Betennelse i nyrene

Begrepet Betennelse i nyrene henholdsvis glomerulonefritt inkluderer flere sykdommer i nyrene. I alle former for nyrebetennelse forekommer forstyrrelser og betennelser i nyrevevet eller nyrebarken. Den vanligste årsaken til nyrebetennelse er autoimmune reaksjoner i kroppens immunsystem.

Hva er nyreinfeksjon?

Under begrepet Betennelse i nyrene en rekke forskjellige sykdommer er vanligvis gruppert sammen. De har alle en ting til felles: i betydningen en autoimmun reaksjon blir en del av nyrevevet betent - nyrebarken.

Nyrebetennelse er ikke en sykdom i seg selv, men en samlebetegnelse på symptomer ved forskjellige sykdommer der nyrene er involvert.

Nyreinfeksjoner inkluderer følgende sykdommer:

• akutt glomerulonefritt

• raskt fremskritt (progressiv) glomerulonefritt (RPGN)

• Nefritisk syndrom

• kronisk glomerulonefritt

• asymptomatisk proteinuri

Nyrebetennelse er i utgangspunktet en "lydløs" sykdom fordi den vanligvis ikke gir smerter. Men siden begge nyrene er rammet og de ikke lenger kan oppfatte sin filtreringsfunksjon i blodet (nyresvikt truer), kan nyrebetennelsen være en veldig alvorlig sykdom.

fører til

Den virkelige årsaken til Betennelse i nyrene er en stressreaksjon (autoimmun reaksjon) av kroppen på en eksisterende sykdom. I dette tilfellet angriper immunforsvaret kroppens egne strukturer i betydningen forsvar - i dette tilfellet deler av nyren.

Sykdommene som er nevnt over, som alle faller inn under betegnelsen nyrebetennelse (glomerulonephritis), har en ting til felles: Ved nyrebetennelse er det betennelse i nyrebarken - dvs. det ytre laget av nyren. Filtrecellene i nyresjennene (glomeruli) er spesielt påvirket, noe som et resultat av at de ikke lenger kan oppfatte at deres blodfilter fungerer tilstrekkelig godt.

Kan skilles fra betennelse i nyren forårsaket av bakterier, f.eks. I løpet av ubehandlet betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt) skyldes glomerulonefritt at betennelsen ikke er purulent og forekommer på begge sider. Det vil si at begge nyrene er rammet. Nyrebetennelse er også vanligvis smertefri - den blir derfor ofte ikke oppdaget på lenge eller bare oppdaget ved en tilfeldighet. Men nyrene er vitale organer. En rask diagnose og behandling av nyrebetennelse er derfor veldig viktig!

Symptomer, plager og tegn

Akutt nyrebetennelse manifesterer seg først i en tilsynelatende plutselig sykdomsfølelse. Dette er ledsaget av symptomer som tap av matlyst, tretthet eller feber. Det kan også føre til frysninger, økt hjertefrekvens og andre hjerte-kar-plager. Typisk er kjedelige, vanligvis bankende smerter i laterale øvre del av magen.

Ofte er det også tegn på en blæreinfeksjon, dvs. smerter ved vannlating, et hyppig behov for vannlating og magesmerter. Noen ganger virker disse symptomene snikende og ledsages av andre klager. Dette kan føre til hodepine, vekttap og magesmerter. Tegn på tarmobstruksjon indikerer avansert nyrebetennelse.

Den kroniske formen for nyrebetennelse utvikler seg ofte over måneder eller år. De berørte merker økt tretthet, ofte ledsaget av ryggsmerter, irritasjon i mage-tarmkanalen, samt kvalme og oppkast. På lang sikt er det vekttap og mangelsymptomer.

Som et resultat av den forstyrrede bloddannelsen kan det utvikles anemi, noe som også kommer til uttrykk i mangelsymptomer som utmattelse, dårlig ytelse og blek hud. Kronisk pyelonefritt er også indikert med rødlig til overskyet urin og smerter ved vannlating. I de avanserte stadiene skilles det ut lite urin, noe som fører til høyt blodtrykk. Hvis nyreinfeksjonen behandles omfattende, forsvinner symptomene vanligvis. Hvis det ikke er noen behandling, er langsiktige konsekvenser mulige.

komplikasjoner

Hvis akutt betennelse i nyrene (glomerulonephritis) blir diagnostisert tidlig, er det god sjanse for en kur. Imidlertid kan akutt nyrebetennelse også utvikle seg til en kronisk form hvis symptomene blir ignorert. Som en konsekvens av forsinket glomerulonefritt utvikler det nefrotiske syndromet seg ofte som en komplikasjon. Nefrotisk syndrom er preget av det faktum at nyrekorpuskler blir permeabel for proteiner.

