Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae er en av bakteriene. Kimen utløser u. en. atypisk lungebetennelse.

Hva er Mycoplasma Pneumoniae?

Bakterien Mycoplasma pneumoniae tilhører familien Mycoplasmataceae. Det forårsaker forskjellige sykdommer, hvorav den første er atypisk lungebetennelse. En otitis media, betennelse i strupehodet, tracheobronchitis eller hjernehinnebetennelse kan også være forårsaket av patogenet.

I lang tid var ikke leger og forskere som studerte atypisk lungebetennelse klar over at Mycoplasma pneumoniae var en bakterie. Så mycoplasmas nådde ikke den størrelsen som var nødvendig for deres visualisering med datidens mikroskop. Bakteriefiltre hadde heller ingen innvirkning på bakteriene. Av denne grunn ble Mycoplasma pneumoniae kåret til "Eaton's Agent" på den tiden.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Mycoplasma pneumoniae er unik for mennesker og finnes over hele verden. Bakterien overføres via dråpesmitte. Derfor sprer bakterien seg spesielt på steder der det er livlig kontakt med syke. Dette kan være skoler, barnehager, barnehus, militære fasiliteter eller delte leiligheter. Barn mellom 5 og 15 år rammes spesielt av mycoplasma pneumoniae-angrep.

Med en gjennomsnittlig størrelse på 0,1 til 0,6 um er Mycoplasma pneumoniae en av de mindre bakteriene. Kimen er utstyrt med både DNA og RNA. Selv om mycoplasmas generelt klassifiseres som fleksible, er deres osmotiske motstand dårlig. Fordi de ikke har en cellevegg, kan de ikke gjenkjennes av en Gram-flekk.

Behandlinger med beta-laktamantibiotika er heller ikke vellykket. Disse utvikler bare sin effekt på bakterier som har en cellevegg med et mureinlag. Enzymet lysozym, som forekommer i endosomet, regnes også som ineffektivt. Normalt angriper lysozymet celleveggen til bakteriene, noe som fører til ødeleggelse av dem.

Mycoplasma pneumoniae har en endret metabolisme, og det er derfor den ikke klarer å syntetisere kolesterol. Bakteriene trenger derfor kolesterol fra vertscellen for å vokse. Videre er patogenet utstyrt med spesielle overflatemolekyler. Selv om disse ikke er pili, kan de fungere som cytoadhesiner for å feste seg til respirasjonsepitel. Det er patogenisitetsfaktorer som spesielle superantigener. Dette er B- og T-cellemitogener som induserer celledeling. I tillegg dannes oksygenradikaler, som skader epitelet.

På grunn av deres fleksible ytre form, er mycoplasmas i stand til å trenge gjennom filtre som bakterier vanligvis ikke kan. Mycoplasma pneumoniae kan dyrkes på et laboratorium. Etter omtrent to til åtte dager skaper kimen en såkalt stekt eggkoloni.

Mycoplasma pneumoniae regnes som svært smittsom. Inne i menneskekroppen fungerer bakterien som en parasitt og fester seg til epitelcellene i lungene, som er kjent som cilia. På grunn av visse proteinstrukturer fester mycoplasmum seg til den mobile cilia og glir ned røttene. Det er her patogenet begynner å formere seg.

Mycoplasma pneumoniae produserer H2O2 (hydrogenperoksyd). Siden hydrogenperoksid trenger inn i cellene i det cilerte epitel, kan det skade dem. Av denne grunn fjernes slim og andre stoffer bare utilstrekkelig fra lungene. I tillegg gjør mykoplasmaene menneskets kroppens forsvarssystem vanskeligere og kan også beskytte seg mot det. På denne måten kan bakteriene overleve lenger. Mycoplasma pneumoniae får også manglende næringsstoffer fra cilia.

Sykdommer og plager

Mycoplasma pneumoniae finnes ikke hos friske mennesker, men det kan lett overføres, noe som forårsaker forskjellige sykdommer. Spesielt barn lider ofte av atypisk eller interstitiell lungebetennelse. I de fleste tilfeller er det imidlertid bare en mild sår hals. En diagnose stilles derfor vanligvis ikke.

Etter en infeksjon med Mycoplasma pneumoniae, tar det omtrent 10 til 20 dager før symptomene blir satt inn. Disse inkluderer først og fremst en uutholdelig hoste med lite sputum, feber og hodepine, hvor symptomene bare går sakte.

Når sykdommen utvikler seg, er det fare for atypisk lungebetennelse. I motsetning til konvensjonell lungebetennelse, kan legen ikke høre lyder som ellers ville bli hørt med lungebetennelse når han lytter til og banker på brystet. I noen tilfeller er det imidlertid bare lette symptomer eller til og med ingen symptomer i det hele tatt.

I tillegg til atypisk lungebetennelse, forårsaker Mycoplasma pneumoniae også andre sykdommer.Dette er hemolytisk anemi, tracheobronchitis, faryngitt (betennelse i halsen), muskelsmerter og makulopapillær erytem.

Noen alvorlige nevrologiske sykdommer kan også forekomme. Legene mistenker også at det er en sammenheng mellom Mycoplasma pneumoniae-infeksjon og bronkialastma.

For å oppdage Mycoplasma pneumoniae i pasientens kropp, oppnås materiale fra sputum eller luftrøret. I tillegg kan antistoffer påvises ved hjelp av ELISA eller en komplementfiksasjonsreaksjon (KBR).

Behandling av sykdommer forårsaket av Mycoplasma pneumoniae gjøres vanligvis ved å gi tetracykliner som doksysyklin. Barn får stort sett makrolider som erytromycin. På den annen side er cefalosporiner eller penicillin ikke egnet for behandling fordi mykoplasmaene ikke er utstyrt med en cellevegg.