Macrohematuria

Under en Macrohematuria man forstår tilstedeværelsen av blod i urinen, som er makroskopisk, dvs. synlig for det blotte øye. I kontrast er det mikrohematuri. I dette tilfellet kan blodet bare bestemmes under et mikroskop eller andre diagnostiske prosedyrer.

Hva er makro hematuri?

Hematuri er tilstedeværelsen av røde blodlegemer, dvs. blod i urinen, og makrohematuri er en rød farge på urinen som kan sees med det blotte øye. Blødningen kan være smertefull.

Likevel, i begge tilfeller, bør en lege konsulteres så snart som mulig, siden det er uvanlig og vanligvis patologisk.Betennelse, urinstein, svulster og en blanding av menstruasjonsblodet kan være mulige årsaker.

Hematurien er delt i henhold til kilden til blødningen og kan være av glomerulær eller post-glomerulær opprinnelse. Makrohematuri er stort sett en postglomerulær hematuri, så strukturen og formen til de røde blodlegemene er mindre skadet.

fører til

Makrohematuri kan ha mange årsaker. Det kan være forårsaket av menstruasjonsblod, fysisk stress, seksuell aktivitet, virussykdommer, traumer eller en infeksjon. Infeksjoner, eller nyrestein i urinveiene, dvs. nyreselen, urinlederne, blæren og urinrøret, resulterer ofte i blod i urinen. Andre alvorlige årsaker til makrohematuri er svulster i nyren eller blæren, samt betennelse i nyrene, urinveiene, blæren eller prostata hos menn.

Genetisk polycystisk nyresykdom kan også være en faktor. Dette er preget av mange drueformede, væskefylte cyster som over tid gjør nyrene større og ødelegger nyrevevet. En blødningsforstyrrelse, som hemofili, eller sigdcelleanemi, kan også være utløseren for makrohematuri.

Sikkelcelleanemi er en arvelig tilstand der de røde blodlegemene er unormale, halvmåneformede og mindre i stand til å føre oksygen til kroppens vev. De tetter ofte de små blodårene, forstyrrer sunn blodstrøm og fører til blødning.

Symptomer, plager og tegn

Makrohematuri uttrykkes først og fremst ved den synlige røde eller brune fargen på urinen. Blodrester eller blodpropp kan også være synlige i urinen. Sykdommen kan være smertefri, i noen tilfeller forårsaker den sterke, vanligvis brennende smerter når du tisser. De berørte mennesker tisser for ofte.

Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av type sykdom. Den innledende makrohematurien manifesterer seg i det faktum at små mengder blod blir lagt merke til i urinen, som vanligvis bare oppstår i begynnelsen av vannlating. Ved terminal makrohematuri vises blodrestene ved slutten av micturition. Total makrohematuri er assosiert med synlig blod i urinen som oppstår gjennom vannlating.

Symptomer blir vanligvis lagt merke til hver gang du tisser, men kan variere mye. Eksternt, bortsett fra blodet i urinen, kan ikke sykdommen bestemmes. I løpet av sykdommen kan det imidlertid oppstå en økende sykdomsfølelse, som er preget av blekhet og svette. Dette kan være ledsaget av gastrointestinale plager som kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og halsbrann. I tillegg kan det komme en mild feber, som ofte er ledsaget av frysninger og tretthet.

Diagnose og kurs

Det er mange tester som kan brukes til å diagnostisere makrohematuri. En urinalyse er en urinprøve som undersøkes. Urinprøven blir samlet i en spesiell beholder og sendt til sykehuslaboratoriet for analyse. Sykepleieren kan bruke en U-pinne for å teste på forhånd om det faktisk er blod.

Neste trinn er å diagnostisere årsaken til grov hematuri. For dette tar legen først en skikkelig sykehistorie. Hvis dette antyder en grunn, må undersøkelser utføres deretter. Infeksjon, nyresykdom og svulster må utelukkes.

Tilstedeværelsen av hvite blodlegemer signaliserer en urinveisinfeksjon. Misshapen og klumpede erytrocytter samt store mengder proteiner, også kjent som proteinuria, kan være en indikasjon på nyresykdom. Urinen kan også undersøkes for tilstedeværelse av kreftceller.

