Oppkast av blod kan forårsake a Mallory-Weiss syndrom i sammenheng, som kan utvikle seg på grunn av irritasjon i spiserøret på lang sikt. Det rammer ofte alkoholikere og personer med bulimi.
Hva er Mallory-Weiss syndrom?
© tigatelu - lager.adobe.com
Av en Mallory-Weiss syndrom er medisinen når langsgående tårer i spiserøret forårsaker blødning med oppkast av blod (hematemesis).Dette kliniske bildet kan utvikle seg etter en plutselig økning i trykket i den nedre delen av spiserøret, for eksempel gjennom oppkast, kvelning eller hoste.
I verste fall kan spiserøret til og med rive (Boerhaave syndrom). I Mallory-Weiss syndrom rives imidlertid ikke spiserørsveggen fullstendig, og innholdet i spiserøret kommer ikke inn i brysthulen. Det forekommer hovedsakelig hos mennesker der slimhinnen i spiserøret er kronisk irritert av forskjellige årsaker.
fører til
Hovedårsaken til Mallory-Weiss syndrom er kronisk skade på slimhinnen, ofte assosiert med en plutselig økning i trykket i spiserøret. Dette fører til langstrakte tårer i slimhinnen som kan blø rikelig. Hos de berørte ble slimhinnene i spiserøret vanligvis irritert over lang tid, for eksempel gjennom regelmessig alkoholforbruk eller hyppig oppkast, som tilfellet er med bulimi.
Knebling, oppkast eller hoste kan føre til at trykket i spiserøret stiger så mye at slimhinnen river og forårsaker blødning. Mer sjelden er årsaken anfall eller løfting av tunge belastninger. Personer med reflukssykdom, der slimhinnen er kronisk irritert av tilbakeløp av surt kym til spiserøret, har også høyere risiko. Hvis slimhinnen allerede er skadet, vil den ikke tåle en plutselig økning i trykk, og den kan rive lettere.
Symptomer, plager og tegn
Et typisk symptom som oppstår ved Mallory-Weiss syndrom er oppkast av blod etter oppkast uten blod flere ganger. De som er rammet er vanligvis allerede plaget av kvalmen og den hyppige oppkast, og med Mallory-Weiss syndrom er det også frykten som utløses av oppkast av blod. Det oppkastende blodet kan være så alvorlig at det svekker sirkulasjonen.
Det er da et fall i blodtrykket og en refleksindusert økning i hjerteaktivitet. I tillegg til oppkast av blod, vises blod i avføringen, som har beksvart farge på grunn av spaltning i tarmen. På grunn av anemien blir kroppen generelt svak. Mange lider også av magesmerter på grunn av hyppig oppkast.
Diagnose og sykdomsforløp
For å kunne stille en nøyaktig diagnose, blir pasientens sykehistorie først spurt om klager og symptomer. For å kunne vurdere nøyaktig om det er Mallory-Weiss-syndrom, blir det utført en gastroskopi, som også undersøker tilstanden til spiserørsslimhinnen. Hvis pasienten oppgir at han måtte kveles før blødningen skjedde, er dette en indikasjon på Mallory-Weiss syndrom.
Under speilingen av den øvre mage-tarmkanalen brukes et innsatt endoskop for å undersøke spiserøret, magen og tolvfingertarmen for mulige skader eller patologiske forandringer. Hvis det blir funnet kilder til blødning under undersøkelsen, kan de behandles umiddelbart. Hvis blødningen blir ubehandlet i lang tid, kan det føre til akutt sirkulasjonssvikt.
Ved fullstendig brudd på spiserøret (Boerhaave syndrom), er det også risikoen for at væske vil samle seg i pleuralrommet (pleural effusjon) eller at luft samler seg i mellomrommet mellom de to brystsekkene i lungene. Dette området inkluderer også spiserøret, hjertet og store blodkar som aorta og vena cava.
komplikasjoner
På grunn av Mallory-Weiss-syndromet lider de berørte i mange tilfeller av oppkast, som også kan inneholde blod. Det er ikke uvanlig at oppkast av blod fører til panikkanfall eller svette. Dette fører også til en svekkelse av sirkulasjonen slik at pasienten kan miste bevisstheten i det videre forløpet.
