Organisk psykosyndrom

Som Organisk psykosyndrom alle psykologiske forandringer som kan spores tilbake til en organisk sykdom, vanligvis i hjernen, kalles. Det gamle uttrykket "organisk hjernepsykosyndrom" brukes knapt mer. Det organiske psykosyndromet - eller den fysisk forsvarlige psykosen - er generelt delt inn i en akutt og kronisk form.

Hva er organisk psykosyndrom?

De første uspesifikke tegnene på et organisk psykosyndrom kan være hukommelsesforstyrrelser, manglende interesse, unormal atferd og nedsatt fysisk ytelse.
© peterschreiber.media - lager.adobe.com

Leger snakker om et organisk psykosyndrom når en psykologisk endring (f.eks. Delirium, nedsatt bevissthet, demens, forvirring, etc.) er basert på en organisk årsak, f.eks. en hjernesvulst, hjerneblødning, hjernebetennelse, eller hvis dette oppstår som et resultat av en traumatisk hjerneskade.

Ikke bare forskjellige sykdommer i hjernen kan gå foran det organiske psykosyndromet, en rekke andre fysiske sykdommer kan også være årsaksmessige. Det organiske psykosyndromet, som en organisk indusert form, må strengt differensieres fra andre typer psykologisk endring: fra de endogene psykosene, d.v.s. psykoser som er forsvarlige ved disponering, som depresjon, mani eller schizofreni, og eksogene psykoser, dvs. psykiske lidelser forårsaket av ytre faktorer.

I det organiske psykosyndromet skilles det dessuten mellom det akutte organiske psykosyndromet og det akutte organiske psykosyndromet. I prinsippet spiller alder og cerebral eller fysisk omfang en viktig rolle i prognosen og det sannsynlige løpet av denne sykdommen eller dette syndromet. På grunn av det brede spekteret av mulige årsaker er en diagnose som er så presis som mulig et grunnleggende krav for en langsiktig effektiv terapi for organisk psykosyndrom.

fører til

Så mangfoldige som manifestasjonene av et organisk psykosyndrom er, kan de utløsende årsakene være like forskjellige. Når demens oppstår, kan for eksempel forskjellige hjernesykdommer være til stede, som et hjerneslag (apopleksi), en traumatisk hjerneskade, en hjernesvulst, hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse, hjerneblødning, men også epilepsi.

Når det gjelder ikke-cerebrale årsaker, kan en lang rekke metabolske sykdommer også være ansvarlig for et organisk psykosyndrom: Disse inkluderer hypoglykemi eller hypoglykemi, uremi, hypertyreoidisme, men også leversvikt eller diabetes mellitus bør vurderes . Videre kan alvorlige infeksjoner som urinveisinfeksjoner eller [5sepsis]] (blodforgiftning) forårsake et organisk psykosyndrom, i tillegg til nevrodegenerative sykdommer som Parkinson.

Men også forgiftning (rus) gjennom medisiner (f.eks. Antidepressiva, nevroleptika, antihistaminer), medikamenter eller alkohol i tillegg til abstinenssymptomer kan spille en rolle. På samme måte kan alvorlig dehydrering og den tilhørende forstyrrelsen av vann-saltbalansen i kroppen (desiccosis) eller mangel på oksygen (hypoksi) føre til et organisk psykosyndrom.

Symptomer, plager og tegn

De første uspesifikke tegnene på et organisk psykosyndrom kan være hukommelsesforstyrrelser, manglende interesse, unormal atferd og nedsatt fysisk ytelse. Angst oppstår ofte, kreativitet og entusiasme går tapt. Berørte mennesker blir likegyldige overfor seg selv og sitt miljø, forsømmer personlig hygiene og matinntak.

Akutt organisk psykosyndrom kan utvikle seg i løpet av timer. Det er preget av en taushet av bevissthet som er preget av desorientering, frykt eller vrangforestillinger. Hallusinasjoner forekommer vanligvis i form av akustiske oppfatninger som hørselsstemmer eller optiske illusjoner, sensoriske illusjoner i området lukt, smak, følelse eller kroppsoppfatning observeres mer sjelden.

