Hodgkins sykdom (Hodgkins lymfom)

De Hodgkin-lymfom, også som Hodgkins sykdom eller Kreft i lymfekjertel er en ondartet kreft i lymfesystemet. Sykdommen ble oppkalt etter oppdageren, Thomas Hodgkin.

Hva er Hodgkins sykdom?

Kort sagt Hodgkin-lymfom Kreft i lymfekjertel. Selv om sykdommen er ondartet, er sjansene for utvinning veldig gode i gjennomsnitt 90 prosent.

Hodgkins sykdom er svært sjelden: av 100 000 mennesker, i gjennomsnitt bare 2 til 3, blir de fleste unge mennesker syke hvert år. Hodgkins lymfom kan forekomme i alle aldre, men det er en viss frekvens i det tredje og syvende tiår av livet.

Barn blir vanligvis syke mellom 10 og 14 år. Hodgkin-lymfom påvirker flere menn enn kvinner.

fører til

De spesifikke årsakene til Hodgkin-lymfom er ikke kjent. Imidlertid antas det at Epstein-Barr-viruset (EBV) favoriserer et utbrudd av sykdommen.

Dette viruset forårsaker Pfeifers kjertelfeber, som er spesielt vanlig i barndommen.Pasienter som allerede har lidd av denne lymfekjertelsykdommen, som er ledsaget av feber, utvikler senere Hodgkin-lymfom betydelig oftere enn friske mennesker.

I tillegg er EBV-virus allerede blitt påvist i Hodgkin- og Sternberg-Reed-celler som er typiske for Hodgkins sykdom.

At det store flertallet av befolkningen er smittet med EBV-virus uten noen gang å utvikle Hodgkins lymfom, taler imidlertid mot denne avhandlingen. Følgelig må andre årsaker også spille en rolle.

Symptomer, plager og tegn

Hodgkins sykdom er preget av smertefri hevelse i lymfeknuter i begynnelsen. Spesielt lymfeknuter i nakkeområdet er forstørret. Imidlertid observeres forstørrede lymfeknuter også i lysken, brystet, magen og armhulene. Under visse omstendigheter kan de føre til kronisk tørr hoste i brysthulen.

Det er også typisk at hevelsene er permanente og at nye alltid tilsettes. Vanligvis forårsaker ikke disse smerter. I sjeldne tilfeller kan imidlertid alkoholforbruk føre til såkalte alkoholsmerter i lymfeknuter. Dette er et nesten sikkert tegn på Hodgkins lymfom.

Hvis B-symptomer oppstår, forverres prognosen for sykdommen. B-symptomene er preget av den ekstra forekomsten av feber, nattesvette og raskt vekttap på opptil ti prosent kroppsvekt på seks måneder. Videre lider rundt 30 prosent av de berørte av uspesifikke symptomer.

Disse kan manifestere seg som kronisk tretthet, nedsatt ytelse, generell svakhet og kløe over hele kroppen. Når sykdommen utvikler seg, påvirkes andre organer gradvis. Milten og leveren kan forstørres enormt og forårsake smerter i venstre og høyre øvre del av magen, magesvelling og fordøyelsesbesvær.

I de avanserte stadiene av sykdommen kan forstyrrelser i nervesystemet, hormonelle og immunforsvar oppstå, samt angrep i lungene, skjelettet eller hjernen med utseendet til en rekke symptomer. Hvis den ikke blir behandlet, er Hodgkins lymfom dødelig. Som en del av kreftterapi er imidlertid sjansene for en fullstendig kur veldig gode.

Diagnose og kurs

Ved sykdom med Hodgkins sykdom Opprinnelig svulmer lymfekjertlene, spesielt i nakken, armhulene og brystområdet. Smerte er ennå ikke assosiert med det. Såkalte B-symptomer (sekundære sykdomsegenskaper) er utmattelse, tretthet, et uforklarlig vekttap på mer enn 10 prosent i løpet av 6 måneder, feber, nattesvette og et fall i ytelsen.

I de fleste tilfeller - rundt 70 prosent av de berørte - svulmer lymfeknuter i nakken. Hos en tredjedel av pasientene dukket hevelsen for første gang bak brystbenet. I dette tilfellet blir irriterende hoste og smerter i brystet lagt til B-symptomene. Organer i mageområdet kan også påvirkes av Hodgkins lymfom.

