otosklerose

De otosklerose er en degenerativ sykdom i indre og mellomøret. Overføring av lyd fra trommehinnen til det indre øret hindres av såkalte benete endringer i det temporale beinet. Resultatet er hørselstap, noe som kan føre til døvhet når otosklerosen utvikler seg.

Hva er otosklerose?

Som otosklerose er en beinforandring i petrous bein. De tre ossiklene - hammer, ambolt og stifter - er koblet til petrous bein via det indre øret. Foran dette arrangementet er trommehinnen, som overfører lyden til hørselsnerven via ossiklene og det indre øret.

I et sunt indre og mellomøret er beinhårene fleksibelt forbundet med hverandre. Ved otosklerose fører betennelseslignende og degenerative prosesser til ossifikasjon av staplene. Dette begrenser mobiliteten til stiftene, hvorpå lyden ikke lenger eller bare delvis blir overført.

Det er hørselsproblemer som f.eks B. tinnitus. Når sykdommen utvikler seg, fører det til hørselstap og til slutt døvhet. Otosklerose forekommer vanligvis i begge ører samtidig og hovedsakelig mellom 20 og 45 år.

fører til

EN otosklerose kan ha forskjellige årsaker, selv om en primær årsak til ossifiseringen ennå ikke er klart tilordnet.

Siden otosklerose ofte går foran av inflammatoriske sykdommer og virusinfeksjoner, kan meslinger, røde hunder og kusma være mulige triggere for sykdommen. Videre kan såkalte autoimmune prosesser forårsake otosklerose. Kroppens eget immunsystem reagerer allergisk på sin egen kropp og bekjemper det.

Arvelige komponenter kan også vurderes ved otosklerose. Sykdommen forekommer oftere i familier der andre familiemedlemmer allerede har hatt den. Det tilknyttede genet er ikke blitt dechifisert ennå, men studier viser at barn med foreldre har otosklerose også har stor sannsynlighet for å utvikle det.

En annen årsak kan være den hormonelle balansen. Siden otosklerose hovedsakelig rammer kvinner, kan hormonelle påvirkninger utløse sykdommen. Spesielt fordi gravide og kvinner som tar prevensjonsmidler ("p-piller") er mer sannsynlig å utvikle otosklerose.

Typiske symptomer og tegn

• Hørselstap
• Døvhet (døvhet)
• Symptomer som ligner på plutselig hørselstap
• tinnitus

Diagnose og kurs

De otosklerose vil bli diagnostisert av øre, nese og hals lege. Imidlertid er diagnose vanskelig, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Når sykdommen begynner, har den ingen symptomer i det hele tatt, så det kan gå år hvor otosklerose blir uoppdaget.

Ved mistanke om otosklerose utføres en hørselstest i begynnelsen. Videre kontrolleres stapediusrefleks - funksjonen til mellomøre muskler. Med denne testen kan patologiske forandringer oppdages. Det er også en hørselstest med innstillingsgaffel. Disse testene avgjør hvor alvorlig hørselstapet allerede er. Ledende hørselstap diagnostiseres vanligvis her.

En språktest viser om vedkommende allerede forstår talte ord verre enn en sunn person. Avbildningsmetoder som røntgenstråler, CT, MRT og scintigraphy brukes også for å bekrefte diagnosen. Med disse undersøkelsesmetodene kan betennelser så vel som beneforandringer gjenkjennes, slik at stadiet av otosklerose kan bestemmes.

Forløpet av otosklerose avhenger av flere faktorer. Jo tidligere otosklerose blir gjenkjent og behandlet, jo bedre er prognosen. Hvis kirurgisk behandling utføres i god tid, kan hørselstapet forbedres betydelig. I de tidlige stadier av behandlingen kan hørselstapet være T. kan til og med elimineres fullstendig. Hvis otosklerose ikke behandles i tide, er hørselstap resultatet, noe som kan føre til fullstendig døvhet i det videre løpet.

komplikasjoner

På grunn av otosklerose lider de som rammes først og fremst av ubehag i ørene. Plutselig hørselstap oppstår uten spesiell grunn. I verste fall kan den berørte personen bli helt døv hvis ingen terapi igangsettes. Spesielt hos unge mennesker kan hørselstap føre til alvorlige psykologiske plager eller depresjoner og dermed redusere livskvaliteten betydelig.

