Medisinsk lim brukes til implantater, operasjoner og til å lukke åpne sår. I tillegg til endogen og hemostatisk klebende fibrin, brukes i dag cyanoakrylatesterpreparater som medisinske lim. Oppfinnelsen av disse limene har allerede reddet millioner av liv.
Hva er medisinsk lim?
For å lukke vevsdefekter, for å forene forskjellige vev og fikse implantater som proteser, har menneskelig medisin brukt lim i noen tilfeller siden 1900-tallet.
I tillegg til rivemotstand, må medisinsk lim fremfor alt være vevskompatibel. Denne vevskompatibiliteten er sikret for de individuelle preparatene innenfor rammen av strenge tester. På 1950-tallet eksperimenterte kirurgi først med cyanoacylatpreparater som medisinske lim. Prinsippet bak disse limene var å polymerisere i kontakt med kroppsvæsker som blod. Under denne polymerisasjonen dannes det en vannavstøtende bro som lukker sår med en stabil forbindelse.
Spesielt metylcyanoakrylatet som ble brukt på den tiden ble snart kastet på grunn av toksisiteten til monomerer det inneholdt. På grunn av kortheten i karbonbroen, dukket inflammatoriske reaksjoner og fremmedlegemer reaksjoner som bivirkninger. Endringene av de første polymerisasjonslimene som fremdeles brukes i dag, danner lengre broer uten vevstoksisitet.
Former, typer og typer
I dag brukes langkjedede cyanoakrylatesterpreparater og fibrinlim som medisinsk lim. Fibrinlim brukes spesielt til innendørs bruk. Dette betyr at de spiller en viktig rolle i indre organer og i alle operasjoner. Det må skilles mellom overfladiske hudlim, som må oppfylle lavere krav og som inneholder spesielt N-butylcyanoakrylat som aktive ingredienser.
Dette medisinske limet har blitt brukt i Europa siden rundt 1970-tallet og ble til og med brukt i mellomøret og til beintransplantasjoner på den tiden. I dag brukes limet nesten utelukkende til å tette hudsår og for å feste bein. Når det brukes i dag, kan det ikke forventes bivirkninger eller kreftfremkallende konsekvenser for stoffet.
Bruken av denne limforbindelsen i dypere vev eller enormt vaskulariserte vev kan under visse omstendigheter være assosiert med vevstoksisitet, slik at fibrin blir brukt oftere i denne sammenhengen på grunn av dets biologiske opprinnelse. Metylpolymetakrylater brukes blant annet som beinlim fordi de tåler høyere belastninger.
Struktur og funksjonalitet
Oktylcyanoakrylatesterpreparater inneholder monomerer. Når de er i kontakt med forskjellige kroppsvæsker, kan disse monomerer utløse en kjemisk reaksjon kjent som polymerisasjon. En polymer er et kjemisk stoff som består av makromolekyler. Dette stoffet dannes under reaksjonen av oktylcyanoakrylatesterpreparater og kroppsvæsker og danner en bro som monomerer kontinuerlig er bundet til.
Denne reaksjonen er en anionindusert og eksoterm polymerisasjon der vann og alkoholer spiller en viktig rolle. Medisinske flytende lim for sårlukking i dag inneholder forskjellige typer estere, slik som butyl, oktyl eller isobutylestere. De har alle en bakteriostatisk effekt, men har forskjellig styrke.
Fibrin skiller seg fra cyanoakrylatesterpreparater ved at det er et biologisk stoff. Dette fysiologiske tokomponentlimet spiller en rolle i kroppens egne prosesser med sårstenging. Menneskets blod inneholder proteinet fibrin. Forløperen for dette fibrinet er fibrogen, som reagerer med blodplater for å lukke sår og danner en skorpe. På 1970-tallet isolerte medisinen disse komponentene fra blod for første gang for å bruke dem som lim under operasjoner. På grunn av sin nærhet til menneskekroppen, blir dette limet fullstendig nedbrutt av organismen etter lang tid.
Metylpolymetakrylater brukes ofte som beinlim for implantater, noe som kan få materialer som plast og metall til å feste seg og er temperaturbestandige og elastiske. Bare gjennom elastisitet kan de overføre krefter til beinene og motstå høye belastninger forårsaket av kroppsvekten.
Medisinske og helsemessige fordeler
Historien til medisinsk lim og helsemessige fordeler ved denne oppfinnelsen begynner omtrent med Vietnamkrigen på 1960-tallet. På det tidspunktet, til tross for relativt god medisinsk behandling, døde soldater i krigsområdet masse fra bryst- og magesårene fordi de måtte vente for lenge på kirurgisk behandling. Medisinsk lim ble allerede brukt under Vietnamkrigen på midten av 1960-tallet. Bruken av disse preparatene reduserte antall dødsfall. Sår kan lukkes i det minste overfladisk i løpet av minutter med umiddelbar virkning. Infeksjoner ble redusert på denne måten. Mange mennesker er blitt frelst fra blødning til døden eller død av sepsis på denne måten.
Medisinsk lim redder fortsatt liv i dag. Under operasjoner kan for eksempel hemostatisk fibrin forhindre alvorlige komplikasjoner med lite tidsforbruk. Det er også en tidsbesparende effekt forbundet med medisinsk hudlim. Lukking av åpne sår kan utføres på veldig kort tid og er helt klart overlegen i forhold til suturering med tanke på tiden som kreves for hver søm. Siden tid kan utgjøre en forskjell mellom liv og død, spesielt innen medisin, er de medisinske fordelene med klebemidler høye.
En kombinasjon av suturer og medisinsk lim brukes også ofte til å lukke sår. For eksempel kan tunge eller komplekse sømmer bæres av limet. Helingsprosessen er ofte mindre komplisert, og legen forhindrer at suturene løsner seg ufrivillig etter en operasjon. I tillegg til å spare tid, tilbyr medisinsk lim andre fordeler i forhold til sømmer. Sammenlignet med sømmer, for eksempel, forårsaker limet mindre hudirritasjon og kløe.
