neuroradiologi

De neuroradiologi synliggjør nevrologiske strukturer i menneskekroppen gjennom avbildingsprosessene av sonografi (ultralyd), computertomografi (CT) og magnetisk resonans tomografi (MRT). Det er en gren av radiologi.

Hva er nevroadiologi?

Neuroradiologi synliggjør nevrologiske strukturer i menneskekroppen gjennom avbildingsprosessene av sonografi (ultralyd), computertomografi (CT) og magnetisk resonans tomografi (MRT).

Nevroadiologer er spesialister på radiologi som har en tilleggsutdanning som nevrolog. I Tyskland har bare større universitetsklinikker og sykehus tillatelse til videreutdanning i nevrologi. Dette spesialistområdet behandler den nevroadiologiske diagnosen endringer og sykdommer i sentral- og perifert nervesystem ved bruk av indusert strålebeskyttelse.

For å gjøre dette bruker legene diagnostiske bildeteknikker. Avbildningsprosesser (ultralyd, røntgen, tomografi) er seksjonsbilder av en kroppsdel. I tillegg er intervensjonsmetoder for å eliminere identifiserte sykdommer tilgjengelige på dette feltet.

Behandlinger og terapier

Neuroradiologi muliggjør et nøyaktig blikk i den menneskelige hjerne så vel som i det sentrale og perifere nervesystemet. Det er ikke bare viktig innen diagnoseområdet, men brukes også i milde behandlingsformer. Ved hjelp av bildediagnostikk kan nevroadiologen injisere smertelindrende medisiner gjennom katetre eller nåler nøyaktig til de berørte områdene.

Mange forskjellige sykdommer kan gjenkjennes og behandles ved hjelp av neuroradiologi. Hvis pasienten lider av ryggsmerter, injiseres smertestillende medisiner i ryggraden gjennom små nåler under lokalbedøvelse. Aneurysmer (hjerneblødning) behandles nevrokirurgi (invasiv fjerning) eller endovaskulær (okklusjon ved katetre med platinabatterier). Ved hjerneslag elimineres den nedsatte blodstrømmen til hjernen. En stent settes inn fra lysken gjennom et kateter for å utvide blodårene eller for å fjerne en blodpropp.

Nevrologene gjenkjenner og behandler slag, svulster (onkologi), epilisier, Parkinsons sykdom, demens (Alzheimers), multippel sklerose, hjerneblødning, ødemer, vaskulære okklusjoner, vaskulære misdannelser, hemodynamisk relevante vaskulære stenoser (indre halspulsårer, halspulsåren), trombose og de minste vev. Moderne neuroradiologi er viktig for tidlig oppdagelse av demens, fordi ikke alle hukommelsesforstyrrelser kan spores tilbake til et demenssyndrom som Alzheimers. Neuroradiologi kan oppdage demens på et tidlig tidspunkt, fordi i motsetning til et hjerneslag, der vevet i hjernen ikke lenger forsynes med blod i løpet av få minutter og forsvinner, bygger demens sakte opp og blir ofte anerkjent for sent.

Individuelle hjerneområder blir negativt endret av amyloide plakk (proteinavleiringer), gjennom hvilke nervecellene dør ut over lang tid. I tillegg dannes nevrofibriller (trådstrukturer) som forstyrrer hjernens aktivitet. Avbildningsprosessene synliggjør ikke disse prosessene, men de tillater en endelig diagnose. Hvis sykdomsmønsteret er mistenkelig, gjør funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) den endelige diagnosen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ryggsmerter

Diagnose og undersøkelsesmetoder

Diagnostiske metoder for nevrologi er forskjellige:

• Røntgenundersøkelser
• Skull Base CT (CCT)
• CT-angiografi (hode og nakke)
• beregnet tomografisk undersøkelse av det temporale beinet
• virtuell otoskopi (endoskopi av mellomøret)
• CT perfusjon (slag)
• magnetiske resonans imaging undersøkelser
• Diffusjonsavbildning (bestemmelse av vannmolekylers molekylære bevegelse)
• funksjonell magnetisk resonansavbildning (måling av endringer i vevsperfusjon i hjerneområdene)
• Perfusjonsavbildning (kvantifisering og visning av blodstrøm til vev og organer)
• Magnetisk resonansspektroskopi (måling av vevssammensetning)
• Diffusjonstensoravbildning (måling av diffusjonsbevegelse av vannmolekyler i kroppsvev)
• Traktografi (ikke-invasiv undersøkelse av hjernen),
• angiografi
• Sonografi (ultralydundersøkelse)
• Myelography (radiologisk kontrastbilde av ryggraden og ryggraden)
• Pneumoencefalography (representasjon av cerebrospinalvæskerommene).