En blodprøve kan bestemme tilstedeværelsen av høye nivåer av kreatinin. Dette er et normalt biprodukt ved muskelnedbrytning og kan indikere nyresykdom. En biopsi av nyrevevet kan også være nyttig. Det fjernede vevet blir deretter undersøkt av en patolog for sykdommer. En cystoskopi brukes på sin side for å sjekke urinrøret og urinblæren for mulige patologiske makroskopiske vevsendringer. Masser og cyster kan også sees med en ultralyd eller computertomografi. Hvis årsaken til den grove hematurien er diagnostisert, må behandlingsmetoder settes i gang deretter.

komplikasjoner

Primært lider de berørte av blodig urin på grunn av makrohematuri. For mange mennesker kan blod i urinen føre til panikkanfall eller fortsatt svette, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. Som regel avhenger sykdommens videre forløp sterkt av årsaken til makrohematurien, slik at en generell prediksjon av denne sykdommen vanligvis ikke er mulig.

Urinblærekreft kan også redusere pasientens forventede levealder hvis svulsten allerede har spredd seg til andre regioner i kroppen. Videre kan en infeksjon i urinveiene være ansvarlig for makrohematuri, selv om de som rammes også har smertefull vannlating. Det er ikke uvanlig at smertene når vannlating fører til psykologiske plager eller andre depressive stemninger.

I mange tilfeller kan makrohematuri behandles ved hjelp av antibiotika. Det er ingen komplikasjoner. Hvis behandlingen er vellykket, er ikke forventet levealder for den berørte personen begrenset. Videre, i tilfelle av kreft, må kreften fjernes. Generelt kan det ikke forutsies om dette vil føre til et positivt forløp av sykdommen eller redusert levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis blod bygger seg opp i urinen etter å ha gjort hardt fysisk arbeid eller intense sportslige aktiviteter, kan det være en engangs hendelse. Hvis organismen er overbelastet, er det en mulighet for at blodkar sprenges og lekket blod skilles ut i urinen. Hvis det er en forbedring i løpet av få timer, er ingen lege nødvendig. Et legebesøk må gjøres hvis blodet blir lagt merke til i urinen i flere dager eller gjentatte ganger når du bruker toalettet. Hvis blodprosenten øker, er det også behov for handling.

Hvis du har ekstra ubehag i magen, hevelse eller en følelse av trykk i nærheten av blæren eller tarmen, bør en lege avklare symptomene. Endringer i mengden urin som skilles ut er et annet tegn på en inkonsekvens. Hvis urinmengden synker til tross for konstant hydrering, er det nødvendig med lege. Årsaken til observasjonen må undersøkes og behandles. Hvis du har høyt blodtrykk, unormal hjerterytme eller svie når du tisser, bør du oppsøke lege. Tretthet og frysninger er advarselstegn for organismen for en eksisterende helseforringelse. Kontakt lege hvis de er ledsaget av oppkast, kvalme eller diaré. Hvis vedkommende lider av en følelse av sykdom eller redusert ytelse, bør han oppsøke lege.

Behandling og terapi

Makrohematuri behandles basert på den diagnostiserte årsaken. Hvis det ikke er noen alvorlig medisinsk tilstand som forårsaker det, er ingen behandling nødvendig. Hematuri forårsaket av en infeksjon blir kurert ved hjelp av et antibiotikum.

En urinalyse bør gjentas etter seks uker. Nyrestein elimineres ofte i urinen på egen hånd. Det er viktig å drikke mye her slik at disse skylles ut. Imidlertid, hvis disse er for store, må steinsprut av sjokkbølger brukes. Hvordan en svulst behandles, avhenger av stadium. Små og tidligere svulster i blæren fjernes med en liten operasjon. Prosedyren utføres gjennom urinrøret med et endoskop.

Det fjernede vevet blir deretter gitt videre til patologiavdelingen for videre mikroskopiske undersøkelser. Hvis svulsten er større, må hele urinblæren fjernes og utskiftes. En makrohematuri har derfor mange behandlingsmetoder.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Siden det ikke er en uavhengig sykdom, avhenger lindring av symptomene på helbredelsen av den primære sykdommen. Hos noen av de berørte er det blod som naturlig rømmer under menstruasjon hos kvinner. Spontan helbredelse kan derfor forventes så snart blødningstiden er over. I tillegg kan seksuelle aktiviteter skade karene i magen. Også her kan spontan helbredelse forventes i løpet av kort tid.