En følelse av trykk eller smerter i øvre og nedre del av magen samt uforklarlig diaré kan indikere denne kreftformen. En atypisk ansamling av virus- og soppinfeksjoner forårsaket av bakterier er noen ganger en indikasjon på Hodgkins sykdom. Hvis Hodgkins lymfom ikke blir behandlet, er det alltid dødelig.

komplikasjoner

Hodgkins sykdom fører til redusert forventet levealder for pasienten. Siden dette er en svulst, kan det i verste fall også spre seg til andre regioner i kroppen og dermed også føre til pasientens død. De som rammes lider hovedsakelig av feber og nattesvette.

Videre er det en sterkt redusert spenst, som er grunnlaget for en generell svakhet. De berørte føler seg utslitte og slitne og deltar derfor ikke lenger aktivt i livet. Vekttap er heller ikke uvanlig. Videre lider pasientene av hoste og kløe, som kan forekomme i forskjellige deler av kroppen. Diaré og smerter i magen kan også forekomme.

Behandlingen av Hodgkins sykdom er kirurgisk inngrep. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. I mange tilfeller er de berørte avhengige av stråling eller cellegift, selv etter behandling. Det er ikke uvanlig at kreften kommer igjen og krever behandling. Pasientene er derfor vanligvis avhengige av regelmessige undersøkelser.

Når bør du gå til legen?

Vedvarende hevelse i lymfen eller merkbart hyppige uregelmessigheter i lymfen skal presenteres for en lege. Hvis hevelsen øker i størrelse eller intensitet, vil en lege være nødvendig. Hvis hevelsen sprer seg ytterligere i organismen, eller hvis mobiliteten er nedsatt som et resultat, er det grunn til bekymring og legens besøk anbefales. Utvidelse av lymfen i området med lysken, armhulene, brystet eller magen bør undersøkes og avklares. Hvis det er uvanlige hevelser i kroppen, anbefales det også en medisinsk undersøkelse. Sykdommen er preget av frihet fra smerte, til tross for de visuelle endringene.

Hvis det utvikler seg en tørr hoste, hvis det er en følelse av tetthet eller problemer med å svelge, bør du konsultere lege. Hvis hevelsen fortsetter uforminsket i flere uker, er dette en advarsel fra organismen og må undersøkes. Besøk hos lege er tilrådelig hvis du er sliten, har søvnløshet eller hvis du ikke er i stand til å prestere godt.

Hvis det er fordøyelsessykdommer, uønsket vekttap eller generell svakhet, bør dette avklares. Kløe, uregelmessigheter i det endokrine systemet og magesmerter er andre tegn på en eksisterende lidelse. Siden Hodgkins sykdom i verste fall kan være dødelig, bør en lege besøkes ved de første tegn på avvik.

Behandling og terapi

Rundt Hodgkins sykdom For å kunne behandle, må de forstørrede lymfeknuter i de fleste tilfeller først fjernes og undersøkes for mistenkelige celler. Lokalbedøvelse er ofte tilstrekkelig for denne biopsien. Imidlertid, hvis den mistenkelige lymfeknuten er på et vanskelig tilgjengelig sted - for eksempel i brystområdet - får pasienten generell anestesi. Røntgenbilder av brystet eller ultralydtomografi røntgen av kroppen og undersøke spredningen av Hodgkins lymfom i detalj.

Hodgkins lymfom behandles vanligvis med cellegift og / eller stråling til de berørte lymfekjertlene. Cellegift og stråling brukes hovedsakelig som en kombinasjonsbehandling, med stråling vanligvis etter kjemo. Hodgkin-lymfomer reagerer veldig følsomt på begge behandlingstypene, noe som forklarer helingsuksessen over gjennomsnittet.

Imidlertid kurerer ikke kirurgisk fjerning av svulstene Hodgkins lymfom og utføres derfor bare for diagnostiske formål. Innlagt sykehusinnleggelse er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid har både cellegift og stråling alvorlige bivirkninger.

De fleste tilbakefall oppstår i løpet av to år, men de er vanligvis godt håndtert. I motsetning til det, er tilbakefall mer enn 5 år etter den første sykdommen svært sjelden. For at et mulig tilbakefall skal bli gjenkjent i god tid, bør imidlertid pasienter definitivt gjennomgå en livslang forebyggende medisinsk kontroll.

