Patellar senrefleks

Av Patellar senrefleks tilsvarer den monosynaptiske kneskålrefleksen og utløses av press på patellarsen. Lårmusklene trekker seg sammen som en del av den ufrivillige refleksbevegelsen og underbenet skyter oppover. En overdrevet kneskålrefleks er et pyramideformet bane-tegn.

Hva er den patellære senrefleksen?

Reflekser er ufrivillige og automatiserte bevegelsesresponser på en bestemt stimulans. Som regel har de beskyttende funksjoner eller støtter visse prosesser i menneskets motoriske ferdigheter. De er enten til stede fra fødselen eller ervervet gjennom livserfaring.

Den patellære senrefleksen er en medfødt benrefleks. Refleksbevegelsen er en av selvrefleksene. I denne refleksen foregår stimulansmottaket og stimulusresponsen i samme organ eller muskel.

Den patellære senrefleksen vil også Hamstringsrefleks, Knefenomen, eller Patellarrefleks kalt. Betegnelsen som Quadriceps strekkrefleks er også vanlig. Refleksen er bare koblet via en enkelt synapse og tilhører derfor de monosynaptiske refleksene.

Den ufrivillige refleksbevegelsen utløses av et slag på den såkalte patellarsen i kneskålens område. Denne senen er innsettingssenen til lårmusklene. Blåsingen forårsaker derfor en sammentrekning av lårforlengningsmuskulaturen (Musculus quadriceps femoris), som bringer kneleddet til en forlengelse og dermed lar underbenet skyte oppover.

Femoral nerven fungerer som en formidler i motorrefleksresponsen. I sentralnervesystemet kobles refleksen sammen via motorneuronene i segment L3 og nevronene i nabosegmentene L2 og L4.

Kneskålrefleksen er en av de mest kjente refleksene i menneskekroppen.

Funksjon & oppgave

Funksjonen og oppgaven til kneskålrefleksen er opprinnelig funksjonell og støttende. Forbindelsen gjør det mulig for folk å gå stående i ujevne etasjer, for eksempel. Hvis patellarsen stimuleres til å strekke seg når han hopper opp, klatrer opp trapper eller snubler, så takket være refleksresponsen, blir de rette musklene anspent og forhindrer personen fra å falle om.

Uten refleksen ville mennesker mistet balansen og falt i mange bevegelser. For å forhindre at dette skjer er hastigheten på den automatiserte stimulusresponsen avgjørende.

Som alle motorreflekser styres kneskålrefleksen av ryggmargen. Denne sammenkoblingen garanterer en rask respons og sikrer at refleksen faktisk kan tjene sin hensikt og ikke bare utløses etter å ha falt.

Muskelspindlene i quadriceps oppfatter strekk og overfører den som reseptorinformasjon til ryggmargen. Informasjonen fra strekkreseptorene blir byttet til motoriske efferente nevroner i korsryggsegmentene via en synapse hver.

De efferente nevronene løper gjennom lumbale pleksus og går tilbake til lårmusklen med lårbenven. En sammentrekning utløses.

Hamstringen (biceps femoris muskel) er antagonisten til lårmusklen. Slik at denne motvirkende muskelen i lårmusklene ikke aktiveres samtidig, setter en hemmende mekanisme inn: handlingspotensialet til benforlengere demper hamstringenes potensiale.

Denne hemmingsmekanismen skyldes forgrening av aksonet, som leder stimulusinformasjonen til ryggmargen. Dette aksonet har en såkalt divergens. En gren av dette løper til motorneuronene som innerverer ekstensormuskulaturen. Den andre grenen til hemmende nevroner i benforlengeren går gjennom en annen synapse.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Kneskålrefleksen er spesielt viktig for refleksundersøkelsen. Legen foretrekker å utløse den monosynaptiske refleksen på den sittende pasienten. Pasienten krysser det ene beinet løst over det andre. Undersøkeren løfter ofte benet i hule kneet. Legen treffer patellarsene under kneskålen med reflekshammeren. I tilfelle av en livlig refleksrespons, er et lite trykk på fingrene som er plassert på overkanten av senen nok til å utløse den.

Utløseren gjentas av legen med to sekunders mellomrom. Da sjekkes også det andre benet for refleksen. Resultatene blir deretter tolket. Hvis refleksen er borte, er det sannsynligvis en korsryggen herniasjon i segment L3. En perifer nerveskade er også et alternativ. Hvis refleksen bare svekkes, er nevropati den mest sannsynlige diagnosen.

En økt refleks eller til og med en utvidet refleksone blir forstått som et såkalt pyramideformet banetegn. Som alle andre tegn på den pyramidale banen, peker dette fenomenet på sentralnervesystemets skade på de motoriske nevronene i det pyramidale systemet. Slike skader manifesterer seg vanligvis enten i muskelsvakhet, ustabilitet i gang og lammelse eller i spastisitet.

Årsakene til skaden kan for eksempel være inflammatoriske manifestasjoner av multippel sklerose eller degenerative manifestasjoner i sammenheng med ALS. ALS angriper spesielt motoriske nervesystemet.

I tillegg til en økt kneskålrefleks, er en rekke patologiske fotreflekser også blant de pyramidale banene. Denne refleksgruppen er også kjent som Babinski-gruppen og omfatter reflekser som Babinski og Chaddock-refleksen.

Den nevrologiske refleks-testen og undersøkelsen for patologiske reflekser brukes først og fremst til differensialdiagnose og lokalisering av nervelesjoner i det sentrale og perifere nervesystemet. For eksempel forblir kneskålrefleksen vanligvis uendret hos slagpasienter. Dette gjelder vanligvis selv om det er tegn på lammelse.