Othematoma

De Othematoma er en effusjon mellom brusk-aurikkelen og bruskmembranen. Siden det vanligvis er forårsaket av en skjærkraft som et slag fra siden til øret, er det også kjent som en boksers øre. Othematomet bør alltid behandles omgående, siden hvis det ikke blir behandlet, kan det føre til komplikasjoner som permanente endringer i formen på aurikkelen og infeksjoner, som er langt vanskeligere å behandle.

Hva er et odomatom?

Othematomet fremstår som en rosa rød, svulmende, elastisk hevelse på fremsiden av aurikkelen. I likhet med en blemme i brannskader bukker den konvekst ut under huden og kan føre til en sterk følelse av trykk.
© sirikorn - lager.adobe.com

Opphopning av blod eller proteinrik (serøs) væske mellom brusk og brusk (perichondrium) i aurikkelen kalles Othematoma utpekt. Aurikkelen består av en bruskramme som gir øret sin karakteristiske form. Brusket er dekket av en bruskhud, som igjen ligger mot den ytre huden. dette er rikt på blodkar og nerver.

Bruskens hud er vanligvis så nær brusk at det ikke er noe mellomrom mellom de to strukturene. Den ytre huden er også godt festet til perichondrium fra den andre siden. Som et resultat av traumer kan det imidlertid skje at bruskhuden løsnes fra brusk og det skapes et rom som ikke naturlig eksisterer, men som væske nå kan samle seg i. Utviklingen av et osmatom er resultatet.

fører til

I de fleste tilfeller er et oematemat resultat av ekstern vold. Som regel er skjærkraft og tangensjonelle krefter som virker på aurikkelen årsaken til sykdomsutviklingen. Et lateralt slag mot aurikkelen under en boksekamp er sannsynligvis den vanligste årsaken til utviklingen av othematomet.

Av denne grunn bærer sykdommen navnet Boxer øre brakte inn. Videre kan det å ligge på det knekkede øret i lang tid være årsaken til utstrømningen. Dette er spesielt typisk for folk som sover sidelengs og veldig stille.

Symptomer, plager og tegn

Othematomet fremstår som en rosa rød, svulmende, elastisk hevelse på fremsiden av aurikkelen. I likhet med en blemme i brannskader bukker den konvekst ut under huden og kan føre til en sterk følelse av trykk. De som rammes klager vanligvis ikke smerter. Øret er ofte bare litt rødt og er vanligvis ikke overopphetet.

I mange tilfeller kan imidlertid utstrømningen forskyves når trykk påføres ovenfra eller fra siden. Hvis det oppstår en infeksjon med bakterier, kan sterke lokale smerter, rødhet, hevelse og overoppheting oppstå. I tillegg kan pusholdig væske skilles ut fra det såre området. Lett blødning er også mulig i dette tilfellet. Hvis et ødematoma ikke behandles, overveier bindevevet effusjonen.

Othematomet blir solid, vokser sammen med det omkringliggende brusket og får aurikkelen til å virke deformert som blomkål. Dette skjer spesielt ved tilbakevendende effusjoner som enten ikke har blitt behandlet ordentlig eller skyldes fornyet maktpåføring. Denne komplikasjonen kan lett avverges ved tidlig diagnose og behandling.

Diagnose og sykdomsforløp

Othematomet er vanligvis en visuell diagnose som stilles av ØNH-legen. Passende hendelser i nyere tid, for eksempel et slag for det berørte øret eller utseendet av symptomer umiddelbart etter at du har våknet, underbygger diagnosen. Imaging prosedyrer som ultralyd eller røntgen er vanligvis ikke nødvendig.

