Forkalkning av nyre arterie (nyrearteriestenose)

EN Forkalkning av nyrearterie, i tekniske termer også Nyrearteriestenose kalt, er en type herding av arteriene der en eller begge nyrearteriene er innsnevret. Hvis ubehandlet, kan sykdommen i verste fall føre til nyresvikt og dermed bli livstruende.

Hva er forkalkning av nyrearterien?

Under en Forkalkning av nyrearterie Leger forstår, som navnet antyder, en forkalkning av nyrearteriene. Enten eller begge arteriene innsnevrer, og reduserer dermed blodstrømmen.

Forkalkningen av nyrearteriene kan enten være utløsningen for ytterligere sykdommer, eller det kan oppstå som en sekundær sykdom selv. Det meste av tiden er nyrearteriestenose direkte relatert til høyt blodtrykk. Det kan enten gå foran dette eller oppstå senere som en konsekvens av det høye blodtrykket.

Hjertesykdommer kan også knyttes til forkalkning av nyrearteriene, spesielt koronarsykdom eller arteriell okklusiv sykdom.

fører til

I følge statistikk er årsakene til a Forkalkning av nyrearterie i ca. 80% av tilfellene en generell forkalkning av arteriene i kroppen.

Dette er forårsaket av avsetninger i fartøyene, som er favorisert av en usunn livsstil. Hvis fett og kolesterol forbrukes i store mengder og over en periode på år, blir de avsatt på innerveggene til karene og fører dermed til en langsom innsnevring. Som et resultat av dette er det blant annet en økning i høyt blodtrykk.

Denne prosessen foregår vanligvis på forskjellige steder i kroppen og kan også påvirke nyrearteriene. Risikofaktorer som fremmer herding av nyrearteriene inkluderer diabetes, røyking, høyt kolesterol, mangel på trening og stress.

symptomer; Klager og skilt

Forkalkning av nyrearterien (nyrearteriestenose) fører til en innsnevring av nyrearteriene og dermed til et underforsyning av nyrene med blod. For å forhindre dette frigjøres hormoner som øker blodtrykket. Derfor er hovedsymptomet på forkalkning av nyrearteriet i utgangspunktet høyt blodtrykk.

Først går nyrearteriestenosen ubemerket hen. Verken høyt blodtrykk eller innsnevring av nyrearteriene utvikler i utgangspunktet symptomer. Senere kan uspesifikke symptomer som svimmelhet, kvalme, hodepine om morgenen, nervøsitet eller synsforstyrrelser vises ved høyt blodtrykk. Noen ganger forekommer også såkalte blodtrykkskriser. Blodtrykkkrisene er preget av plutselige faser av høyt blodtrykk.

I disse hypertensive faser oppstår ofte lungeødem, nedsatt treningskapasitet og alvorlig kortpustethet. Ved en blodtrykkskrise øker den andre (diastoliske) blodtrykksverdien isolert, mens den første (systoliske) blodtrykksverdien forblir uendret. På grunn av det kroniske høye blodtrykket og de konstante krisene med høyt blodtrykk, blir nyrevevet skadet på lang sikt opp til nyreinsuffisiens.

Den berørte nyren krymper og danner en krympende nyre. For å kompensere for dette, utvides den sunne nyren. Etter det vises alle symptomene på økende nyresvikt. Etter en initial økt urinutskillelse, reduseres mengden urin som skilles ut i de senere stadier av nyresykdommen. I tillegg til utmattethet og redusert ytelse, oppstår smerter i nyrene, hodepine, ødemer, ulidende kløe, kvalme, oppkast, dårlig ånde av ammoniakk og mye mer.

Diagnose og kurs

Hvis du mistenker det Forkalkning av nyrearterie den behandlende legen vil først måle blodtrykket. En betydelig økt diastolisk verdi kan indikere forkalkning. Ytterligere blod- og urinprøver gir ytterligere informasjon om pasientens helsetilstand, og det samme gjør en ultralyd av nyreområdet.

En detaljert diskusjon om sykehistorien og livsstilen kan også bidra til å stille en diagnose. Det kan høres en susende lyd når du lytter til nyreområdet med stetoskopet. Hvis forkalkning av nyrearteriene oppdages tidlig, kan det vanligvis behandles godt før permanent nyreskade oppstår. Hvis nyrearteriestenose allerede har oppstått, avhenger prognosen av skadegraden.

komplikasjoner

Forkalkning av nyre arterie (nyrearteriestenose) kan behandles godt i de fleste tilfeller ved bruk av forskjellige metoder. Imidlertid, hvis ikke behandlet, vil sykdommen utvikle seg. Dette kan føre til flere komplikasjoner. På grunn av innsnevring av nyrearteriene er nyrene opprinnelig underforsynt med blod. For å sikre normal blodtilførsel sendes det et signal som forårsaker en generell økning i blodtrykket i kroppen.