Delirium er vanligvis assosiert med desorientering, hyperaktivitet, skjelving, sirkulasjonsforstyrrelser og overdreven svette; en hypoaktiv form for delirium forekommer sjelden. Amnesi er preget av en hukommelsesnedsettelse der en viss tid er blitt slettet fra personens minne. Orienteringsforstyrrelser kan påvirke tid, sted, mennesker eller den aktuelle sykdoms situasjon.

Sinnet kan påvirkes på en rekke måter: langsom tenking, ideeflukt, uberegnelig tenking eller en innsnevring av tenkningens omfang forekommer. Humørsvingninger som antyder depresjon eller bipolar lidelse er også typiske. Det kroniske organiske psykosyndromet utvikler seg lumske og er assosiert med det progressive tapet av mentale evner, personlighetsendringer og atferdsforstyrrelser.

Diagnose og kurs

Når det gjelder forløpet og diagnosen av det organiske psykosyndromet, på grunn av det store antallet manifestasjoner, er en nøyaktig spesifikasjon nødvendig i enkelttilfeller. Når det gjelder omfanget og grunnkurset, skilles det mellom to typer organisk psykosyndrom.

Akutt organisk psykosyndrom inkluderer: det affektive syndrom med humørsvingninger, amnesiac syndrom med hukommelsesforstyrrelse og tap, skumringstilstanden med alvorlig døsighet og tankesykdommer, deliriet i form av eksitasjon, hjertebank, rastløshet og hallusinasjoner, hallusinose, også med hallusinasjoner, den isolerte bevissthetsforstyrrelsen med alvorlig døsighet, det spontane syndromet med drivsykdom til tross for at han er våken opp til koma, samt en generell tilstand av forvirring med desorientering.

Disse akutte organiske psykosyndromene blir sett på som reversible eller kurerbare, men - avhengig av årsaken - kan også bli kroniske. Den akutte formen oppveies av det kroniske organiske psykosyndromet: Dette oppstår vanligvis på grunn av permanent skade på hjernen. I dette tilfellet diagnostiseres ofte demens med en avtagende intellektuell hukommelse og tenkeytelse, eller også et frontalt hjernesyndrom eller Korsakov-syndrom (lokalt hjerne-syndrom), så vel som for eksempel mutisme eller et apallisk syndrom (såkalte defekt-syndromer, for eksempel etter koma). Hypersomnia-syndromet (avhengighet av søvn) og det neurasteniske syndromet med nerve- og hjernesvakhet er også en del av det kroniske organiske psykosyndromet.

Avhengig av årsak, alder og omfang, kan de kroniske organiske psykosyndromene være stabile eller progressive (progressive). For å forutsi et mulig forløp eller sette i gang terapeutiske trinn, er en omfattende og presis diagnose derfor i forgrunnen i organisk psykosyndrom. Anamnese inkluderer en undersøkelse av tidligere sykdommer, mulige traumer (ulykker, skader), utelukkelse av infeksjoner og omfattende nevrologiske undersøkelser.

På laboratoriet brukes en fullstendig blodtelling og en nedbryting av elektrolyttene. De differensielle diagnostiske og bildediagnostiske prosedyrene inkluderer EEG (elektro-encefalogram), en CCT (hjernecomputert tomografi), en intrakraniell trykkmåling og om nødvendig en CSF-punktering.

For å komme til en diagnose som er så presis som mulig, ser vi også etter emosjonelle atferdsproblemer og endringer (villfarelse, ekshibisjonisme, depresjon, raserianfall, humørsvingninger, etc.), samt etter tanke- og hukommelsesforstyrrelser, angst, orienteringsproblemer, manglende interesse, utmattelse, problemer med matforbruk eller personlig hygiene, kjøreforstyrrelser osv., men også etter generelle fysiske symptomer som svimmelhet, svette eller kvalme.

komplikasjoner

I dette syndromet lider pasienter av en rekke forskjellige endringer i psyken. Dette fører vanligvis til psykose og ytterligere psykiske forstyrrelser eller depresjoner. I mange tilfeller lider pasientene også av sosiale klager og kan ikke lenger opprettholde sine sosiale kontakter. Indre rastløshet eller hukommelsesforstyrrelser forekommer også, og er i mange tilfeller ledsaget av et kapphjerte eller svette.

Konsentrasjons- eller orienteringsforstyrrelser forekommer også med dette syndromet og har en veldig negativ effekt på livskvaliteten til personen som er berørt. I mange tilfeller forekommer også hallusinasjoner eller økt irritabilitet hos den det gjelder. I mange tilfeller blir foreldre eller pårørende hardt rammet av symptomene på dette syndromet.

