Magnetisk resonans kolangiopankreatografi

De Magnetisk resonans kolangiopankreatografi er en radiologisk undersøkelsesmetode som genererer diagnostiske resultater for området internmedisin. Den gir bilder av kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen og kan oppdage steindannelse, betennelse eller dannelse av nytt vev. På grunn av den ikke-invasive diagnosen og fraværet av kontrastmedier, er undersøkelsen svært lav risiko.

Hva er magnetisk resonans kolangiopankreatografi?

De MRCP eller magnetisk resonanskolangiopankreatografi er en spesiell undersøkelse som tilhører området radiologi. I tillegg til bildene som en klassisk MR gir av de øvre bukorganer, kan den tydelig vise kanalsystemet i galleblæren og bukspyttkjertelen.

Av denne grunn inkluderer begrepet kolangiopankreatografi begrepene galle (Cholé), bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) og kar (angio). Det er det kontrastmiddelfrie og ikke-invasive alternativet til endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Som en spesiell form for magnetisk resonansavbildning (MRT), fokuserer den på representasjonen av gallekanalene i leveren og utsiden av dette organet og viser hovedkanalene i bukspyttkjertelen.

I likhet med normal MR av buken, blir magnetisk resonans kolangiopankreatografi utført i magnetresonans tomografen og blir ofte bestilt av legen som en tilleggsundersøkelse for å avklare visse spørsmål. MRCP kan være nødvendig etter en unormal eller uklar ultralydundersøkelse (sonografi), eller den kan utføres på samme tid som MR. Ytterligere undersøkelser for diagnostisering av galle- og bukspyttkjertelen er ERCP og EUS, endosonografi, der ultralyden utføres fra innsiden av kroppen ved hjelp av en liten svinger.

Funksjon, effekt og mål

Med magnetisk resonanskolangiopankreatografi blir pasienten flyttet inn i røret som med klassisk magnetisk resonansavbildning og bruker rundt 20 til 40 minutter der på en sofa - avhengig av spørsmål og undersøkelser kombinert med MRCP. Det er forskjellige grunner til å bruke denne diagnostiske metoden for å kartlegge kanalsystemet i de øvre bukorganer mer nøyaktig. Fokuset er på presentasjonen av gallestein, som muligens ikke eller bare kan oppdages utilstrekkelig med klassisk ultralyd.

Imidlertid, hvis du er sikker på at det er gallestein som må fjernes, vil du i de fleste tilfeller gå ERCP-ruten: I motsetning til den ikke-invasive MRCP, tilbyr den muligheten til å fjerne forstyrrende steiner fra gallegangssystemet under undersøkelsen . Et annet anvendelsesområde for magnetisk resonanskolangiopankreatografi er oppdagelsen av betennelse i området i bukspyttkjertelen, som ofte er vanskelig å vurdere ved bruk av ultralyd. En tredje applikasjon for MRCP er å finne cyster eller svulster som kan være godartede eller ondartede. Også her er den radiologiske undersøkelsesmetoden vanligvis overlegen sonografien. Hvis diagnosen en gallesvulst allerede er etablert, vil ERCP ofte også velges i dette tilfellet for å kombinere diagnosen - om mulig - med en operativ prosedyre.

I tillegg kan den invasive undersøkelsesmetoden også gi vevsprøver for etterfølgende histologisk undersøkelse. Hvis medfødte anomalier, for eksempel en misdannelse i galleveiene, må observeres hos barn, kan dette vurderes i den smertefrie og ikke-stressende MRCP. Hvis for eksempel en gastroskopi er planlagt å avklare klager i øvre del av magen, kan en ERCP kobles med en gang, noe som gjør magnetisk resonans kolangiopankreatografi unødvendig på grunn av dets ubegrensede syn på kanalene i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. Fordelene med MRCP er at den benytter seg av den høye myke vevkontrasten og ansamlingen av væske i galle- og bukspyttkjertelen.

Om nødvendig gir det tredimensjonale bilder som danner et godt grunnlag for mulig videre terapi. Hvis bukspyttkjertelkanalen eller en inflammatorisk sykdom i galleveiene skal visualiseres som en del av denne undersøkelsesprosedyren, gis det ofte en spesiell medisinering som muliggjør en enda tydeligere illustrasjon av kanalsystemet. Et typisk klinisk bilde som kan diagnostiseres på denne måten er PSC, den primære skleroserende kolangitt.

Risiko, bivirkninger og farer

Magnetisk resonans kolangiopankreatografi er en undersøkelsesmetode som knapt har noen risiko eller bivirkninger. Diagnosen i magnetresonans-tomografen er - i sammenligning med datamaskin-tomografen, for eksempel - ikke assosiert med noen røntgenstråler, men genererer meningsfulle tverrsnittsbilder av de ønskede organene ved hjelp av sterke, men ufarlige magnetiske felt.

Magnetisme er heller ikke noe problem for å undersøke barn og gravide pasienter. Et kontrastmiddel, som muligens kan utløse en allergisk reaksjon hos pasienten, trenger ikke å gis i de fleste tilfeller for magnetisk resonanskolangiopankreatografi. MRCP scorer også med det faktum at det er ikke-invasivt, dvs. det er ingen komplikasjoner fra blødningskilder eller innføring av bakterier i kroppen i forbindelse med en resulterende infeksjon. Det er bare noen få begrensninger for gruppen mennesker som kan undersøkes med MRCP.

Ivrige pasienter som ikke tåler tetthet av røret i magnetresonans-tomografen, har muligheten til å bruke en såkalt åpen MR-undersøkelse med mye større dimensjoner. Sedasjon av pasienten er imidlertid bare mulig i begrenset grad, ettersom kvaliteten på bildeopptaket i MRCP krever samarbeid fra pasienten: Du må ligge helt stille i enheten og også kunne holde pusten i opptil 40 sekunder slik at Innspillinger kan gjøres optimalt. Imidlertid er det gjort enorme fremskritt innen apparatteknologi, slik at gjenstander forårsaket av bevegelser av de undersøkte pasienter også kan kompenseres i en slik grad at ønsket bildekvalitet fortsatt kan oppnås.