Dette fører til kronisk høyt blodtrykk. I tillegg kan nyrearterien bli fullstendig blokkert. Som et resultat er det fare for kronisk nyresvikt som krever dialyse. Avgiftning av blodet kan ikke lenger skje tilstrekkelig uten regelmessig blodvask. Urinstoffer kommer inn i blodet, noe som kan føre til en rekke skader på forskjellige organer.

I ekstreme tilfeller kan det føre til flere organsvikt med dødelig utfall. Imidlertid kan kronisk høyt blodtrykk også føre til mange sekundære sykdommer som særlig påvirker det kardiovaskulære systemet. Risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag øker. Imidlertid er ikke alltid behandling av nyrearteriestenose vellykket.

Når det gjelder fibromuskulær nyrearteriestenose, normaliseres blodtrykket i rundt 75 prosent av tilfellene. Imidlertid, hvis det er forårsaket av arteriosklerose, kan det noen ganger ikke lykkes. Videre, selv etter en vellykket operasjon, er det fortsatt en gjenværende risiko for gjeninklusjon av blodkaret.

Når bør du gå til legen?

Økt blodtrykk, gastrointestinale klager og kortpustethet indikerer herding av nyrearteriene. Alle som legger merke til symptomene som er beskrevet, bør oppsøke lege. Hvis symptomene vedvarer i mer enn to til tre dager eller blir verre i løpet av kort tid, må lege kontaktes umiddelbart. Forkalkning av nyrearteriene kan vanligvis behandles bra hvis det oppdages tidlig. Legen vil bestemme tilstanden på grunnlag av en fysisk undersøkelse og deretter starte behandling.

Mennesker som har en usunn livsstil eller som lider av nyresykdom er i faresonen og trenger å diskutere typiske symptomer med familielegen. Personer med hormonelle eller arterielle problemer bør også konsultere en fastlege. Andre kontaktpunkter er nefrolologen og andre spesialister for indre sykdommer. Etter den første diagnosen av spesialisten utføres videre behandling av familiens lege. Sykehusopphold er bare nødvendig for alvorlige komplikasjoner som alvorlige nyresmerter eller blod i urinen.

Behandling og terapi

Har den behandlende legen a Forkalkning av nyrearterie Hvis diagnosen er diagnostisert, må passende terapi igangsettes. I mange tilfeller kan sykdommen behandles ganske bra ved å utvide de patologisk innsnevrede arteriene.

Dette gjøres ved hjelp av et ballongkateter, som skyves gjennom blodomløpet til det innsnevrede punktet. Der blåses en ballong opp slik at arterien utvides igjen og blod kan strømme normalt. Det kan være nødvendig at denne prosedyren må finne sted flere steder eller også gjentatte ganger.

Arteriene kan smalere igjen relativt raskt, spesielt hvis forkalkningen av nyrearteriene er forårsaket av permanent høyt blodtrykk. Hvis det ikke er noen forbedring etter denne typen behandling, er det muligheten til å utføre en vaskulær operasjon der en såkalt bypass er plassert. Den innsnevrede arterien kan dermed omgås og regelmessig blodstrøm kan garanteres igjen. Den behandlende legen kan også foreskrive medisiner for å senke blodtrykket.

Her må imidlertid nyrefunksjonen kontrolleres igjen og igjen, ettersom medisinen kan ha en negativ effekt på den.En sunn livsstil hjelper også til med å forbedre arteriell tilstand og generell helse og bør derfor følges for å unngå forverring av forkalkning av nyrearterien.

Outlook og prognose

Mennesker med herdede nyrearterier er i en livstruende tilstand. Det generelle trivselet forringes kontinuerlig til organismen kollapser. Uten medisinsk behandling og tilsyn risikerer vedkommende plutselig for tidlig død. Organsvikt oppstår, med til slutt ingen utsikter til bedring. I akutte tilfeller må en akuttlege kalles slik at det kan settes i gang livsforlengende tiltak.