I verste fall mister den berørte personen bevisstheten fullstendig og faller i koma. Behandling for denne tilstanden er vanligvis basert på dens årsak. Et positivt kurs kan imidlertid ikke garanteres i alle tilfeller. Bruk av psykotropiske medikamenter kan føre til forskjellige bivirkninger for de som blir berørt og redusere livskvaliteten betydelig.

Når bør du gå til legen?

Hvis folk viser noen unormale forhold i personligheten, bør de oppsøke lege. Bevissthetsforstyrrelser, en bevissthetens sammenblanding, forvirring eller en særegenhet i minneaktiviteten må undersøkes og behandles. En lege er nødvendig i tilfelle hull i minnet eller manglende evne til å lagre kunnskap og hendelser i minnet. Lavt humør, deprimert tilstand eller listløshet er tegn på en eksisterende helseforstyrrelse. En lege bør konsulteres slik at årsaken kan avklares.

Unnlatelse av å oppfylle de daglige forpliktelsene, vrangforestillinger eller et veldig euforisk stemning gir grunn til bekymring. Frykt, atferdsproblemer, rikelig svette eller hallusinasjoner er ytterligere indikasjoner på en mental sykdom. Ofte mangler den berørte den nødvendige innsikten i sykdommen. Derfor er støtte og hjelp fra mennesker i det sosiale miljøet nødvendig. Det må opprettes et tillitsforhold med den det gjelder slik at han eller hun kan oppsøke lege.

I alvorlige tilfeller må det utnevnes en medisinsk offiser. Orienteringssykdommer eller sirkulasjonsuregelmessigheter er klager som må behandles. Sensoriske vrangforestillinger er karakteristiske for et organisk psykosyndrom. Et legebesøk bør arrangeres så snart som mulig, slik at symptomene ikke øker. Nedsatt trivsel, indre rastløshet og apati bør presenteres for en lege.

Behandling og terapi

Individuell behandling avhenger av den spesifikke diagnosen. Et av de viktigste terapeutiske tiltakene er selvfølgelig å behandle den underliggende organiske sykdommen best mulig og så langt som mulig. Spesielt ved akutt organisk psykosyndrom er årsaksterapien avgjørende for prognosen.

I tillegg er generell stressreduksjon ekstremt viktig, og avhengig av form og årsaker, kan ernæringsbehandling (for eksempel balansering av elektrolyttene) eller medikamentell terapi (for eksempel med nevroleptika) være mulige terapimuligheter. Når det gjelder et nytt kronisk organisk psykosyndrom, er rehabilitering utgangspunktet for medisinsk behandling.

Hvis ingen kausal kur er funnet, vil symptomene, som f.eks Hallusinasjoner, tilstander av rastløshet eller depresjon kan lindres best mulig med medisiner. I mange tilfeller - spesielt når det gjelder skader på hjernen - er en fullstendig bedring ganske usannsynlig, slik at det nettopp her må tilstrebes å forbedre symptomene.

Når det gjelder rent fysiske, spesielt akutte organiske psykosyndromer, kan derimot meget gode behandlingsresultater oppnås når de organiske årsakene er eliminert. Dette er f.eks. tilfellet med metabolske sykdommer eller forstyrrelse av elektrolyttbalansen. I noen tilfeller avhenger også den terapeutiske tilnærmingen og suksessen av pasientens etterlevelse, f.eks. når alkoholmisbruk er årsaksmessig ansvarlig for det organiske psykosyndromet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Outlook og prognose

Prognosen i nærvær av et organisk psykosyndrom avhenger alltid av årsaken til sykdommen. Generelt kan det sies at det er større sjanse for bedring hvis årsaken til det organiske psykosyndromet elimineres raskt og effektivt.

Spesielt i tilfelle av et akutt organisk psykosyndrom blir sjansene for bedring beskrevet som veldig gode. Med denne sykdommen er det viktig å raskt finne ut hva som nettopp forårsaket underskuddet. Elektrolyttforstyrrelser samt hypernatremi, hyponatrimae og traumatisk hjerneskade krever egen individuell behandling. Hvis kurset er mildere, kan medisiner eller antibiotika gi rask avlastning. Alvorlige sykdommer kan også kreve kirurgi for å fjerne infisert vev. Hvis årsaken til det organiske psykosyndromet er funnet, er det en god sjanse for at sykdommen kan behandles og kureres.