Det første året etter terapi skjer dette hvert kvartal, mellom andre og femte år hvert halvår og deretter en gang i året. Disse undersøkelsene handler også om å kunne diagnostisere og behandle mulige langtidseffekter av Hodgkins lymfomterapi.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Hodgkins sykdom er en av de ondartede tumorsykdommene, men den har størst sjanse for bedring. I dag kan over 80 prosent av de berørte bli kurert. I tidligere stadier er det til og med over 90 prosent. Hos omtrent 11 prosent av de syke, sykdommen faller tilbake eller sykdommen utvikler seg til tross for terapi. Prognosen for disse pasientene avhenger først og fremst av tidspunktet for tilbakefall og hvor intensiv terapien var for den første sykdommen.

Til tross for dette, selv om Hodgkins lymfom gir tilbakefall, er det fortsatt gode terapiresultater og helbredsjanser. Dette krever imidlertid optimal og konsistent terapi i et erfaren spesialistsenter. Dette betyr også at alle aspekter av langtids terapirelaterte bivirkninger og livskvaliteten til de berørte tas med i betraktningen.

Det er foreløpig ikke nok forskning på hvorfor noen sjeldne tilfeller av de som er rammet av Hodgkin-lymfom ikke kan behandles. Imidlertid forsøker forskningen å avdekke årsakene til dette, slik at de berørte også kan få hjelp med passende terapier. Derfor forskes det allerede på alternative behandlingsmetoder. Effektiviteten av forskjellige antistoffpreparater, så som "anti-CD30" -preparatet, som spesifikt angriper tumorceller, bør nevnes her. I løpet av en nær fremtid kan slike immunoterapier være et effektivt tillegg til terapi.

forebygging

Hodgkins sykdom kan ikke forhindres. Det hjelper imidlertid å ha regelmessige kreftkontroller og en sunn livsstil.

ettervern

Tumorsykdommer har stor risiko for tilbakefall. Det er ikke uvanlig at nye svulster dannes etter en stund, som til og med kan spre seg til andre organer via metastaser. Resultatet er en til tider sterkt redusert forventet levealder. Leger motvirker denne prosessen med ettervern. Planlagte oppfølginger avtales vanligvis ved slutten av den første behandlingen. For Hodgkins sykdom skjer oppfølgingsbehandling hver tredje måned det første året.

Da utvides rytmen. Fra femte år og framover er det tilstrekkelig med en årlig oppfølgingsundersøkelse. Kontrollen skjer vanligvis på en klinikk. Pasienter bør absolutt holde avtaler. Fordi diagnosen en svulst i de tidlige stadiene fører til langt bedre behandlingssuksess.

En oppfølgingsavtale inkluderer opprinnelig en diskusjon om pasientens klage. Da vil det bli arrangert en sonografi og en blodprøve. Noen leger bestiller også røntgen og CT etter hvert. En svulst kan tydelig identifiseres ved hjelp av avbildingsprosessen.

Mange pasienter deltar i rehabilitering etter den anstrengende innledende terapien. Der er de spesielt forberedt på deres profesjonelle og private tilbakevending til hverdagen. Avhengig av klagen, kan permanent medikamentell behandling være nødvendig.

Du kan gjøre det selv

Standardterapiene som brukes mot Hodgkins lymfom er assosiert med høyt fysisk stress. På grunn av immunsuppresjonen forårsaket av medisinen, bør kontakt med fremmede, spesielt i offentligheten, unngås om mulig. Tilfeldig eksponering for den friske luften vekk fra store folkemengder kan imidlertid styrke blodsirkulasjonen og redusere kvalme.

Et kosthold rikt på fullkorn og friske grønnsaker gir vitaminer og mineraler som kan hjelpe til med helbredelse. D-vitamin spiller en viktig rolle i behandlingen av lymfom og finnes ikke i tilstrekkelige mengder i kostholdet til de fleste europeere. Fisk som inneholder olje er en viktig kilde til vitamin D. I tillegg sikrer fisk tilførsel av essensielle fettsyrer som docosahexaensyre og eikosapentaensyre. Kroppen kan bare produsere disse to fettsyrene i små mengder. Imidlertid er de viktige for hjernen, det kardiovaskulære systemet og mobiliteten til cellemembraner.

Imidlertid anbefales forsiktighet med terapier og preparater som er ment å stimulere immunforsvaret. Cellene som degenererer i Hodgkins lymfom er en del av immunforsvaret. Dette gjelder mistelteinsterapier og alle preparater laget av misteltein.

Det anbefales også å bruke sukker og søt mat sparsomt. Kreftceller har ofte et økt behov for sukker.