palpasjon

De palpasjon refererer til berøring og tilsvarer en av de eldste og mest grunnleggende undersøkelsesmetodene. Den mest kjente palpasjonen er arteriene for å måle pulsfrekvensen. Organer eller vevsstrukturer blir også berørt for å identifisere patologiske forandringer.

Hva er hjertebank?

Begrepet palpasjon kommer fra det latinske verbet "palpare". Bokstavelig talt betyr palpare å stryke. Medisin betyr ved palpasjon undersøkelse ved palpasjon. Både direkte tilgjengelige strukturer på kroppsoverflaten og indirekte tilgjengelige strukturer under huden eller andre dekklag kan skannes.

Denne undersøkelsesprosedyren er grunnlaget for alle undersøkelsesteknikker i klinisk praksis og er en av de eldste prosedyrene. Som auskultasjon, slagverk og inspeksjon, er palpasjon en fysisk eller klinisk undersøkelse. Legen inkluderer alle undersøkelsesmetoder under dette generiske begrepet som han utfører med sine sanser og ingen eller knapt noen ekstra hjelpemidler.

I sammenheng med manuell berøring ønsker legen å identifisere de første indikasjonene på patologiske prosesser i de indre organer eller vevsstrukturer. Inspeksjonen betyr derimot å se på den nakne kroppen. Auscultation lytter og under slagverk tapper legen kroppen. Ofte er palpasjon kombinert med en av disse ekstra kliniske undersøkelsene.

Funksjon, effekt og mål

Den vanligste og mest kjente palpasjonen er arteriene, som brukes til å bestemme pulsfrekvensen. En palpasjon kan også forekomme på øyeeplet. Palpasjon i denne delen av kroppen kan hjelpe legen til å vurdere trykket i øyet. Buken eller nedre del av magen palperes også ofte for å identifisere patologiske prosesser i mageorganene.

Gynekologen derimot, palperer regelmessig det kvinnelige brystet. Denne palpasjonen finner sted spesielt i uken etter menstruasjon og kan gjøre det mulig for legen å identifisere klumper. Under graviditet palpaterer gynekologen livmoren for å kontrollere veksten i størrelse. Palpasjoner utføres også på spyttkjertlene og kanalene i disse kjertlene. For eksempel kan steiner identifiseres manuelt. På den annen side gir palpasjon på leveren legen informasjon om organets konsistens og størrelse. Under visse omstendigheter kan disse to egenskapene gjenspeile patologiske prosesser.

Når lymfeknuter er palpert, kan legen gjenkjenne svulster eller betennelser i forskjellige deler av kroppen. I tillegg til det ovennevnte, kan kroppskomponenter som aorta, ledd, testikler, prostata eller muskler og sener palperes for patologiske forandringer. Når man palperer, vurderer legen vanligvis fem forskjellige egenskaper. I tillegg til størrelsen undersøker han styrken, fleksibiliteten, bevegeligheten og også følsomheten for smerter i kroppsstrukturen. I teknisk sjargong er disse fem egenskapene også kjent som dimensjon, konsistens, elastisitet, bevegelighet og ømhet.

Ved å bruke disse fem egenskapene, kan legen for eksempel utelukke eller foreslå blindtarmbetennelse ved å palpere appendixen. Palpasjon er enten manuell eller bimanuell. I denne sammenhengen betyr manuell berøring med en hånd. Med bimanuell palpasjon skjer derimot palpasjon med begge hender. Bimanuelle palpasjoner skanner vanligvis mageorganer. En av hendene glir over i en undersøkende rolle. Den andre hånden bringer den undersøkende hånden nærmere det respektive organet og gjør det mulig å føle den.

Risiko, bivirkninger og farer

Palpasjoner kan være smertefulle for pasienten. Noen ganger oppstår til og med sterke smerter, siden organet eller kroppsstrukturen som berøres er helt uberettiget når det gjelder ømhet. Betennelse eller andre vevssykdommer kan også forårsake smerter når du palperer.

Disse smertene er vanligvis kortvarige og forsvinner vanligvis så snart trykket avtar. Siden ømhet er et viktig referansepunkt under palpasjon, kan ømhet mot trykk til slutt til og med være nyttig i å stille en diagnose. Berøring er vanligvis ikke forbundet med noen risiko eller bivirkninger for pasienten. Imidlertid kan visse palpasjoner føles ukomfortable. Dette gjelder for eksempel palpasjon av prostata. Denne prostata palpasjonen foregår vanligvis rektalt. For å gjøre dette trenger legen inn i anus, som er assosiert med en ubehagelig følelse for mange mennesker. Protatapalpation er ofte foran av klyster som skal tømme tarmen.

De fleste pasienter synes heller ikke denne prosedyren er særlig hyggelig. Som regel må pasienten ikke innta mat før prostatapalpasjon. Til tross for disse omstendighetene, opplever pasienter generelt at berøringen generelt er mindre belastende enn tidligere antatt. Palpasjon blir noen ganger referert til som en mindre følsom og uspesifikk metode. Resultatet av berøring avhenger sterkt av evnen, intuisjonen og erfaringene til legen som utfører prosedyren.

Hvis en lege aldri har palpert en prostata før, vil det være vanskelig for ham å gjenkjenne unormale vevsendringer i prostata, for eksempel. De som har liten erfaring vil heller neppe kunne vurdere hvilke kliniske bilder de påviste endringene kan indikere. I motsetning til i fjern fortid, er palpasjon derfor ikke tilstrekkelig i dag til å stille en diagnose, men tjener stort sett bare til å klargjøre hvilke påfølgende diagnostiske prosedyrer som kan være fornuftige.