nekrose

Begrepet avledet fra det greske nekrose beskriver døden av individuelle celler eller cellegrupper i den levende organismen, noe som kan føre til død av vevslag og til slutt også av lemmer. Derimot er det apoptose, som er en fysiologisk celledød.

Hva er nekrose?

Den patologiske dødsfallet til individuelle celler, vev eller lemmer kalles nekrose utpekt. Hos mennesker manifesterer seg nekrose avhengig av hvilken type vev det er snakk om. Solide gule foci av nekrose kan finnes i det proteinrike vevet i hjertet og milten eller i mage-tarmkanalen.

I vev som er lite i protein, forårsaker nekrose flytning. Koldbrann kan utvikle seg som et sekundært fenomen. Her skilles det mellom to typer koldbrann. Tør koldbrann utvikler seg når en nekrose tørker opp under påvirkning av luft, blir svart eller blåsvart og herder.

Bakterier fører til utvikling av fuktig koldbrann og utløser en frisk lukt og en fuktig, grøtaktig konsistensendring i nekrose.

fører til

En nekrose det er alltid en underliggende betennelse, som til slutt fører til døden av de berørte celler og vev. Denne betennelsen kan utløses av forskjellige miljøpåvirkninger eller mangel på næringsstoffer eller oksygen.

Sirkulasjonsforstyrrelser kan også føre til nekrose. Disse faktorene kan utløse død av individuelle celler, noe som til slutt kan provosere en inflammatorisk respons i de omkringliggende vevene. Som et resultat blir fagocytter tiltrukket av fokuset på betennelse, som frigjør betennelsesmessige stoffer.

Som et resultat oppstår apoptose vanligvis som et co-fenomen av nekrose. Sekundær koldbrann kan også trigges av bakterier. Det er spesielt vanlig i ekstremiteter med dårlig blodsirkulasjon. I tillegg kan denne konsekvensen av nekrose også følge med arterielle okklusive sykdommer.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på nekrose er celledød. Nekrose kan være liten eller stor. Det kan være overfladisk og påvirke huden, eller det kan bety celledød i de indre organene. Nekrose på og i huden er også raskt synlig. Nekrosen dukker opp som svart og gul misfarging. Betennelse oppstår før eller etter celledød inntreffer.

Tilsvarende kan områdene også rødme, svelle, smerte eller føre til en følelse av varme. Betennelsen vedvarer vanligvis rundt den døende delen og kan dermed skape en følelse av spenning. Nekrose kan også føre til begrenset bevegelighet hvis den oppstår i bein og ledd.

Bakterier og andre organismer kan kondensere det døde vevet og dermed føre til frigjøring av pus og sårvæsker. I mange tilfeller reduseres følsomheten i de døende områdene. Hele kroppen blir involvert på grunn av det oppløste vevet og bakteriene.

De som rammes opplever frysninger, alvorlig feber, kvalme og en sterk sykdomsfølelse. Disse symptomene forekommer raskere, spesielt når indre organer påvirkes av nekrose. I tillegg kan berørte organer også vise forskjellige symptomer som symptom.

Diagnose og kurs

Diagnostisering a nekrose er basert på en omfattende anamnese. Videre gjennomføres den fysiologiske undersøkelsen og vurderingen av det berørte vevet, inkludert kontroll av puls og blodstrøm.

Imaging prosedyrer støtter diagnoseprosessen. Avhengig av typen og progresjonen til nekrose, kan den identifiseres etter arten av det nekrotiske fokuset, som varierer avhengig av vevet som er berørt. Helbredelsen av nekrose avhenger også av vevstypen.Proteinrike tarmsceller kan for eksempel regenereere slik at nekrose blir overvunnet av cellevekst.