Dette kan føre til personskader hvis du faller. På samme måte synker blodtrykket og hjertet må slå raskere for å få blodet til å renne. Det kan også føre til hjertesvikt. Det er ikke uvanlig at Mallory-Weiss syndrom fører til blodig avføring og dermed også til anemi.
I tillegg til oppkast er magesmerter relativt vanlige, noe som fører til betydelige restriksjoner i hverdagen og redusert livskvalitet. Uten behandling kan det føre til sirkulasjonssvikt og dermed til pasientens død. En blodoverføring er vanligvis nødvendig for å behandle Mallory-Weiss syndrom. Det er ingen spesielle komplikasjoner.
Imidlertid er behandling av den underliggende sykdommen også nødvendig, slik at de som rammes ofte må gjennomgå en psykologisk undersøkelse eller tilbaketrekning. Hvorvidt dette fører til redusert forventet levealder avhenger i stor grad av den underliggende sykdommen.
Når bør du gå til legen?
Personer som bruker alkohol daglig i flere år, eller som viser abstinenssymptomer så snart de ikke konsumerer alkohol, trenger lege. Du tilhører risikogruppen Mallory-Weiss syndrom og bør undersøkes. Et besøk til legen er også tilrådelig for personer som har BMI under anbefalte verdier. Hvis selvinitiert oppkast oppstår over flere uker eller måneder rett etter inntak av mat, bør lege konsulteres. En spiseforstyrrelse utgjør en annen risiko for tilstanden. I utgangspunktet er det nødvendig med en lege når sirkulasjonen er svekket.
Et lavt ytelsesnivå, blodtrykksfall eller økning i hjerterytme bør undersøkes og avklares av lege. Oppkast av blod er grunn til bekymring. En lege bør konsulteres så snart som mulig, så øyeblikkelig handling er nødvendig hvis dette symptomet oppstår. Hvis det vises blod i avføringen, er det også nødvendig med et legebesøk. Lekkasje av blod indikerer en eksisterende uregelmessighet i organismen, der det ikke bør være ytterligere forsinkelser. Magesmerter, svart avføring, gjentatt oppkast, en indre svakhet eller kvalme er indikasjoner på en eksisterende sykdom. Det kreves forskjellige medisinske tester slik at en diagnose kan stilles og en behandlingsplan kan utarbeides.
Behandling og terapi
Terapien er veldig avhengig av plasseringen og arten av sprekken, tiden og allmenntilstanden til pasienten og er derfor individuelt tilpasset. Hvis det er massivt blodtap, må pasientens sirkulasjonssystem først styrkes med intravenøs blodoverføring og væskeoverføring. Skylling med væske kan stoppe blødningen, hvis ikke brukes endoskopet til å injisere adrenalin i en sirkel rundt blødningskilden i en avstand på omtrent 0,5 centimeter.
I tillegg kan kilden til blødning, ofte en arterie, utslettes endoskopisk. Hvis ikke dette tiltaket hjelper, er kirurgi nødvendig. I tillegg er det en medikamentell terapi med slimhinnebeskyttende og syrehemmende medisiner, slik at slimhinnen ikke irriteres ytterligere. For å oppnå en god sjanse for utvinning, er en tidlig operasjon viktig.
Hvis det forekommer mer enn 24 timer etter tåren, er det fare for at pasienten dør av alvorlige komplikasjoner. Sjansene for bedring avhenger veldig av pasientens livsstil etter operasjonen. Hvis årsaken er for høyt alkoholforbruk, må pasienten i fremtiden avstå fra overdreven alkohol og holde seg til medisinen. Ved kausativ reflukssykdom må det utføres regelmessige kontroller for å forhindre Mallory-Weiss syndrom.
