 prosent av alle mennesker. Kimen kan også finnes på planter så vel som hos insekter og parasitter. I tillegg regnes Acinetobacter baumannii blant de opportunistiske bakteriene. Så dens spredning skjer alltid under de beste forhold. Dette betyr at bakterien foretrekker å slå seg ned hos syke eller skadde mennesker som allerede har et svakt immunforsvar. Det er ikke uvanlig at de berørte er på intensivavdelingen. Videre kan infeksjon fra person til person tenkes.

Navnet Acinetobacter skyldes at bakterien ikke er utstyrt med flagella. Derfor blir bakteriene betraktet som ubevegelige. Imidlertid har bakteriene muligheten til å bevege seg raskt på fuktige overflater. Kimene danner også biofilmer og klarer å vedvare på overflater i flere uker når de er tørket ut. Dette kan være telefoner, datatastaturer eller ventilatorer. Acinetobacter baumannii overføres vanligvis på sykehus gjennom de infiserte overflatene på medisinsk utstyr eller gjennom hendene på de ansatte der. Overføring gjennom luften kan til og med være mulig.

I tillegg til Acinetobacter baumannii, er Acinetobacter nosocomialis og Acinetobacter pittii også klinisk viktig i Tyskland. Riktig identifikasjon av de respektive artene anses som problematisk, siden Gram-farging av bakteriene er varierende og derfor ingen pålitelig klassifisering av kokoidstengene er mulig. Biokjemiske prosesser tillater heller ikke at bakteriene kan identifiseres på artsnivå. Resultatet ender vanligvis med en begrensning i et ABC-kompleks, som er klinisk utilfredsstillende. En pålitelig identifikasjon kan nå gjøres i det minste for Acinetobacter baumannii ved en MALDI-TOF massespektrometri.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Hvis personen er frisk, utgjør Acinetobacter baumannii normalt ikke en trussel for dem, men hvis personen allerede er veldig syk eller har en immunsvikt, er det en risiko for at bakterien vil føre til sykehusinfeksjon og alvorlig lungebetennelse (lungebetennelse) ) eller blodforgiftning (sepsis). På grunn av deres alvorlighetsgrad fører deres kurs ofte til pasientens død. Mennesker som er på intensivavdelingen og er kunstig ventilert der anses å være spesielt utsatt.

Andre sykdommer som kan være et resultat av Acinetobacter baumannii er sårinfeksjoner og urinveisinfeksjoner. Acinetobacter baumannii-infeksjon fremmes i tillegg av forskjellige risikofaktorer. Disse inkluderer operasjoner uten antibiotikabehandling, en ineffektivitet av antibiotikaet og bruk av medisinske instrumenter som ventilatorer eller katetre. Behandling av en Acinetobacter-infeksjon, som vanligvis gjøres med reserve antibiotika, er veldig vanskelig.

Over hele verden antas rundt 9 prosent av alle bakterieinfeksjoner som oppstår på intensivavdelinger å være relatert til Acinetobacter. Spesielt i Asia er sykdomsraten høy på 19 prosent. I vest-europeiske land er infeksjonshyppigheten rundt 6 prosent. I Tyskland tilskrives to prosent av all lungebetennelse Acinetobacter baumannii.

Imidlertid er det mulig å forhindre den farlige kimen. Spesielt viktig er desinfisering, rengjøring og isolering. En grundig vask av hendene til leger, pleiepersonell, pasienter og sykehusbesøkende er av sentral betydning. Ved infeksjon er pasienten strengt isolert. Pasienten kan bare bli utskrevet etter to forskjellige tester der Acinetobacter baumannii ikke lenger kan oppdages.

Bøker om mottakelighet for infeksjoner og immunsvikt