Rektal kreft

Ondartede svulster som oppstår i endetarmen kalles Rektal kreft eller Rektal kreft utpekt. Rektal kreft er et av kolorektale karsinomer, som i Tyskland er den nest vanligste kreftformen hos både menn og kvinner.

Hva er endetarmskreft?

Rektal kreft gir ofte ikke klare symptomer i begynnelsen. Når sykdommen utvikler seg, kan svulsten forårsake magekramper og forstoppelse eller hindring av tarmene.
© Rasi - stock.adobe.com

Rektal kreft er det samlenavnet for alle ondartede svulster i endetarmen. Endetarmen er en del av endetarmen og derfor også en del av tykktarmen. Det er den ca. 15-18 cm lange delen av tarmen mellom sigmoid-tykktarmen og analkanalen.

Det brukes til å lagre tarminnhold frem til neste avføring og er foret med tarmslimhinne, som skiller seg betydelig fra innholdet i oppstrøms tykktarmseksjoner. Kreft i endetarmen (rektalt karsinom) kan skilles fra tykktarmskreft (tykktarmskarsinom), selv om begge krefttypene er like og derfor ofte grupperes under betegnelsen kolorektalt karsinom.

fører til

EN Rektal kreft utvikler seg vanligvis som adenokarsinom, dvs. H. svulsten oppstår fra kjertelvev. Svulstcellene formerer seg på en ukontrollert måte og uavhengig av det omkringliggende vevet. Som med andre typer kreft er mutasjoner i endetarmskreft ansvarlig for den ukontrollerte inndelingen av tumorceller.

I omtrent 95% av tilfellene oppstår de dødelige genmutasjonene sporadisk, i bare 5% er de arvelige. Det antas at endetarmskreft tar flere godartede foreløpige stadier for å utvikle seg til ondartet kreft. De foreløpige stadiene kalles kolonadenomer eller polypper og kan eksistere som godartede vekster i årevis før de degenererer.

Symptomer, plager og tegn

Rektal kreft gir ofte ikke klare symptomer i begynnelsen. Når sykdommen utvikler seg, kan svulsten forårsake magekramper og forstoppelse eller hindring av tarmene. Den konstante smerte er vanligvis forbundet med redusert ytelse og tretthet. Folk føler seg generelt veldig utslitte, og trettheten øker etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Vanligvis er det også et tap av matlyst, noe som kan føre til vekttap. Rektal kreft manifesterer seg som synlig blødning fra anus og smerter ved avføring. Stolvanene kan endres uten åpenbar grunn. Disse tegnene er ledsaget av generelle symptomer som feber og økende ubehag.

Symptomer på endetarmskreft utvikler lumske, ofte over flere år, og blir verre med tiden. I det avanserte stadiet setter kroniske magesmerter seg inn. Pasienter utvikler også intoleranse mot visse matvarer, spesielt kjøtt, krydret mat, alkohol og kaffe.

Hvis den ikke blir behandlet, vil kreften utvikle seg og forårsake alvorlige komplikasjoner. Ubehandlet kreft er vanligvis dødelig. For det første synker den fysiske tilstanden kraftig og personen det blir sengeliggende, noe som fører til ytterligere helseproblemer.

Diagnose og kurs

Kolorektalt karsinom er et av de vanligste kreftformene i Tyskland. Det årlige antallet nye tilfeller er 20 til 40 per 100.000 innbyggere, med forekomsttoppen i det 6. og 7. tiår av livet.

Eldre forsikrede har rett til koloskopier og avføringsprøver med jevne mellomrom for tidlig oppdagelse. I tillegg kan symptomer som blod i avføringen, en merkbar endring i avføring, smerter, vekttap og tretthet føre pasienten til legen. Den forrige historien og aktuelle klager brukes til diagnose.

Diagnosen bekreftes ved en koloskopi, som også inkluderer biopsier. En patolog undersøker deretter vevsprøven for å skille mellom godartet og ondartet vekst. Ytterligere apparatbaserte undersøkelser kan være røntgenkontrast-klyster, datatomografi eller ultralydundersøkelser.

Diagnosen er bekreftet Rektal kreft, må tumorstadiet bestemmes. For dette formålet sjekkes det hvor dypt svulstcellene har trengt inn i tarmveggen og om de allerede har metastasert til nærliggende organer eller lymfeknuter eller til og med berørte strukturer som leveren eller lungene.

komplikasjoner

Rektal kreft fører i utgangspunktet til fordøyelsesbesvær og sterke smerter. Typiske komplikasjoner er også tarmhindring på grunn av svulsten og som et resultat perforering av tarmveggen. Dette kan føre til peritonitt med livstruende sepsis. Noen ganger sprer kreften seg til nærliggende organer (blære, skjeden, leveren) eller presser viktige blodkar.