Diagnosen et akutt otematom krever alltid terapeutisk intervensjon, da sykdommen ikke leges av seg selv. Bindevevsombygging av det kroniske ødematomet er ikke farlig, men kan ha en ikke-estetisk effekt. Behandling av sykdommen på dette stadiet er langt mer kompleks og mindre vellykket.

komplikasjoner

Hvis ikke et ødematoma blir behandlet, kan hevelsen bli betent og forårsake sterke smerter. I tillegg kan væske lekke ut fra det ømme området og forårsake alvorlige infeksjoner. I det videre forløpet oppstår overvekst av bindevev i effusjonen, som blant annet er assosiert med optiske forandringer og kroniske smerter. Denne komplikasjonen oppstår spesielt med tilbakevendende hematomer som er utilstrekkelig behandlet.

I alvorlige tilfeller kan et oematemat være assosiert med skade på trommehinnen og totalt eller delvis hørselstap. Spesielt kampsportkunstnere blir berørt av dette. I tillegg kan et hematom alvorlig skade de omkringliggende vevsstrukturene. Hvis muskler og nerver er skadet her, kan det såkalte kammersyndromet med permanente sensoriske forstyrrelser og lammelse av den berørte delen av kroppen forekomme.

Til syvende og sist kan et øyenstøt forårsake sterke smerter og permanent skade musklene i tilfelle tilbakevendende traumer. Behandling av et oematatom kan fremme alvorlige vedheft, blødning og infeksjon (hvis det er drenering), så vel som blødning, sekundær blødning og dannelse av arr (hvis det er kirurgi). Medikamentell behandling kan forårsake bivirkninger og interaksjoner. Mangelfull ettervern kan føre til fornyet traume.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er blødning eller svimmelhet etter en ulykke eller et slag i øret, kan det være et oematom. En lege bør konsulteres hvis symptomene ikke har falt etter noen timer eller hvis de skulle bli verre i løpet av kort tid. Etter en alvorlig ulykke eller fall, må nødetatene tilkalles. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, må førstehjelpsarbeideren gi førstehjelp og plassere personen i en stabil stilling på sin side slik at blodet kan renne ut fra øret. De som gjentatte ganger utsetter ørene for vibrasjoner - for eksempel boksere og andre kampsportkunstnere - risikerer permanent misdannelse av aurikkelen.

Siden denne visuelle feilen også kan representere en psykologisk belastning, må familielegen og terapeuten konsulteres. Misdannelsen kan muligens korrigeres kirurgisk. Othematomet i seg selv blir behandlet av en sportslege, ørespesialist eller fastlege. Ved alvorlige skader, må såret lukkes kirurgisk og blodstoppingen fjernes. I de første ukene etter en kirurgisk prosedyre må ørespesialisten kontrollere sårtilheling og om nødvendig foreskrive smertestillende og betennelsesdempende. Othematomet krever derfor alltid medisinsk behandling og oppfølging. Unnlatelse av dette kan føre til alvorlige komplikasjoner som i verste fall kan føre til hørselstap.

Behandling og terapi

Siden akkumulering av væske mellom brusk og bruskhud organiserer og stivner over tid og dermed kan føre til deformasjon av aurikkelen, må otematomet alltid behandles omgående.Som regel lages et lite hudsnitt foran på aurikkelen (snitt), gjennom hvilket væsken kan tappes (drenering).

En trykkbånd bør deretter påføres øret slik at mellomrommet mellom brusk og bruskmembran ikke kan fylles opp igjen med væske. Trykkbindingen støtter vedheftet mellom de to vevene og sikrer at det unaturlige rommet lukkes tilstrekkelig.

Spesielt med tilbakevendende effusjoner på samme sted, kan et lite bruskvindu opprettes på baksiden av aurikkelen. Det skiftede brusket kuttes ut, noe som veldig godt forhindrer at et nytt ødemat utvikler seg på dette tidspunktet.

Infiserte osmatomer skal behandles med medisiner. Løsninger som inneholder antibiotika kan være nødvendig her. Det er også viktig å få såret rengjort regelmessig og grundig av en erfaren lege og for å unngå re-traumer.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ørepine og betennelse

Outlook og prognose

Med øyeblikkelig behandling er prognosen for otematomet vanligvis gunstig. De fleste av de berørte kommer seg gjennom bruk av forskjellige terapimetoder. Væsker som har dannet seg, fjernes slik at en optisk forandring i aurikkelen kan regres i løpet av noen få uker. Et trykkbandasje er nødvendig slik at ingen patogener kan komme inn i organismen under helingsprosessen.