Ytterligere undersøkelser og vevsanalyser klargjør den eksakte typen nekrose. Her er bl.a. Det ble gjort et skille mellom koagulasjonsnekrose, fettnekrose, rustningsnekrose, fosfornekrose, samt ostedannelse og tumorøs nekrose.

komplikasjoner

Nekrose kan ha veldig forskjellige komplikasjoner og symptomer. Disse avhenger imidlertid sterkt av årsaken og det berørte området i kroppen, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig. Videre fører nekrose til forstyrrelser i blodsirkulasjonen, slik at indre organer muligens kan bli skadet av denne sykdommen. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert på grunn av sykdommen.

Arr kan også utvikle seg på grunn av nekrose og dermed påvirke estetikken til den aktuelle personen negativt. Vanligvis kan nekrose behandles relativt enkelt. I de fleste tilfeller er det ingen spesielle komplikasjoner. I mange tilfeller fører kroppens egen reaksjon på denne sykdommen også til selvheling.

Videre er den berørte personen avhengig av en sunn livsstil og et sunt kosthold for å forhindre symptomer på nekrose. Vellykket behandling reduserer ikke livskvaliteten. Nekrose kan også forhindres hvis passende medisiner tas etter strålebehandling. Det er vanligvis ingen komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Hvis det blir funnet tegn på nekrose, er det viktig å søke lege. Personer som merker uvanlig, for det meste svart og gul misfarging av huden, bør oppsøke lege. Senest når de berørte områdene hovner opp eller forårsaker smerte, må en lege bestemme årsaken og, avhengig av funnene, iverksette behandling.

Personer med sirkulasjonsforstyrrelser eller bakterielle infeksjoner er spesielt utsatt for å utvikle nekrose. Mennesker som er utsatt for skadelige miljøpåvirkninger over lengre tid eller som lider av en spiseforstyrrelse, hører også til risikogruppene og bør umiddelbart søke lege dersom symptomene beskrevet ovenfor.

Behandlingen utføres av din familie lege eller en hudlege. Avhengig av årsaken kan andre internister og alternative spesialister som alternative utøvere eller fysioterapeuter kalles inn. Berørte barn skal presenteres for barnelege hvis merkelige hudforandringer og andre symptomer blir lagt merke til som tyder på en alvorlig tilstand. I alvorlige tilfeller må nekrosen behandles kirurgisk.

Behandling og terapi

Behandling a nekrose tar hensyn til deres naturlige helbredelsesprosess, som kan deles inn i betennelses- og infeksjonsfaser, resorpsjon, regenerering og arrdannelse.

Følgelig bør bakterieinfeksjonen bekjempes, for eksempel ved administrering av antibiotika, regenerering og dermed sårheling bør stimuleres og arrdannelse bør reduseres. Det primære målet med behandlingen er å gjenopprette det nekrotiske vevet til statusen til et friskt sår og forhindre at betennelsen sprer seg.

I tillegg til operasjonen kan lysering eller bruk av katetre oppnå denne sårstatusen. På den annen side fjernes vev som allerede er død, slik at nekrose ikke sprer seg. I tillegg, når du behandler nekrose, må det ivaretas kontinuerlig forbedring av blodstrømmen til det berørte vevet og for å stimulere dannelse av ny vev. Ulike faktorer for blodstrøm i vev må tas i betraktning, inkludert inkluderer plassering av pasienten og de berørte lemmene, en konstant varm kroppstemperatur samt muskelarbeid og muskeltrening.

Som et alternativ til vevsregenerering, kan nekrotisk vev imidlertid også erstattes av arrdannelse fra en annen type vev. I tillegg til kroppens egne reaksjoner som kan føre til helbredelse, kan nekrose behandles farmakologisk.

Outlook og prognose

Prognosen for nekrose kan være veldig forskjellig. Dette avhenger av lokaliseringen, størrelsen og eventuelle bakterier. Samlet sett blir nekrose forurenset med bakterier eller andre bakterier større og mer alvorlige hvis de ikke blir behandlet. På den annen side kan nekrose som er blitt renset og ikke er tilgjengelige for patogener, leges godt av kroppen selv. Dette er imidlertid bare sjelden tilfelle, og påvirker deretter et overflatisk trykksår eller nekrose som ikke er dypt som et resultat av en forbrenning.