Dette kan føre til vevsnekrose, dvs. et infarkt og død av tarmen eller de omkringliggende organene. Vel avansert endetarmskreft metastaserer ofte. Disse kan påvirke leveren og forårsake koagulasjonsforstyrrelser, ødem og betennelse. Til syvende og sist oppstår leversvikt, og pasienten dør. Sårinfeksjoner, blødning og smerter kan oppstå etter operasjon i tykktarmskreft.

En midlertidig tarmsvikt kan føre til tarmparalyse og som et resultat fordøyelsesproblemer. I tillegg kan såkalt anastomotisk lekkasje oppstå, hvor sømmen mellom to tarmsender er lekker. Noen ganger vedvarer komplikasjoner som fordøyelsesproblemer, inkontinens, og blære- og seksuelle funksjonsforstyrrelser. Komplikasjoner forårsaket av de foreskrevne medisinene (f.eks. Bivirkninger, allergiske reaksjoner, interaksjoner) derimot, varer vanligvis ikke lenge.

Når bør du gå til legen?

Vedvarende eller økende fordøyelsesproblemer bør avklares av lege. Hvis du opplever gjentatte ubehag under avføring, bør dette diskuteres med en lege. Hvis du er sliten, har tap av matlyst eller føler deg utslitt, anbefales det et legebesøk. Rask utmattelse mens du gjør både hverdagslige og lette fysiske oppgaver er grunn til bekymring. Hvis denne tilstanden oppstår til tross for en god natts søvn, er det nødvendig med lege. Hvis det er uønsket vekttap, forverring i generell ytelse eller mageproblemer, bør du konsultere lege. Smerter i øvre del av magen eller tarmen, en generell sykdomsfølelse eller ubehag bør undersøkes og behandles av lege.

Ubehag når du går på toalettet, blod som lekker fra tarmen og smerter i anus er også tegn på en eksisterende uregelmessighet. Et legebesøk er nødvendig slik at årsaken kan avklares. Feber, sosial tilbaketrekning, irritabilitet og en reduksjon i velvære indikerer en helseforringelse. Siden endetarmskreft kan føre til dødelig sykdom hvis den ikke blir behandlet, bør lege konsulteres så snart de første avvikene oppstår. Hvis symptomene øker i omfang og intensitet, anbefaler vi øyeblikkelig å konsultere lege. Hvis du har intoleranse for mat, krydret mat, koffeinholdige drikker eller alkohol, bør du oppsøke lege.

Behandling og terapi

Terapiplanlegging kl Rektal kreft avhenger av forskjellige aspekter, u. en. på tumorens størrelse og spredning, metastaseringsgraden og pasientens generelle tilstand. I de fleste tilfeller begynner behandlingen med kirurgisk fjerning av tumorvevet fra tarmen. I dag kan ofte naturlig avføring passasjer. Hvis lukkemuskelen må fjernes, opprettes en kunstig utgang av tykktarmen (såkalt kolostomi). For å drepe gjenværende tumorceller og forhindre tilbakefall, brukes cellegift eller strålebehandling etter operasjonen.

Disse kan også indikeres som palliativ terapi hvis en kur ikke lenger er mulig, men pasientens levealder og / eller livskvalitet kan fortsatt forbedres. Forsiktig oppfølging av svulsten er også viktig for pasienter med god prognose: regelmessig oppfølgingskontroll bør utføres opptil 5 år etter vellykket tumorreseksjon. 5-års overlevelsesrate for endetarmskreft er 40 til 60%.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for fordøyelsesproblemer

Outlook og prognose

Stadiet av sykdommen ved diagnosen er avgjørende for sjansene for bedring og overlevelse. Hvis metastasene ennå ikke er dannet, er det en god sjanse for bedring. Fem år etter start av behandlingen er rundt tre fjerdedeler av slike pasienter fremdeles i live. Betydelig dårligere utsikter oppstår med metastase i lungene eller leveren. Slike former kan ikke lenger utbedres.

Som mange andre tumorsykdommer, har endetarmskreft en høy risiko for tilbakefall. Hvis du vil leve symptomfritt for livet, kan du ikke unngå regelmessig oppfølging. De livstruende svulstene oppstår når den opprinnelige svulsten ikke er fullstendig fjernet. Kirurgens erfaring og dyktighet har derfor en avgjørende innflytelse på prognosen.