Noen pasienter må gjennomgå en operasjon hvis resultatet er ugunstig, ellers kan sekundære sykdommer utvikle seg. Prosedyren beskrives som enkel og fører sjelden til uønsket helseutvikling. Hvis det, i motsetning til forventningene, oppstår komplikasjoner fra operasjonen, må man forvente en forsinkelse i helingsprosessen. Permanente funksjonsfeil er vanligvis ikke dokumentert.

Hvis man unngår bruk av medisinsk behandling, øker risikoen for sekundære lidelser eller langvarige svekkelser betydelig. I disse tilfellene forverres prognosen betydelig. Deformiteter i øret kan oppstå som ikke kan korrigeres tilstrekkelig i det videre livsløp. I tillegg observeres ofte gjentatt forekomst av infeksjoner. Totalt sett fører dette til en svekkelse av sunnhetsfølelsen og dermed for organismen. Dette kurset kan være vanskelig for høyrisikopasienter spesielt.

forebygging

Den beste måten å forebygge et oematemat er å unngå kampsport. Boksere skal sørge for at de har tilstrekkelig hodebeskyttelse og ikke skal sikte mot motstanderens ører. Sårbare mennesker kan feste sine aurikler på hodet med plaster om natten og dermed unngå å knuse dem.

Det å sovne på ryggen kan også bidra til å forhindre at et odomatom utvikler seg. Hvis det utvikler et ødemat til tross for forsiktighetsregler, kan øyeblikkelig behandling oppnå fullstendig legning og unngå kronisering.

ettervern

I tilfelle av et oematemat, er oppfølgingsalternativene relativt begrensede i de fleste tilfeller, eller er ikke engang tilgjengelig for de berørte. Først og fremst må en rask og tidlig diagnose av denne sykdommen skje slik at symptomene ikke forverres ytterligere eller det er komplikasjoner.

Derfor bør de berørte oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen. Som regel kan symptomene lettes relativt godt med en liten operasjon, slik at det ikke er noen komplikasjoner i det videre forløpet. Etter inngrepet skal de berørte hvile og ta det med ro, med det følsomme området spesielt beskyttet.

En trykkbånd bør også brukes i flere dager for å forhindre infeksjon eller betennelse. Selv etter inngrepet er det nødvendig med regelmessige kontroller og undersøkelser for å kontrollere otematomens tilstand. Ytterligere tiltak og alternativer for ettervern er vanligvis ikke tilgjengelig for de som er rammet av denne sykdommen, og er vanligvis ikke nødvendige. Othematomet har ingen negativ innflytelse på forventet levealder.

Du kan gjøre det selv

En othematoma bør behandles av en lege så snart som mulig. Etter å ha punktert hevelsen, noe som fører til hevelse i otematomet, må såret tas godt vare på og holdes borte fra støv, skitt og aggressive pleieprodukter.

Hevelsen skal ha falt helt etter en uke. I løpet av denne perioden må det berørte øret ikke stresses av ørepropper og lignende. Skulle det oppstå komplikasjoner, er det imidlertid best å oppsøke lege. Betennelse eller blødning skal ikke behandles på egen hånd, da feil behandling kan føre til infeksjon og hudskade. En tilbakevendende otematom krever nøye overvåking av lege. I tillegg bør pasienten utføre tiltakene som er beskrevet etter hver prosedyre. Ved tilbakevendende klager er det ofte ukjente årsaker som må identifiseres og utbedres. Pasienten skal se etter mulige triggere både på jobb og i privatlivet og undersøke forbindelsen til den tilbakevendende effusjonen.

Helbredelse av et oematemat kan støttes av forskjellige naturlige midler. For eksempel fremmer djevelens klo, aloe vera og forskjellige essensielle oljer blodsirkulasjonen og støtter sårheling.