Imidlertid, hvis blødningen er basert på tilstedeværelsen av fremmedlegemer i organismen, er medisinsk behandling nødvendig. Når det gjelder nyrestein, må fjerning av fremmedlegemet igangsettes slik at utvinning kan skje. Hvis det er betennelse i nyrene, er medisinsk behandling også nødvendig. Administrering av medisiner dreper patogenene og forhindrer dem i å formere seg. Hvis vedkommende lider av en blodproppsykdom, kan en livstruende tilstand utvikle seg hvis sykdommen utvikler seg negativt.

Uten medisinsk behandling kan man forvente en ytterligere økning i klager. Derfor er det i tilfelle av makrohematuri grunnleggende viktig å avklare årsaken for å fastslå utsiktene til en kur. Spesielt vedvarende eller økende blødning indikerer en alvorlig underliggende sykdom.

forebygging

Makrohematuri er vanskelig å forhindre. Siden dette har mange forskjellige årsaker, kan bare de tilsvarende årsakene forhindres. En infeksjon i urinveiene kan forhindres ved hjelp av tilstrekkelig tilførsel av vann og et balansert kosthold. Likeledes dannelsen av nyrestein. En blæresvulst kan ikke alltid forhindres. Røyking av nikotin er imidlertid ofte en årsak til svulstutvikling.

ettervern

Etter den faktiske behandlingen av makrohematurien, trenger de som rammes kontinuerlig pleie. I tillegg til regelmessige medisinske undersøkelser og bruk av andre terapier, er en endring i livsstil også en del av oppfølgingen. De berørte må nå prøve å bygge opp sin vanlige livskvalitet. Noen ganger kan det hjelpe å gå til en selvhjelpsgruppe.

Avhengig av type kreft, må også ernæringseksperter, idrettsgrupper og andre instanser konsulteres. Ettervernsplanen er utarbeidet sammen med legen og er basert på symptomene, sykdomsforløpet og prognosen. Oppfølgingsomsorg er spesielt viktig i den første fasen, når pasienter fremdeles behandler konsekvensene av sykdommen og behandlingen. Det er avgjørende å støtte pasienten inntil en remisjon er oppnådd.

Makrohematuri kan føre til forskjellige klager og komplikasjoner hvis den ikke behandles riktig eller i tide. Mange syke lider også av depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser, noe som kan ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den det gjelder. Du fortsetter å lide av alvorlig tretthet og utmattelse og kan ikke lenger delta aktivt i hverdagen. Det videre sykdomsforløpet avhenger veldig av den eksakte diagnosetidspunktet, slik at ingen generelle prediksjoner kan gjøres om det.

Du kan gjøre det selv

Makrohematuri kan ha en rekke forskjellige årsaker. Selv om det kan diagnostiseres eller i det minste mistenkes av pasienten, frarådes selvterapi sterkt. Noen årsaker til makrohematuri kan behandles og kureres godt under medisinsk tilsyn, mens andre kan være forårsaket av en livstruende sykdom. En pasient som oppdager eller mistenker en makrohematuri, bør derfor snarest oppsøke lege.

Hvis en spesifikk diagnose av årsakene og den underliggende sykdommen er tilgjengelig, vil legen lage en terapiplan for pasienten og diskutere den med ham. Nå kan pasienten gjøre mye for å bli frisk ved å holde seg til terapiplanen og følge anbefalingene fra legen hans. Avhengig av den diagnostiserte årsaken, er forskjellige terapeutiske tilnærminger nødvendig. Noen terapier krever kirurgi, mens andre krever vanlige piller.

Ofte følger kostholdsplaner eller til og med en fullstendig endring i spise- og levevaner på et andre trinn. Hver pasient kan gi et stort bidrag til sin egen trivsel ved å forstå den terapeutiske tilnærmingen og konsekvent strebe etter å følge retningslinjene. Dette inkluderer også delta på eventuelle check-ups.