klyster

Ved a klyster væske føres gjennom anus inn i tarmen. Stort sett er det vann. Dette kan også blandes med forskjellige tilsetningsstoffer som bordsalt eller glyserin. Indikasjonene for et klyster kan være diagnostisk eller terapeutisk.

Hva er klyster?

Ulike enheter med ulik kapasitet kan brukes til ett innløp. Velkjente enheter for utførelse av klyster er irrigatorer, klysterpumper eller pæresprøyter. Væskeinnholdet er mellom 50 og 800 ml. Den vanligste bruksformen er klyster.

Spylevolumet her er maksimalt 200 ml. Det er spesielle klystepumper for selvbruk. Med disse kan væske suges inn og injiseres i anus ved hjelp av en integrert kulepumpe. Irrigatorer brukes til passiv klyster. For å gjøre dette, settes et rør som er koblet til en væskebeholder inn i anus. Væskebeholderen blir hengt opp slik at vannet kan strømme gjennom anus inn i tarmen.

Det er mange medisinske indikasjoner for klyster. Kameraer og klyster brukes også til å forberede seg på analt samleie eller kan være en del av seksuell praksis innen klinisk erotikk eller BDSM.

Funksjon, effekt og mål

Oftest brukes klysteren som et avføringsmiddel. Dette skjer for eksempel i tilfelle hardnakk forstoppelse, tarmobstruksjon, for renselse av tykktarmen før fastende kurer, før operasjoner eller før du føder. Avføringshylsen utføres vanligvis ved hjelp av en klyster, noe som resulterer i en rask avføring.

Effekten av klyster kan forbedres ved hjelp av forskjellige teknikker. Å senke temperaturen på klystervæsken til omtrent 32 ° C har en stimulerende effekt på tarmen, og det å sette inn et lengre tarmrør. Hos barn eller spedbarn har det bare avføringseffekt å sette inn et klinisk termometer i anus. Ulike midler kan også tilsettes skyllevæsken, som i de fleste tilfeller er vann, noe som også fører til en forbedret effekt. For eksempel øker olivenolje eller melk mykken, bordsalt eller sorbitol øker den osmotiske effekten.

I visse tilfeller er det nødvendig å administrere medisiner som vanligvis administreres oralt til kroppen via et klyster. Dette kan være tilfelle hvis pasienten ikke er i stand til å ta medisinen oralt. Analapplikasjon er også egnet for barn. Administrering av medisiner via klyster har også forskjellige fordeler. På den ene siden reduseres den første passeringseffekten. Hvert oralt administrert middel passerer først gjennom leveren før det havner i blodet og senere havner i målorganet. Den første passeringseffekten beskriver omdannelsen av det medisinske stoffet i leveren. Hvis medisinen administreres analt, passerer en del av den aktive ingrediensen gjennom tarmens slimhinne i endetarmen direkte inn i blodomløpet og når dermed målorganet raskere og i sin opprinnelige form.

Medikamenter som smaker vondt eller som er syrefølsomme og som vil ødelegge magesyre, kan også administreres ved hjelp av en klyster. I tilfelle av såkalt leverencefalopati, det vil si hjerneskade forårsaket av levercirrhose, utføres ofte en laktuloseema. Årsaken til skaden på hjernen er ammoniakk i blodet, som den skadede leveren ikke lenger kan bryte sammen. Laktulosen som inneholder skyllevæsken, skal visstnok binde denne ammoniakken, slik at den lettere kan skilles ut.

En resonem-klyster utføres derimot ved akutt eller kronisk nyreinsuffisiens. De skadede nyrene kan ikke lenger skille ut tilstrekkelig kalium. Resonium er et medikament som brukes til å bytte kaliumioner mot natriumioner. Det brukes ved hjelp av et enkelt klyster. Det må forbli i pasientens anus i mellom fire og ti timer for optimal effekt. Hvis dette ikke er mulig, må søknaden gjentas.

Kinoer kan også brukes til å redusere feber. Dette pleide å være en vanlig prosedyre, men det har tilsynelatende gått av moten. For det febernedsettende klyster blandes lunkent vann med en klype salt og skylles inn i tarmen. Mengden væske bør være opptil 100 ml for spedbarn, opptil 250 ml for små barn og mellom 500 og 600 ml for eldre barn og voksne. Denne teknikken kan senke feberen med omtrent en grad.

En klyster kan ikke bare brukes til terapeutisk, men også til diagnostiske formål. For å gjøre dette tilsettes et kontrastmiddel til skyllevæsken. Dette når så pasientens tykktarm via anus og blir distribuert der. Dette blir fulgt av en annen skylling for å tømme tarmen og fjerne overflødig kontrastmiddel. Tarmen blir strukket gjennom luftinsufflasjon, dvs. innblåsing av luft.

I den følgende røntgenundersøkelsen kan tykktarmen nå vises på røntgenbildet. Kameraer gis også for å diagnostisere fekal inkontinens. Mengden væske som kan fylles inn til den kommer ut gjennom anusmuskelen, måles. I et ytterligere eksperiment blir 500 ml væske fylt inn i endetarmen, og tiden blir målt til at pasienten bevisst kan holde stoffet før avføring oppstår.

Risiko, bivirkninger og farer

Hvis det er en tarmhindring eller akutt magesykdom, bør ikke en klyster utføres eller bare utføres under detaljert instruksjon fra en lege. Forsiktighet anbefales også i tilfelle medfødte misdannelser i anusområdet, hemoroider, graviditet og kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.

For høy eller for lav temperatur på skyllevæsken kan forårsake skjellet eller kramper i tarmen. Hvis vanningsanordningene brukes feil, er det fare for skade på tarmveggen eller anus.

Det er viktig å sikre at spylevæsken er ufarlig. For høyt alkohol- eller syreinnhold irriterer tarmslimhinnen. Kamillete, som tidligere ofte ble brukt til klyster ved inflammatoriske tarmsykdommer, anbefales ikke som skyllevæske. Astmatikere eller allergikere risikerer anafylaktisk sjokk. I verste fall kan dette være dødelig. Kameraer som utføres for ofte kan også skade tarmfloraen.

Typiske og vanlige tarmsykdommer

• Crohns sykdom (kronisk tarmbetennelse)
• Betennelse i tarmen (enteritt)
• Tarmpolypper
• Tarmkolikk
• Divertikulum i tarmen (divertikulose)