For en god prognose er det avgjørende at en diagnose stilles så snart de første uregelmessighetene og helseskadene dukker opp. Medisinsk behandling vil deretter bli satt i gang så snart som mulig. Dette er den eneste måten å unngå en nødsituasjon og optimalisere blodtilførselen.

I tillegg til organsvikt i nyrene, blir den berørte personen også truet med funksjonsforstyrrelser i hjertet. Hvis det er andre lidelser i sirkulasjonssystemet eller hjerteaktivitet, er utsiktene til utvinning ubetydelig. Ikke desto mindre, med tidlig behandling, kan stabilisering av organismen initieres slik at pasienten kan fortsette å leve. Langtidsbehandling og regelmessig kontroll er nødvendig for å oppnå lindring.

I mange tilfeller forårsaker sykdommen og helseforringelsene den utløser alvorlig emosjonelt stress. Psykologiske komplikasjoner kan oppstå og dermed bidra til en ytterligere forverring av generell helse.

forebygging

Siden årsakene til a Forkalkning av nyrearterie Hvis det i de fleste tilfeller er generell herding av arteriene, er et forebyggende tiltak å minimere risikofaktorene betydelig hvis mulig. I prosessen skal røyking stoppes og overflødig vekt reduseres. Et balansert kosthold som er redusert i fett har like positive effekter på arteriene som regelmessig trening. Hvis det allerede eksisterer sykdommer som diabetes, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk, bør disse definitivt behandles slik at forkalkning av nyrearteriene ikke kan utvikle seg i utgangspunktet.

ettervern

Etter stentimplantasjon er det nødvendig med regelmessig inntak av antikoagulasjonsmedisin. En kombinasjon av aspirin (ASA) og klopidogrel (Plavix) brukes vanligvis til dette. Mens Plavix vanligvis kan seponeres etter flere uker, anbefales vanligvis aspirininntak i løpet av livet. Legemidlet aspirin senker risikoen for hjerte- og karsykdommer. En annen undersøkelse bør utføres i poliklinikken for vaskulær kirurgi og i nyresenteret omtrent fire uker etter implantasjonen.

Under undersøkelsen kontrolleres nyrearterien og laboratorieverdiene. Fremfor alt bør det arterielle blodtrykket og nyreverdien bestemmes her. Ytterligere oppfølgingstiltak kan utføres av familiens lege eller en nyrespesialist. Oppfølgingsundersøkelsen bør gjennomføres med jevne mellomrom for å kunne identifisere forskjellige funksjonsforstyrrelser tidlig.

Hvis det er mistanke om en fornyet sykdom, bør ytterligere diagnostikk utføres så snart som mulig. Som regel kan årsaken til nyrearteriestenose elimineres med hell - forutsatt at lidelsen blir gjenkjent raskt og behandlingen tas raskt. Fordi jo lenger stenosen var ubehandlet med høyt blodtrykk, jo lavere er sjansen for en vellykket reduksjon i blodtrykket. I tillegg er ofte ubehandlet nyrearteriestenose assosiert med et gradvis funksjonsnedsettelse og krymping av nyrene.

Du kan gjøre det selv

Nyrearteriestenose utløses ofte av eksisterende herding av arteriene i kroppen, som igjen er forårsaket av permanent høyt blodtrykk. For å redusere høyt blodtrykk og dermed risikoen for ytterligere kalsiumavsetninger i nyrearteriene, er livsstilsendringer avgjørende i tillegg til medisiner.

For å gjøre dette er det viktig å redusere overvekt og unngå mat med høyt fettinnhold og høyt bearbeidet mat, spesielt de som inneholder mettede fettsyrer, da de øker farlige LDL-kolesterolnivåer. Mettede fettsyrer finnes i alle animalske produkter, men i store mengder, spesielt i fastfood, chips, kaker og sukkervarer. Menyen skal derfor være balansert og bestå hovedsakelig av nylagde matvarer. Ulike studier har også vist de positive effektene av rødvin på blodkar, selv om forbruket bør begrenses til maksimalt to glass per dag.

Hvis du allerede har forkalkning av nyrearteriene, anbefales det også å avstå fra å røyke og trene. Idretter som svømming, sykling og stavgang er fornuftige, men fremfor alt turer i skogen, da de ikke bare støtter det kardiovaskulære systemet, men også har vist seg å redusere stress. Stressreduksjon kan også oppnås gjennom regelmessig meditasjon, yoga og tilstrekkelig søvn.