Hormonerstatningsterapi

EN Hormonerstatningsterapi (HRT) kan brukes i en kvinnes overgangsalder og langt utover. Dette er perioden hvor eggstokkene gradvis slutter å produsere hormoner, og kroppens egenproduksjon av hormonene østrogen og progestin stopper opp. Hormonerstatningsterapi brukes blant annet for å lindre menopausale symptomer som hetetokter, tap av libido, søvnforstyrrelser og tørrhet i skjeden.

Hva er hormonerstatningsterapi?

Ved a Hormonerstatningsterapi Målet er å kompensere for mangelen på østrogen og progestin i en kvinnes overgangsalder, som finner sted mellom 45 og 55 år, og i den påfølgende perioden (postmenopause).

Med den stillestående hormonproduksjonen i overgangsalderen forekommer ofte belastende biologiske forandringer hos kvinner, som kan bremses ved hormonerstatningsterapi. Hormonerstatningsterapi administreres enten i form av tabletter, hormonplaster eller vaginale stikkpiller eller vaginale kremer og består vanligvis av en kombinasjon av østrogener og progestiner.

Hormonerstatningsterapi er ikke ment å gjenopprette den forrige hormonkonsentrasjonen i kroppen, men heller eliminere symptomene forårsaket av hormonmangel.

Funksjon, effekt og mål

Inntil for ti år siden var det sant Hormonerstatningsterapi som den ideelle løsningen for å redusere symptomene på overgangsalder. I mellomtiden er det imidlertid bevist at denne terapien også kan være forbundet med betydelige farer. Mange kvinner går fortsatt på hormonbehandling, enten fordi de har alvorlige menopausale symptomer eller fordi de har vært overbevist om at hormonerstatningsterapi kan beskytte dem mot osteoporose (nedgang i bentetthet), hjerteinfarkt eller depresjon.

Faktisk reduserer hormonerstatningsterapi antallet symptomer som svette, tap av libido og humørsvingninger. Nedgangen i bentetthet har også vist seg å avta i løpet av denne behandlingen.

Med hormonbehandling under og etter overgangsalderen, kan det kosmetiske målet også forfølges for å forhindre rynker og dermed opprettholde et forynget utseende. Terapien brukes også for å redusere urinveisinfeksjoner.

Før hormonerstatningsterapi er forskrevet, utføres en detaljert gynekologisk undersøkelse av gynekologen, og i mange tilfeller bestemmes hormonnivået ved hjelp av en blodprøve. Legen diskuterer deretter fordelene og risikoen ved hormonerstatningsterapi med pasienten. På grunn av mulige risikoer, må det bestemmes individuelt hva den laveste effektive dosen er for den respektive pasienten og hvor lenge hun skal utføre behandlingen.

Det anbefales at kvinner over 60 år ikke bruker hormonerstatningsterapi. Det antas i gjennomsnitt tre til fem års behandling, hvoretter hormonene gradvis reduseres og deretter stoppes helt.

Hormonerstatningsterapi kan administreres gjennom forskjellige preparater. Dosene som ble gitt tidligere de første årene regnes nå som for høye. I mellomtiden er doseringen så lav som mulig for å redusere farer og bivirkninger.

Hormonerstatningsterapi blir ofte gitt i tablettform. En tørrhet i skjeden forårsaket av hormonmangel behandles vanligvis ikke med tabletter, men med en østrogenholdig krem, som er mye mindre stressende for kroppen enn tabletter. Det er nå lavdoserte hormonplaster som også kan ha færre bivirkninger.

Risiko, bivirkninger og farer

Siste studier viser at risikoen for a Hormonerstatningsterapi er muligens større enn nytten av dem. Det ser ut til at pasienter som behandles med hormonerstatningsterapi er mer utsatt for å utvikle brystkreft, eggstokkreft eller lider av et hjerteinfarkt enn de kvinnene som ikke får hormonbehandling.

Det er også vist at en økt risiko med noen eksisterende forhold som Overvekt, arteriosklerose og høyt blodtrykk eksisterer. Videre er det økt risiko for hjerteinfarkt, trombose eller galleblæren som et resultat av hormonbehandling. Under ingen omstendigheter skal hormonerstatningsterapi brukes hvis det er en hormonavhengig svulst som f.eks ved brystkreft eller livmorkreft. Behandling av osteoporose med hormonerstatningsterapi bør bare utføres hvis det allerede er høy risiko for beinbrudd og andre medisiner ikke er et alternativ.

Av alt det ovenstående kan det konkluderes at fordelene og risikoen må vurderes nøye før hormonerstatningsterapi begynner. Under visse omstendigheter kan veloverveid, midlertidig hormonerstatningsterapi brukes mot alvorlige symptomer på overgangsalderen.