Nesehulen

De Nesehulen, også Cavitas nasi, kalles opprettes i par og er en del av luftveiene. Den spiller dermed en viktig rolle i pusten og huser også luktslimhinnen, som er relevant for lukteprosessen.

Hva er nesehulen?

Nesen er dannet av et benete rammeverk som er supplert med bruskplater. De synlige delene av nesen inkluderer neseborene, neseseptum og også neseborene. Den indre delen av nesen er imidlertid mye større enn den ytre synlige delen. Det dannes av nesehulen (Cavitas nasi). Nesehulen er avgrenset i bunnen av den harde ganen (palatum durum), som igjen er dannet av maxillary bein og palatine bein.

Toppen og ryggen er avgrenset av etmoidbenet (os ethmoidale) på hodeskallen. Nesehulen lukkes sideveis med de tre turbinatene, de såkalte conchae, som stikker ut i nesehulen. Turbinatene forstørrer overflaten på nesens slimhinne. Choanaene, sammenkoblede åpninger i nesehulen, danner overgangen fra nesehulen til svelget. Paranasal bihulene åpner seg inn i sidegangene i nesehulen.

Nesehulen danner således et nesten trekantet, pyramidalt hulrom. Dette er delt i midten av den delvis brusk, delvis benete neseseptum i en høyre og en venstre halvdel.

Anatomi og struktur

I nesehulen kan nasal vestibule, også kalt vestibulum nasi, som ligger inne i ytre nese, skilles fra det dypere nesehulen (cavum nasi proprium). Den nasale vestibulen tilsvarer omtrent forlengelsen av neseborene og er foret med flerlags keratinisert plateepitel. I tillegg er nesehår og små talg- og svettekjertler lokalisert i huden på vestibylen.

Ved den såkalte limen nasi, en buet ås, er overgangen fra nasal vestibyle til nesehulen. Fôret i nesehulen endres også her, og det er en overgang fra det flerlagede keratiniserte plateepitel til respirasjonsepitel. Åndedrettsepitel blir også referert til her som neseslimhinnen. Det er en hud med mange små flimmerhår som kan transportere fremmedpartikler fra luften til nasopharynx. Blekeceller sikrer produksjon av slim og mange kjertler sørger for at slimhinnen blir fuktet.

Dette området av slimhinnen blir avbrutt av et lite område som er foret med den luktende slimhinnen (pars olfactoria). Den luktende slimhinnen finnes hovedsakelig i øvre nese concha og måler omtrent 1,3 cm² på hver side hos voksne. Neseslimhinnen tilføres nervøst av oftalmisk nerve og maxillærnerven. Følgelig skjer blodtilførselen gjennom arteria ophtalmica og grenene på arteria maxillaris.

Funksjon og oppgaver

Nesehulen har tre hovedfunksjoner. På den ene siden brukes den til å varme, rense og fukte luften vi puster inn. Slimhinnen i nesehulen er hovedansvarlig for denne funksjonen. Som allerede nevnt er det cilia på overflaten av slimhinnen. Disse hårene beveger seg rytmisk mot nasopharynx og transporterer små fremmedpartikler som støvpartikler.

Blekeceller er innebygd mellom det cilierte epitel. Disse produserer slimet som de fremmede partiklene fester seg på. Ciliated epitel og begerceller fungerer også sammen for å fukte luften vi puster inn. Vanndampmetningen i nesehulen er over 90%. I tillegg varmer en kompleks av årer i slimhinnen i nesehulen luften vi puster inn. Avhengig av temperaturen i luften du puster inn, blir de små karene utvidet eller smalt. Jo kaldere den er, jo sterkere blir blodstrømmen til den venøse pleksen, og desto mer blir luften oppvarmet.

Nesehulen oppfyller også en viktig funksjon i lukteprosessen fordi det huser luktorganet. Luktcellene som er lagret i luktslimhinnen er cellelegemene i luktnerven (luktnerven). Dette stiger i mange fine fibre gjennom etmoidplaten inn i kraniale fossa og overfører sin informasjon til lukten av hjernen. I tillegg til disse to oppgavene, oppfyller nesehulen også en funksjon som resonansrom for stemmen.

Sykdommer

Neseslimhinnen er ekstremt godt forsynt med blod på grunn av venenettverket i neseslimhinnen og et uttalt nettverk av små kapillærer ved overgangen fra nesevest til nesehulen. På grunn av de små strukturene er karene veldig fine og derfor følsomme, slik at selv de minste personskadene kan føre til neseblod (epistaxis).

Neseblødning kan raskt være forårsaket av pusten luft som er for tørr eller plukke nesen. Men årsaken til blødningen er ikke alltid så ufarlig. Spesielt med små barn bør man alltid tenke på en fremmedlegeme i nesen når det oppstår neseblødning. En økt tendens til blødning forårsaket av ondartede sykdommer i blodet kan også forårsake neseblod. Neseblødninger er ofte et av de første symptomene på leukemi. Den vanligste sykdommen i nesehulen er imidlertid den enkle rennende nesen, også kjent som rhinitt.

Akutt rhinitt er vanligvis forårsaket av virus som rhinovirus eller adenovirus. Infeksjonen fører til en økt produksjon av neseutskillelser og pasienten klager over en "rennende nese". Slimhinnene hovner opp, noe som gjør det vanskelig å puste gjennom nesen. I tillegg er neseslimhinnen rød og muligens sår. Hvis nasal pust blir permanent hindret og nese sekresjon øker stadig, kalles det kronisk rhinitt. Kronisk rhinitt fører ofte til kronisk bihulebetennelse.

En betennelse i slimhinnen i nesehulen kan også være forårsaket av allergier. De viktigste symptomene her er også nedsatt nese-pust og økt sekresjon. I tillegg er det hyppige nyseanfall og alvorlig kløe i nesen.