Videre er det ikke uvanlig at tinnitus eller andre lyder i ørene oppstår, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. Dette kan også føre til søvnproblemer, noe som kan føre til generell irritabilitet og misnøye fra den personen det gjelder. Det videre løpet av otosklerose avhenger sterkt av alvorlighetsgraden og tidspunktet for diagnosen.

I mange tilfeller kan otosklerose behandles fullstendig uten spesielle komplikasjoner. Høreapparater kan også brukes til å begrense symptomene på hørselstap. Behandlingen i seg selv har form av en kirurgisk prosedyre og fører ikke til ytterligere klager. Levealderen til pasienten påvirkes heller ikke eller reduseres av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Hørselshemming er bekymringsfull. Et legebesøk er nødvendig så snart visse frekvenser i miljøet ikke lenger kan høres eller det er en generell hørselshemming. Hvis vedkommende innser at han ikke lenger kan oppfatte lyder som vanlig i hverdagen, eller at han kan høre mindre i direkte sammenligning med andre mennesker, bør lege konsulteres. I prinsippet anbefales det å sjekke opp med jevne mellomrom i løpet av livet for å kunne vurdere hørselskvaliteten tilstrekkelig og for å kunne reagere umiddelbart på endringer. Hvis hørselen er ensidig eller hvis det oppstår støy i ørene, anbefales det å oppsøke lege.

I tilfelle økning i symptomer eller nummenhet, må medisinsk behandling tas så raskt som mulig. Ellers er det fare for livslang døvhet. Endringer i atferd, økt risiko for ulykker eller skader og irritabilitet indikerer også en uregelmessighet. Et legebesøk er tilrådelig så snart det er en abstinensatferd eller en aggressiv opptreden. En plystring i øret, øresus eller søvnløshet og hodepine bør undersøkes og behandles. Hvis symptomene oppstår plutselig og uten forvarsel, bør lege konsulteres umiddelbart. Det er en akutt, om enn ikke livstruende tilstand som krever medisinsk hjelp så raskt som mulig.

Behandling og terapi

Medikamentell behandling av otosklerose eksisterer ikke for øyeblikket. Hvis en operasjon ikke kan utføres, kan et høreapparat forbedre hørselen. Imidlertid, hvis sykdommen har kommet til et punkt at døvhet er til stede, kan høreapparat ikke eller bare delvis hjelpe.

Otosklerose behandles med en kirurgisk prosedyre. Det skilles mellom to intervensjoner, stapedektomi og stapedotomi. I en stapedektomi fjernes stiftene og den tilstøtende delen av stempelfoten. Lenestokken erstattes deretter av en stapesplastikk (også kalt en protese). Stiftplastene tar på seg funksjonen til stiftene og overfører vibrasjonene i lyden. Stapedektomi utføres vanligvis under lokalbedøvelse (lokalbedøvelse). Legen kan sjekke om det er endringer i hørselen under operasjonen.

I en stapedotomi blir ikke hele stiftene fjernet, bare stiftbenene. Et lite hull blir boret i stempelets fotplate og en liten protese satt inn, som deretter er festet til ambolten. Denne protesen (laget av platina Teflon) overfører vibrasjonene i lyden og forbedrer dermed hørselsevnen til den berørte personen.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Det videre forløpet og utsiktene for utvinning av pasienter som er berørt av otosklerose avhenger først og fremst av tid og type behandling. Generelt er det en sjanse for minst delvis regenerering av hørselsevnen. Opprinnelig, til tross for medisinske mottiltak, fortsetter hørselen å avta eller stagnere på det nivået som allerede er diagnostisert. Uten tilstrekkelig terapi er risikoen for en betydelig redusert akustisk persepsjon veldig høy. Resultatet er langvarig hørselstap og, i alvorlige tilfeller, døvhet.