Du finner medisinene dine her
➔ Legemidler mot oppkast og kvalmeOutlook og prognose
Prognosen for Mallory-Weiss syndrom er knyttet til den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller er det en avhengighet eller en kronisk sykdom som forårsaker symptomene. Derfor er dette syndromet først og fremst en konsekvens av en eksisterende svekkelse og mindre en uavhengig sykdom. I mange tilfeller er det et alkoholmisbruk eller en spiseforstyrrelse. Begge disse fører til alvorlig oppkast og dermed til irritasjon i spiserøret.
Så snart den primære sykdommen er vellykket behandlet, regres symptomene på spiserøret i de fleste tilfeller. Hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, er vevsskadene irreversible. Kronisk smerte utvikler seg. Uten medisinsk behandling kan det derfor forventes en økning i helseuregelmessigheter. Hvis vedkommende endrer livsstil og godtar behandling, kan administrering av medisiner lindre symptomene betydelig.
I sjeldne tilfeller utføres kirurgi. Selv om dette er forbundet med de vanlige risikoene, er det ofte det siste alternativet for å forbedre generell helse. Siden rive i spiserøret fører til høyt blodtap, er det spesielt viktig for sykdomsforløpet at det gis tilstrekkelig blodoverføring. Ellers forverres prognosen og følgeskader forekommer.
forebygging
Siden for høyt alkoholforbruk er en av hovedårsakene til utviklingen av denne sykdommen, bør de berørte holde alkoholforbruket moderat eller om nødvendig avstå fra alkohol helt. Bulimi-pasienter bør tidlig gjennomgå psykoterapi fordi den konstante oppkast ikke bare angriper tennene, men også slimhinnene i spiserøret, forverrer deres generelle velvære og dermed fremmer Mallory-Weiss syndrom.
Personer med reflukssyndrom bør unngå svært sure matvarer og spise mindre måltider, ettersom store, fettrike måltider oppmuntrer til tilbakeløp fra magen til spiserøret.
ettervern
I de fleste tilfeller er Mallory-Weiss syndrom assosiert med tilbakevendende komplikasjoner og klager, som alle generelt reduserer personens livskvalitet. Sykdommen kan ikke helbrede seg selv, slik at permanent behandling av lege er nødvendig.
Generelt fokuserer oppfølgingsomsorgen på den sterkt svekkede sirkulasjonen til personen som er rammet, slik at de ikke lenger kan delta i anstrengende eller fysiske aktiviteter. En sunn livsstil, som inkluderer å unngå alkohol så langt det lar seg gjøre og få nok trening, kan bidra til å styrke kroppen og dermed generell velvære. En tilsvarende endring i kostholdet anbefales også for ikke å irritere den skadede spiserøret unødvendig. Hvis Mallory-Weiss syndrom ikke behandles, kan det også føre til redusert forventet levealder for de berørte.
Du kan gjøre det selv
Akutt blødning som oppstår som en del av Mallory-Weiss syndrom, må alltid behandles av en lege. Det er da ekstremt viktig å ta vare på mage-tarmkanalen i helingsfasen og om mulig eliminere årsakene som førte til forekomsten av sykdommen.
Både bulimi og alkoholavhengighet krever medisinsk og terapeutisk behandling, og det kan være nyttig å delta i en selvhjelpsgruppe. Hvis årsaken er reflukssykdom, bør alle matvarer som stimulerer produksjonen av magesyre unngås så langt det er mulig. Dette er hovedsakelig fet, krydret og veldig sukkerholdig mat, kaffe, alkohol og sjokolade. Flere små måltider fordelt på dagen tåles bedre enn tre store måltider. Alle som lider av halsbrann om natten bør løfte hodet på sengen litt høyere og spise middag minst tre timer før han legger seg. Hvis halsbrann forekommer, vil fuktig havremel, rusker eller helbredende leire oppløst i vann lindre symptomene. Kamillete og ostpoplarte har antiinflammatoriske effekter og beskytter den skadede slimhinnen i spiserøret. Aloe vera juice er også et velprøvd hjemmemiddel mot halsbrann.
Stress kan øke produksjonen av magesyre. En bevisst bremse av hverdagen, lære avslapningsteknikker og regelmessige sportslige aktiviteter fremmer velvære. Spesielt måltider bør alltid tas i fred og ro.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