Under undersøkelsen ved bruk av denne avbildningsmetoden kan pasienten behandles parallelt hvis et kateter settes inn i hjernen for å lukke ødelagte kar (aneurismer) eller for å åpne okkluderte blodkar. Medisiner kan også injiseres i området som skal behandles (f.eks. Ryggrad) ved hjelp av nåler. I tillegg til disse klassiske diagnostiske alternativene, er intervensjonelle tiltak for å eliminere patologiske tilstander mulig: utvidelse av vaskulære stenoser, rekanalisering av vaskulære okklusjoner (tromboser), lukking av vaskulære misdannelser (aneurismer).

En pasient blir sendt til en nevroadiolog når det er viktig å forstå hva som skjer i hjernen. Har pasienten hatt en hjerneblødning, hjerneslag eller mistanke om Parkinson, MS eller en hjernesvulst? Neuroradiologen bruker avbildningsprosedyrene for å finne ut hvilken sykdom som er til stede. Selv i akutte tilfeller av skade, for eksempel etter en ulykke, blir pasienter ført til nevroadiologisk avdeling for å finne ut om det er en sirkulasjonsforstyrrelse og hvilken art det er. Selv om nevroadiologi fortsetter å bruke røntgendiagnose, har den trappet tilbake til fordel for moderne diagnostiske metoder fordi den ikke kan synliggjøre hjernen.

Imidlertid er representasjonen av hodeskallen bein veldig presis, og det er derfor denne undersøkelsesmetoden ofte brukes hos ulykkespasienter med mistanke om brudd på hodeskallen. Angiografi er standarden for å undersøke hjerneblødninger i form av vaskulære sekker (aneurismer). Det er også basert på røntgenbilder, der karene er merket med et kontrastmedium for å lage et røntgenbilde på dette grunnlaget. Computertomografi (CT) oppdager både hjernebeinene og hva som skjer inne, for eksempel blødning. Pasienten skyves gjennom et røntgenrør. Dette innebærer å lage seksjoner eller lagdelte bilder.

Med CT-angiografi kan også arteriene som er ansvarlige for blodstrømmen i hjernen, visualiseres etter at det er tildelt et kontrastmiddel. Imidlertid når CT viser minimale forandringer eller skader, når CT sine grenser, og en MR blir deretter indusert. Magnetisk resonans tomografi (MRT) gjør hjernen synlig i form av tetthetsforskjeller i det indre av hjernevevet i en høy visuell oppløsning ved bruk av kontrastmedier som inneholder jod. Hydrogenatomer blir begeistret ved bruk av en sterk magnet og rettes opp i et eksternt magnetfelt, hvorved atomkjernene sender ut signalene som er nødvendige for utredningen og gjør det mulig å lage tverrsnittsbilder.

Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) viser hvordan hjernen fungerer og viser økt blodstrøm. Hjernens funksjoner måles indirekte ved hjelp av blodstrøm. Nerveceller trenger energi for å fungere ordentlig. Hjernen er det organet som bruker mest energi. Positron emission tomography produserer tverrsnittsbilder akkurat som MR. Forskjellen er imidlertid at det blir injisert kunstige sporer som visualiserer hjernens metabolske prosess. Legen avklarer først om pasienten noen gang har vist allergiske reaksjoner på kontrastmedier, individuelle komponenter eller sporstoff tidligere.

Noen diabetesmedisiner som Juformin, Siofor, Glucophage eller Diabesin er kontraindikasjoner til kontrastmediene. Ved nedsatt nyrefunksjon må ikke bildebehandlingsmetoder basert på kontrastmedia brukes, da disse skilles ut via nyrene. Hvis pasienten tar medisiner regelmessig, har han ikke lov til å ta det av før undersøkelsen, men må konsultere familielegen. Sporere er radioaktive, eksogene (kunstige) eller endogene stoffer som brukes til å behandle eller synliggjøre kreftceller.