Denne permeabiliteten kan øke enda mer over tid. På grunn av økt utskillelse av proteiner med urinen, er det til slutt en proteinmangel i blodet. Dette fører igjen i økende grad til vannretensjon i bena eller øyelokkene, som også er kjent som ødem. Selv ascites kan utvikle seg. Videre forstyrres lipidmetabolismen i det nefrotiske syndromet. Blodlipidnivået økes.

I sammenheng med nefrotisk syndrom er trombose også en vanlig komplikasjon. I tillegg svekkes immunforsvaret. Som et resultat er det hyppige infeksjoner. Endelig kan det nefrotiske syndromet til og med føre til nyresvikt. For å beskytte nyrene mot fullstendig svikt, må blodet rengjøres regelmessig for giftstoffer ved hjelp av såkalt dialyse. Det nefrotiske syndromet kan kureres ved intensiv behandling. I mange tilfeller er det imidlertid permanent nyreskade. I ekstreme tilfeller er en nyretransplantasjon nødvendig for å redde liv.

Når bør du gå til legen?

Kontakt lege så snart magesmerter utvikler seg som ikke er forårsaket av en kvinnes menstruasjon. Hvis du føler deg uvel, har problemer med å urinere, føler deg utmattet eller har en økt kroppstemperatur, bør du oppsøke lege. En reduksjon i spenst, magesmerter, tap av matlyst og nektet å spise er bekymringsfullt og bør avklares av lege.

Vekttap og hodepine er tegn på et helseproblem som bør undersøkes og behandles. Hvis symptomene vedvarer i flere dager, eller hvis de øker i intensitet, er det nødvendig med lege. Følelse av sykdom, tap av libido eller smerter under samleie er indikasjoner som bør følges opp. Hvis det er ryggsmerter, redusert ytelse eller hvis hverdagslige forpliktelser ikke lenger kan oppfylles tilstrekkelig, anbefales det å besøke legen.

Hyppig vannlating, som oppstår igjen umiddelbart etter bruk av toalettet, samt avvik i mengden urin som skilles ut, må diskuteres med en lege. Uten tilstrekkelig terapi kan patogenene spre seg videre i organismen og føre til en ytterligere forverring av den generelle tilstanden. Hvis du har problemer med å sove eller konsentrere deg eller ta hensyn, anbefales det å oppsøke lege slik at en behandlingsplan kan utarbeides.

Behandling og terapi

Avhengig av hvor vanskelig det er Betennelse i nyrene (glomerulonefritt) følgende behandlingsalternativer er tilgjengelige: Hvis proteinutskillelsen og utskillelsen av røde blodlegemer i urinen (som et resultat av blodets utilstrekkelige filtreringsfunksjon) bare er minimal, er det til å begynne med bare jevnlige kontroller uten ytterligere behandling.

Vanligvis er imidlertid "immunsuppressiv terapi", f.eks. med kortison, nødvendig. Dette undertrykker det overreagerende immunforsvaret, som forhindrer nyrebetennelsen i å utvikle seg. Dette er spesielt viktig fordi nyrene kan svikte i et alvorlig akutt eller kronisk forløp. Da ville permanent dialyse (blodvask) være nødvendig for å ta over filtreringen av blodet.

Det er også viktig å senke blodtrykket som er for høyt, da dette gir ytterligere belastning på nyrenes filterfunksjon og forårsaker varige skader. Så lenge nyrene fremdeles fungerer godt nok, bør du sørge for at du drikker nok væske. I noen tilfeller av nyrebetennelse, anbefales det også et kosthold med lite salt og protein. Så langt er det ingen form for terapi for nyrebetennelse (glomerulonephritis) som behandler årsakene.

Outlook og prognose

Prognosen for nyrebetennelse er i grunn veldig variabel, ettersom den avhenger av type, alvorlighetsgrad og sist men ikke minst formen (akutt / kronisk). Både akutt og kronisk nyrebetennelse forårsaker alvorlig nyreskade hvis den ikke blir behandlet. Akutt nyrebetennelse leges ofte ved rettidig diagnose og passende behandling. Hvis den ikke blir behandlet, kan det imidlertid føre til fullstendig nyresvikt i alvorlige tilfeller.

