Lungene er et viktig organ som er ansvarlig for gassutveksling i kroppen. Imidlertid kan visse sykdommer og klager svekke funksjonen så uopprettelig at en transplantasjon med et donororgan blir nødvendig. EN Lungetransplantasjon har mange muligheter og fordeler, men også risikoer som ikke bør ignoreres.
Hva er lungetransplantasjonen?
Lungene er et sammensatt organ. Det kan skilles ut i venstre og høyre lunge. Avhengig av typen ubehag og skadegraden, erstattes en vinge, begge vinger eller individuelle fliser i en transplantasjon.
Målet er å erstatte vevet som ikke lenger er funksjonelt med et sunt organ, slik at viktige prosesser kan fortsette og pasientens liv kan reddes. Før en lungetransplantasjon kan brukes, må sykdommen imidlertid være langt fremme og ikke lenger behandles med medisiner og andre behandlingsformer. På den ene siden er andelen av donororganer knapp, på den annen side er risikoen for en lungetransplantasjon dominerende i mindre alvorlige tilfeller.
Grunnlaget er en påvisbar pustebesvær hos pasienten og en forventet levealder som er mindre enn 18 måneder uten et donororgan. Skadene på vevet er forårsaket av forskjellige sykdommer. Disse inkluderer for eksempel idiopatisk lungefibrose, kronisk obstruktiv lungesykdom eller lungehypertensjon. Imidlertid anses en lungetransplantasjon som en siste utvei for enhver sykdom.
Funksjon, effekt og mål
Før transplantasjonen kan finne sted, har mange pasienter allerede gått gjennom en lang lidelsesvei, som hovedsakelig består av ventelisten. Hvem får en av de begrensede giver lungene, og som ikke er avhengig av mange faktorer og tester. Disse inkluderer for eksempel pasientens alder og den generelle helsetilstanden. Hvis transplantasjonen er godkjent, er første trinn klargjøringstid før operasjonen.
Målet med denne fasen er å gjøre den individuelle risikoen for den berørte personen så liten som mulig. For dette formålet blir thoraxområdet undersøkt ved bruk av røntgenstråler og en CT. Lungefunksjonstester og hjerteundersøkelser gjennomføres. For å utelukke tilstedeværelsen av svulster og infeksjoner, blir det også utført en laboratorietest av blodet. Forberedelsestiden avsluttes med en psykologisk rapport, en transplantasjon representerer en emosjonell belastning. Basert på dokumentene blir det endelig bestemt innen hvilket tidsrom operasjonen skal finne sted. Hvis det er funnet et passende donororgan, settes prosedyren i gang umiddelbart.
I de fleste tilfeller blir begge lungene transplantert. Kirurgi på bare en kan forårsake en alvorlig infeksjon. For å fjerne vevet, blir det først snitt i brystkassen. Den syke delen kan fjernes gjennom åpningen og det sunne organet settes inn. Legene forbinder først lungebronkiene og lungene, deretter lungearteriene. Når blodet er i stand til å sirkulere igjen, begynner de nye lungene å fungere. Hvis transplantasjonen er fullført, blir siktet vevet.
Etter fullført operasjon må pasienten først oppholde seg på intensivavdelingen. Som regel er målet å flytte til en annen avdeling i løpet av en uke. Imidlertid forekommer komplikasjoner hos rundt 15 prosent av alle lungetransplantasjoner som krever lengre opphold på intensivavdelingen. Transplantasjonen er ledsaget av et 3 ukers sykehusopphold med rehabiliteringstiltak. Pasienter må ta medisiner som forhindrer kroppen i å avvise de nye lungene.
Målet med operasjonen er å la den forstyrrede gassutvekslingen fortsette ordentlig igjen. Hvis prosedyren er fullført, vil kroppen være i stand til å forsyne cellene optimalt med oksygen og samtidig skille ut avfallsstoffene som oppstår.
Risiko, bivirkninger og farer
Som med enhver operasjon, er det helserisiko forbundet med en lungetransplantasjon. Disse er allerede forårsaket av narkosen. Symptomer som trombose eller infeksjoner kan ikke utelukkes. Urene sømmer kan føre til lekkasjer og blødning i vevet.
Studier har også vist at rundt 30 prosent av alle pasienter opplever en akutt avvisningsprosess i kroppen med de nye lungene minst en gang i løpet av livet. Dette fører til betennelse fordi organismen ikke anerkjenner det nye vevet som kroppens egne celler. I stedet produserer det antistoffer for å ødelegge antatt fremmedlegeme. Disse angriper lungene og betennelsen utvikler seg. Pasienter merker reaksjonen gjennom feber, munntørrhet, nedsatt organfunksjon, tretthet og kortpustethet.
Behandling med antibiotika og immunsuppressiva kan ofte eliminere fenomenet. Spesielt det første året etter operasjonen klager også pasientene i økende grad over infeksjoner med virus, sopp og bakterier. Det svekkede immunforsvaret er avgjørende for den hyppige forekomsten. På denne måten kan patogener lett trenge inn i kroppen og forårsake sykdommer der.
En lungetransplantasjon kan forårsake komplikasjoner i luftveiene. Disse er ofte basert på innsnevrede luftveier, som igjen er basert på sømmene. Imidlertid eksisterer nå medisinske prosedyrer som har redusert forekomsten av slike klager. Disse inkluderer for eksempel stenter, som kroppen brytes ned etter en stund, eller små ballonger. Regelmessige kontroller er avgjørende for at mange mulige risikoer kan identifiseres på et tidlig tidspunkt. I disse trekkes blod fra pasienten, lungens funksjon blir testet og det ytre utseendet til bronkiene blir undersøkt.
.jpg)
.jpg)