Hvis årsaken til det organiske psykosyndromet ikke kan bestemmes, er hovedmålet med behandlingen å redusere symptomene på kroppen og psyken og dermed forbedre pasientens livskvalitet. Selv om det er gode behandlingsalternativer i dag, kan ikke et positivt forløp av det organiske psykosyndromet garanteres i alle tilfeller. Regelmessig forebyggende pleie og rask behandling av årsaken kan forbedre prognosen for sykdommen.

forebygging

En forebygging eller forebygging er neppe mulig på grunn av det store symptomatiske og årsakssammenheng. En sunn, balansert livsstil - også og spesielt med tanke på mental balanse - og unngåelse av alkohol og medikamenter kan i det minste beskytte mot et organisk psykosyndrom forårsaket av fysisk mangel eller lystgift.

Regelmessige kontroller hjelper også til med å identifisere alvorlige cerebrale eller organiske sykdommer eller metabolske sykdommer som diabetes eller lever- og nyreproblemer på et tidlig tidspunkt og dermed for å forhindre ugunstige prosesser. I tillegg gjelder det samme for organisk psykosyndrom: Jo tidligere en diagnose stilles og effektiv behandling kan startes, jo større er sjansene for bedring.

ettervern

Når det gjelder organisk psykosyndrom, bør oppfølgingspleie ikke glemmes. Dette avhenger av årsaken og den underliggende sykdommen som førte til det organiske psykosyndromet. Oppfølgingsundersøkelser kan identifisere og adressere pasientens psykososiale problemer på et tidlig tidspunkt. Legen og terapeuten gir pasienten kompetent råd.

Han erkjenner behovet for terapeutiske tilnærminger, selvhjelp og andre hjelpemidler på et tidlig tidspunkt som en del av ettervernet. I tillegg kan regionale rehabiliteringsmuligheter tilrettelegges. Hvis pasienter blir med i ettervernsnettverkene for organisk psykosyndrom og bruker dem, kan ytterligere sykehusopphold forkortes eller forhindres fullstendig.

Hvis pasienten er ledsaget av oppfølgingsomsorgen, kan han lære mer om seg selv og sin sykdom gjennom selvrefleksjon. Oppfatningen endres. For noen pasienter kan dette være mer lovende enn år med psykoterapi. Imidlertid kreves det en bred tidsramme for oppfølgingsbehandlinger. Ikke alle behandlinger er helt lovende i full grad. Ofte er nye tilnærminger nødvendige av legen og terapeuten.

Langvarig terapi i en psykoterapeutisk gruppe kan også være nyttig for pasienter med organisk psykosyndrom. Det er veldig lovende å utveksle ideer med gruppemedlemmer her. Dette fremmer selvrefleksjon og styrker tendensen til mental likevekt.

Du kan gjøre det selv

På grunn av klager og enorm svekkelse av hjernefunksjonene, tilbyr sykdommen ikke pasienten noen muligheter for selvhjelp. Vanligvis er den aktuelle personen avhengig av daglig støtte fra andre mennesker og kan ikke ta vare på seg selv. Et sykehusopphold er ofte forbundet med sykdommen, da pårørende er overveldet av situasjonen. Hvis familiemedlemmer tar seg av personen som er berørt, må de informere seg selv omfattende om utseendet til den psykiske lidelsen og dens konsekvenser.

Det organiske psykosyndromet kan føre til usosial atferd fra den aktuelle personen. Mennesker fra det sosiale miljøet haster med å bli informert om sykdommen og dens konsekvenser. Det er nødvendig å håndtere pasienten på en forståelsesfull måte slik at situasjonen ikke forverres eller kontaktene blir brutt av. Siden desorientering og forvirring dukker opp som ytterligere klager, bør man prøve å møte de daglige utfordringene med ro og tålmodighet. Jo mer stabilt det sosiale miljøet og jo mer regulert daglig rutine, jo bedre er det for pasienten.

Unngå hektisk rush, stress og spenning. De daglige prosessene må organiseres og overtas av andre, ettersom den det gjelder ikke er i stand til det. Illusjoner og hallusinasjoner forekommer ofte. I disse øyeblikkene bør enhver provokasjon unngås.