Nekrose forårsaket av patogener eller massiv vevsskade har en tendens til å spre seg. Det er også risiko for sepsis, spesielt ved internt vev retreats. I tillegg kan viktige organer påvirkes. Hvis de ikke blir behandlet, forverres tilstanden til de som rammes vanligvis. Intern nekrose blir raskt livstruende selv med behandling.

Behandlet nekrose, som inkluderer fjerning av dødt vev, har forskjellige sjanser for å leges. Pasientens størrelse, beliggenhet og generelle helse er faktorer som påvirker sårheling i stor grad. Eldre og sengeliggende mennesker overlever denne sykdommen mindre godt enn unge, godt nærede og bevegende mennesker. Nekrose kan ta uker eller måneder å leges.

forebygging

Av nekrose kan forebygges på den ene siden ved å unngå skadelige miljøfaktorer og på den andre siden ved å forbedre fysiske forhold. Miljøpåvirkningen som skal unngås inkluderer bakterier, giftstoffer og andre miljøgifter. Kontinuerlig underernæring og misbruk av alkohol og medikamenter kan også føre til nekrose. Nekrose som et resultat av strålebehandling kan forhindres med betennelsesdempende medisiner.

ettervern

Etter kirurgisk behandling av nekrose, blir såret daglig sjekket for tegn på betennelse. Den behandlende legen velger bandasjematerialet og ordner det på bakgrunn av resept. Ytterligere ettervern av pasienten kan utføres hjemme av kvalifisert sykepleier. Det berørte hudområdet må plasseres fritt og om mulig høyt.

Oppfølgingen av nekrose består også av oppfølgingskontroller, som observerer og beskriver sårtilheling. Det er mulig at andre bandasjematerialer er nødvendige for å oppnå bedre helbredelsesresultater.

Overvåking av såret for tegn på betennelse (rødhet, oppvarming, bevis) er spesielt viktig under oppfølging av nekrose. Ved mistanke om en sårinfeksjon er det nødvendig å ta en blodprøve for å kontrollere laboratoriets parametere og om nødvendig ta medisiner.

En endelig kontroll blir utført av legen etter at nekrose har helet seg fullstendig. Pasienten mottar tilstrekkelig informasjon fra legen eller en passende trent sykepleier. Han lærer hvordan han kan forhindre at nekrose utvikler seg i fremtiden. Spesielt med sengeliggende mennesker er det viktig å holde ekstremitetene frie og å tillate passende hudpleie og tilførsel av tilstrekkelig væske. Vellykket langvarig oppfølgingspleie for nekrose krever god hudpleie og god observasjon slik at dette kan unngås i fremtiden.

Du kan gjøre det selv

Pasienter som lider av nekrose kan støtte helbredelsesprosessen med noen få tiltak og forskjellige midler fra husholdningen og naturen. Økt personlig hygiene forhindrer at det berørte området blir smittet. Parfymerte sjampoer og pleieprodukter må ikke brukes de første dagene. Naturlige sjampoer laget av kokosnøttolje eller arnica er et godt alternativ. Pasienter bør diskutere bruken av hudpleieprodukter med hudlegen sin.

Massasje kan hjelpe hvis det dannes arr i løpet av bedring. Hvis hudforandringene vedvarer, kan det å snakke med venner og familie, men også med en terapeut, bidra til å overkomme følelsesmessige klager. Hvis det til tross for alle tiltakene oppstår ytterligere klager eller det oppdages andre kroppsområder som har dødd, må lege konsulteres. De nevnte preparatene skal bare brukes med samtykke fra legen. I tillegg gjelder pleie og sengevarme.

Hovne hudområder kan avkjøles med kjøleunderlag. Spesielle kremer fra spesialforhandlere, men også en lime laget av salvie og olivenolje, hjelper mot kløe og unormale sensasjoner. Dette påføres det berørte området og hemmer de inflammatoriske prosessene.