Tidlig diagnose og behandling er spesielt viktig ved "rask progressiv glomerulonefritt" - også kjent som RPGN. Det siste er ikke sjelden alvorlig og fører til nyresvikt relativt raskt. Faktisk må fire av ti personer med diagnosen RPGN gjennomgå blodvask (dialyse).

Riktig behandling er også ekstremt viktig når det gjelder nefritis som ikke lenger er kurerbar. I mange tilfeller kan en gradvis forverring av nyrefunksjonen forhindres eller i det minste reduseres til pasientene er avhengige av blodvask eller en nyretransplantasjon.

Hvis nyrebetennelse derimot ikke gir noen symptomer, intet eller bare minimalt protein og blod skilles ut i urinen, og nyrefunksjon og blodtrykk viser normale verdier, er det vanligvis tilstrekkelig at pasienten undersøkes av legen med jevne mellomrom. Disse testene skal selvfølgelig også omfatte blod- og urintester.

forebygging

En Betennelse i nyrene kan forhindres ved følgende tiltak: Infeksjoner som er forårsaket av streptokokker (f.eks. Skarlagensfeber), bør behandles med antibiotika i god tid og i lang nok tid. Dette forhindrer post-smittsom nyrebetennelse.

Andre sykdommer som kan føre til en alvorlig form for nyrebetennelse (nefritisk syndrom) bør også behandles konsekvent. Spesielt bør diabetes mellitus (diabetes) påpekes her. Det er også gunstig å drikke mye, avstå fra alkohol og røyking og generelt opprettholde en sunn og sporty livsstil.

ettervern

Oppfølgingspleie for nyrebetennelse består av regelmessige kontroller av den berørte nyre. Orgelet vil bli undersøkt ved hjelp av en ultralydsskanning og andre bildetester for å identifisere komplikasjoner. Blodtrykk og urinlederens tilstand kan også kontrolleres.

Legen skanner også nyreregionen og ser på pasienten for uvanlige symptomer eller tegn på eventuelle samtidig sykdommer. Den medfølgende sykehistorien brukes til å bestemme komplikasjoner og for å svare på alle åpne spørsmål som pasienten kan ha. Hvis det ikke blir funnet noen avvik og pasienten ikke har noen ytterligere spørsmål, kan oppfølgingspleien fullføres etter en enkel kontroll.

En avsluttende undersøkelse gjennomføres vanligvis en til to uker etter bedring. Hvis legingen går veldig sakte, er ytterligere kontroller nødvendig. Det samme gjelder for kroniske klager og eldre eller fysisk svekkede pasienter. Ved kroniske og langvarige kurs anbefales ukentlig rutinemessig sjekk av en spesialist.

Medisinen sjekkes også under avtaler og justeres om nødvendig. I tillegg, avhengig av symptomer, blir pasienten henvist til en fysioterapeut eller spesialist som kan sette i gang ytterligere terapeutiske tiltak. Oppfølgingspleie utføres av en nyrespesialist eller en allmennlege.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har nyrebetennelse, bør du drikke rikelig med væske. Opptil tre liter per dag anbefales for de som rammes. Det høye væskeinntaket hjelper med å flytte bakterier ut av nyren. Ikke bruk alkohol, svart te eller drikke som inneholder koffein. Disse produktene har en negativ effekt på organismen og nyrenes funksjon. Forbruket av medisinsk te, grønn te og ikke-kullsyreholdig vann er sunnere og mer fordelaktig.

Når du bruker toalettet, må du sørge for at blæren alltid er fullstendig tømt. Dette gjør at flere bakterier kan fjernes fra kroppen. I tillegg bør vannlating foregå oftere enn normalt. Kroppen trenger tilstrekkelig varme i klageperioden. Ryggen og underlivet kan varmes opp flere ganger om dagen med en varmt vannflaske. Det anbefales også å bruke varme og pustende klær. Vanlige Sitz-bad med kamille anses også som gunstige og helsefremmende. Det er spesielt viktig å sikre at nyreregionen blir spart for effekten av trekk.

Tilstrekkelig hvile og hvile er spesielt nyttig i den innledende fasen av sykdommen. Sengeleie er nødvendig hvis nyresykdommen er avansert. Fysisk overanstrengelse bør unngås og regelmessige pauser bør tas fra alle aktiviteter.