Risikoen for sykdom øker betydelig i alderdommen. De fleste pasienter er 60 år og eldre ved diagnose. Det merkes at de ofte inkluderer langvarige røykere. Mennesker med en intens alkoholisert fortid kan også noen ganger bli funnet. Totalt utvikler rundt 30 av 100.000 innbyggere rektal kreft hvert år. Å avstå fra behandling viser seg å være en alvorlig feil. Fordi sykdommen utvikler seg kontinuerlig. Infestasjonen av vitale organer kan ikke lenger stoppes i tilfelle en sen diagnose.

forebygging

En avansert alder er en viktig risikofaktor for Rektal kreft. Men det er også risikofaktorer som kan påvirkes: Langvarig røyking øker risikoen for sykdommen betydelig.

Et høyt forbruk av rødt kjøtt er også mistenkt for å øke risikoen for tykktarmskreft. Forbruk av fisk og fiber, derimot, bør ha en beskyttende effekt, samt en tilstrekkelig tilførsel av D-vitamin, som kan sikres gjennom mat eller tilstrekkelig sollys. De forebyggende kontrollene tjener også: Tidlig oppdagelse og forebyggende fjerning av polypper kan bidra til å forhindre dem fra å bli til endetarmskreft. Personer med en familiehistorie med tykktarmskreft, bør spesielt dra nytte av screeningtestene.

ettervern

Etter selve behandlingen av endetarmskreft, trenger de som rammes kontinuerlig pleie. I tillegg til regelmessige medisinske undersøkelser og bruk av andre terapier, er en endring i livsstil også en del av oppfølgingen. De berørte nå må bygge livskvalitet igjen.

Støtten fra de ansvarlige legene så vel som bekjente og venner er også viktig for å takle sykdommen. De berørte kan ringe til kreftsenter og psyko-onkologer. Det kan hjelpe å gå til en selvhjelpsgruppe for å utveksle informasjon. Å besøke en selvhjelpsgruppe er også en viktig del av ettervernet.

Ettervernsplanen er utarbeidet sammen med legen og er basert på symptomene, sykdomsforløpet og prognosen. Oppfølgingsomsorg er spesielt viktig i den første fasen, når pasienter fremdeles behandler konsekvensene av sykdommen og behandlingen. Det er avgjørende å støtte pasienten inntil en remisjon er oppnådd.

Risikoen for tilbakefall minsker hvert år. Tommelfingerregelen er fem år, og kreftstadiet er også avgjørende. Medisinsk rehabilitering kan også inkludere å ta antihormoner og andre medisiner. Ved langvarige sykdommer fusjoneres oppfølgingskontroller og oppfølging. Detaljer om ettervern blir diskutert under utskrivningsintervjuet eller ved en egen avtale. Det videre forløpet av endetarmskreft avhenger veldig av diagnosetidspunktet, slik at ingen generelle spådommer kan gjøres.

Du kan gjøre det selv

Det er spesielt utfordrende å håndtere kreft i hverdagen. Det kan være nyttig å kontakte selvhjelpsgrupper. Syke mennesker kan utveksle ideer her i anonyme omgivelser og gi hverandre tips om hvordan de skal takle ulike utfordringer. En kur mot sykdommen er svært usannsynlig uten medisinsk behandling. Derfor er det veldig viktig å samarbeide med den behandlende legen.

I enkelttilfeller har det vært rapporter om at en endring i livsstil har lindret symptomene. Det er imidlertid ingen påvist og statistisk verifiserbar metode. En sunn livsstil bidrar til å forbedre generell trivsel. Kostholdet skal være balansert og sunt. Inntak av mye fiber, vitaminer og mineraler er spesielt viktig. Til tross for tap av matlyst eller kvalme, må det sikres et tilstrekkelig matinntak. Forbruk av skadelige stoffer og giftstoffer som nikotin, alkohol og medikamenter bør unngås som prinsipielt spørsmål.

Avslapningsteknikker anbefales for mental støtte og stabilisering av psyken. Yoga, meditasjon, autogen trening eller Qi Gong er metodene som brukes spesielt ofte. Hvis helsen din tillater det, kan fysisk aktivitet fremmes gjennom tilstrekkelig trening. Gange eller lette øvelser for å styrke musklene fremmer trivsel. Samtidig må overdreven stress på organismen unngås.