Medulla oblongata

De Medulla oblongata er den mest caudale delen av hjernen og kalles også Medullær hjerne utpekt. Denne hjerneområdet er best kjent som senteret for pust, reflekser og blodsirkulasjon. Tap av medulla oblongata er assosiert med hjernedød og kan forårsake bulbar hjerne syndrom, mellomhjerne syndrom eller apallisk syndrom.

Hva er medulla oblongata?

Det menneskelige sentralnervesystemet består av ryggmargen og hjernen. Det siste består av forskjellige deler, som alle er forbundet med spesielle funksjonsfelt. En slik del er medulla oblongata, også kalt den langstrakte graven, Spinal medulla klode eller Bulbus cerebri er kjent.

Det er den mest kaudale delen av hjernen som er plassert mellom ryggmargen og mellomhinnen eller mesencephalon. Sammen med broen og området til lillehjernen danner medulla oblongata rhombencephalon, som er et av de viktigste reflekssentrene i menneskekroppen. Medulla oblongata oppstår i den embryonale utviklingsperioden fra myelencephalon, den såkalte bakre hjernen. Funksjonelt består medulla oblongata-delen av hjernen av tre forskjellige områder: tegmentum, pyramis og oliven. Det er kjent at den kaudale delen av hjernen er hjemmet til reflekssenteret, blodtrykket og respirasjonssentrene i kroppen.

Anatomi og struktur

Medulla oblongata grenser kranialt av broen. Forsiktig smelter hjerneområdet inn i ryggmargen og bærer ryggmargsnervene ved utløpet. Kraniale nervekjerner ligger i dorsalt tegmentum av medulla oblongata. I den ventrale delen av regionen er pyramider og oliven. De bakre ledningene i ryggmargen ender i tuberculum gracile og i tuberculum cuneatum innenfor ryggområdet.

Ryggkjernen gracilis og cuneatus ligger på dette punktet og danner endene av epikritisk sensitive nervefibre. I den ventrale delen av medulla oblongata sitter pyramidene laget av nervefibre i de pyramidale kanalene. Pyramidens jernbaneovergang ligger rett nedenfor. Lateralt til sonen er oliven, som sammen med olivenputene inneholder kjerneområder med fin motorisk koordinasjon. Den hypoglossale nerven eller XII. Kraniale nerveutganger mellom oliven og pyramider. På den ytre overflaten er det en depresjon kjent som mediana anterior medullae oblongatae fissure.

Funksjon & oppgaver

Medulla oblongata inneholder viktige nevronale sentre for blodsirkulasjon, pust og motorer med refleks. Reflekser er automatiserte sekvenser av bevegelser som følger en viss stimulans og ikke kan kontrolleres vilkårlig. Mange menneskelige reflekser er såkalte beskyttelsesreflekser, for eksempel nys og hostefleks. Pustrefleksen er også en viktig refleks.

Hver refleksbevegelse blir gitt en ekstern eller intern stimulans som er registrert av sansecellene i persepsjonen og når sentralnervesystemet via afferente nervebaner. I sentralnervesystemet bytter refleksbuen det innkommende handlingspotensialet over til efferente nervebaner som eksitasjonen når effektororganene gjennom. Reflekssenteret til medulla oblongata spiller en avgjørende rolle i disse prosessene og er derfor relevant for å svelge, suge og hoste reflekser, for eksempel.

I tillegg er oppkastssenteret lokalisert i medulla oblongata: en annen beskyttelsesmekanisme i menneskekroppen. I tillegg er det mange reseptorer i den kaudale delen av hjernen som er involvert i å regulere syre-basebalansen. Disse reseptorene er også kjent som kjemosensorer i tekniske termer. I tillegg passerer alle synkende forbindelsesveier mellom hjerneområder som hjernen og ryggmargen gjennom den medullære hjernen.

På den annen side går stigende stier fra ryggmargen gjennom medulla oblongata og blir byttet i medullærhjernen, for eksempel bakre ledningsbane. Med disse funksjonene overtar medulla oblongata en stor del av alle arbeidsprosesser som er nødvendige for menneskers liv.

Sykdommer

Som regel er det totale tapet av medulla oblongata assosiert med pasientens død. I dette tilfellet snakker vi om hjernedød, som i motsetning til hjertedød tilsvarer absolutt død. En total svikt i delen av hjernen kan for eksempel oppstå i sammenheng med alvorlige ryggmargsskader etter en trafikkulykke.

Hvis pasientens hjernehode fremdeles i stor grad er ubrukelig, blir det referert til som delvis hjernedød. En cerebral svikt alene rettferdiggjør ikke diagnosen hjernedød, siden pasienten i det minste kan fortsette å leve fysisk ved hjelp av medulla oblongata og kroppsfunksjonene den regulerer. En pasient med intakt medulla oblongata trenger ikke kunstig ventilasjon, selv om hjernen har sviktet. Konsekvensen av et slikt scenario er imidlertid en dyp koma med stort sett Apallisk syndrom. Dette er et klinisk bilde som er forårsaket av alvorlig hjerneskade og inkluderer en funksjonssvikt i hjernefunksjonen, mens diencephalon, hjernestamme og ryggmarg fortsetter å fungere.

Som et resultat virker pasienter våkne, men det er lite sannsynlig at de kan kommunisere. En svikt i hjernestamfunksjonene i medulla oblongata blir i sin tur referert til som bulbar hjernesyndrom. Dette symptomkomplekset oppstår vanligvis som et resultat av et mellomhjerne-syndrom og begynner med ataktisk pusting eller gisper og puster stopper. Pasienten faller i en dyp koma. Muskelspenningen over hele kroppen slapper av og elevene som er stive med lys utvides. Reflekser som hornhinnenrefleks forsvinner, og øyeeplene inntar en divergerende stilling. I de fleste tilfeller er det kliniske bildet resultatet av kompresjon. Medulla oblongata ble spesielt fastkjørt på mandlene i mandlene. Utfallet av dette fenomenet er vanligvis dødelig.