Tidlig kirurgi øker sannsynligheten for bedring betydelig. Rundt 90 prosent av pasientene vil oppleve en merkbar eller fullstendig lindring av symptomer. Etter en operasjon er svimmelhet en vanlig komplikasjon. Disse svekkelsene varer vanligvis bare noen dager. Noen ganger kan svimmelhet vedvare i lang tid. Inngrepet er sjelden mislykket og fører til ytterligere forverring av hørselen.

Familieopphopninger av otosklerose kan tjene som advarselssignaler. En forebyggende undersøkelse er imidlertid også tilrådelig hvis tinnitus forekommer oftere eller hvis det er uforklarlige hørselshemming. En øre-, nese- og halsspesialist gjenkjenner endringer i øregangen på et tidlig tidspunkt og øker dermed sjansen for at symptomene blir fullstendig eliminert. Vanskelige graderinger kan unngås gjennom grundige kontroller.

forebygging

Det er foreløpig ingen forebyggende tiltak for å forhindre en otosklerose å forhindre. Hvis det er familiedisposisjon, bør en ØNH-lege konsulteres regelmessig for å få undersøkt lydoverføring av høringen.

Hvis det er lyder i ørene som surr, surr eller lignende, bør du oppsøke lege for en grundig undersøkelse. Hvis tinnitus allerede er diagnostisert, bør det utføres regelmessige kontroller slik at eventuell otosklerose kan gjenkjennes og behandles i god tid.

ettervern

Etter operasjonen bør smerter og komplikasjoner unngås. En første hørselstest blir utført etter operasjonen. I tillegg er sårpleie og sårheling i forgrunnen. Antibiose gis for å forhindre mulig infeksjon. Suturene og tamponaden fjernes som en del av oppfølgingsbehandlingen for operasjonen. Oppfølgingspleie utføres av en ØNH-lege.

Å venne seg til et høreapparat tar tid. Bruken av høreapparatet forsterker ikke bare stemmer, men også lyder og støy i bakgrunnen. Romlig hørsel er ikke lenger mulig. Når det er mulig, skal høreapparatet settes inn og brukes. Nær kontaktpersoner skal være med å hjelpe mennesker til å hjelpe seg selv.

Pasientens sosiale miljø må informeres om denne helseforandringen. De skal vises de best mulige måtene å kommunisere med pasienten på. Oppfølgingspleie tilbys også av en hørselsspesialist. Han sjekker den tekniske funksjonaliteten og passformen.

Hvis pasienten lider av nedsatt hørsel, kan ledsaget psykoterapeutisk behandling redusere lidelsen og påvirke aksepten av nedsatt funksjon positivt. I tillegg kan pasienter snakke med andre mennesker med otosklerose i en selvhjelpsgruppe om å takle hverdagen og diskutere problemer.

Du kan gjøre det selv

Personer som lider av otosklerose kan støtte medisinsk terapi med forskjellige tiltak. Først av alt er det viktig å sjekke symptomene regelmessig. Pasienten kan føre en klagedagbok og notere i den, for eksempel hørselsevnen eller smerte i øret. I tillegg bør oppfølgingskontrollene foreslått av legen også brukes, fordi otosklerose kan utvikle seg relativt raskt.

Høreapparater og andre hjelpemidler kan forbedre hørselen. Hvis hørselsevnen fortsetter å bli dårligere til tross for alle tiltak, må legen informeres. Pasienter som har alvorlig ostosklerose er det best å snakke med en terapeut. Selv om tilstanden ikke er livstruende, kan nummenhet, svimmelhet og andre symptomer påvirke livskvaliteten betydelig. Dette gjør det desto viktigere å overvåke symptomene nøye og justere medisinen regelmessig.

Endelig må mulige triggere for indre øresykdom bli funnet. Å snakke med legen kan bestemme når hørselsproblemene først oppstod, og i hvilke situasjoner de ble verre. Ofte er det da tilstrekkelig å tilpasse livsstilen din eller korrigere den hormonelle balansen med medisiner.