Perichondritis

Ved a Perichondritis det er en betennelse i bruskhuden (medisinsk betegnelse perichondrium). I de fleste tilfeller utvikler det seg en betennelse i brusk på aurikkelen som en del av sykdommen. Perichondritis forekommer også i andre områder av kroppen, for eksempel strupehodet eller nesebrusk.

Hva er perichondritis?

Når perichondritis forekommer på aurikkelen, blir også betennelsesprosessene innvarslet av endringer i lettelsen av muslingen. Imidlertid strekker perichondritis seg vanligvis ikke til øreflippen.
© janvier– stock.adobe.com

I utgangspunktet utvikle seg i sammenheng med Perichondritis inflammatoriske prosesser på bruskhuden. Betennelse i aurikkelen forekommer hyppigst. Imidlertid kan perichondritis også utvikle seg i andre områder som inneholder brusk. Nesen og strupehodet påvirkes.

Perichondritis er vanligvis ledsaget av smerter som stammer fra betente områder på brusk. Bruskens hud, det såkalte perichondrium, påvirkes spesielt. Når perichondritis oppstår på øret, er i de fleste tilfeller også den ytre øregangen involvert i tilstanden. Årsaken er først og fremst bakterielle patogener som trenger inn i huden.

Små skadde områder på huden danner angrepspunktet for bakteriene. Det er også mulig at perichondritis oppstår i forbindelse med systemiske sykdommer. Såkalt tilbakevendende perichondritis ble beskrevet for første gang i 1923 av en spesialist i indremedisin, von Jaksch. Sykdommen er nå en av autoimmune sykdommer.

fører til

Årsakene til utvikling av perichondritis ligger i de fleste tilfeller ved bakterieinfeksjoner. Dette er stort sett stafylokokker eller Pseudomonas. Patogenene trenger ofte gjennom den menneskelige organismen gjennom huden. Berørte pasienter blir spesielt ofte smittet av bakteriene gjennom hudskader.

For eksempel er skadede områder på luftkanten mulig. Noen patogener trenger også inn i huden gjennom myggstikk. I tillegg utvikles perichondritis i noen tilfeller etter operasjoner. Folk blir ofte smittet med perichondritis når de stikker hull i ørene.

Risikoen for sykdom øker betydelig dersom de hygieniske forholdene ikke er tilfredsstillende når du stikker. I tillegg kan bakteriekimene komme inn i kroppen gjennom mikroskader i aurikkelen. Hvis et såkalt otematom er til stede og skadet, er perichondritis også mulig. Noen ganger er mykobakterier ansvarlige for den forårsakende infeksjonen.

Symptomer, plager og tegn

Perichondritis er assosiert med forskjellige klager for de berørte pasientene. De syke områdene i brusk svulmer vanligvis. I de fleste tilfeller blir de korresponderende områdene røde. I tillegg lider de syke mer eller mindre alvorlige smerter som stråler fra betennelse i bruskmembranen.

Når perichondritis forekommer på aurikkelen, blir også betennelsesprosessene innvarslet av endringer i lettelsen av muslingen. Imidlertid strekker perichondritis seg vanligvis ikke til øreflippen. Hvis perichondritis ikke er tilstrekkelig behandlet, sprer betennelsesfokuset seg til nærområdene. I verste fall utvikler betennelsen seg til det punktet at nekroser utvikler seg på brusk, for eksempel av septisk karakter.

For det meste påvirkes ikke øreflippen av perichondritis, siden den ikke har noe bruskvev overhodet. Dette gjør også differensialdiagnosen lettere, for i erysipelas påvirkes øreflippen vanligvis av betennelsen. Nekrose som er mulig i sammenheng med perichondritis innebærer i mange tilfeller endringer i formen på aurikkelen. Hos noen syke utvikler det seg et såkalt blomkåløre.

Diagnose og sykdomsforløp

Et besøk til lege anbefales for personer med typiske symptomer og tegn på perichondritis. Som en del av anamnese avklarer den behandlende legen de enkelte symptomene med pasienten og finner ut om det har oppstått skader i området til det berørte brusket. Legen inspiserer deretter de berørte områdene.

På dette tidspunktet kan han allerede stille en mistenkt diagnose. Laboratorieanalyser av det aktuelle vevet er nødvendig for å tydelig bekrefte diagnosen perichondritis. Først tar legen vattpinner fra de betente områdene og deretter har de undersøkt. På denne måten kan de ansvarlige bakteriekimene identifiseres.

komplikasjoner

Perichondritis i øret er en betennelse i ørebrusk og det omkringliggende vevet. Øreflippen påvirkes ikke fordi den ikke inneholder brusk. Sykdommen er vanligvis ufarlig med det første, men den kan føre til betydelige komplikasjoner hvis den ikke behandles tilstrekkelig på en riktig måte. I den innledende fasen dannes det blemmer rundt det infiserte området og øret begynner å gjøre vondt, og noen ganger blir øreflippen også rød.

Hvis den ikke blir behandlet på riktig måte, er det fare for at perichondritis kan spre seg til hele bruskmembranen i aurikkelen og øregangen. En hyppig konsekvens er vevsdød (nekrose). Dette kan gå hånd i hånd med en permanent forandring i ørebrusk og føre til det såkalte blomkåløret, som ellers bare sees hos kampsportkunstnere.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å amputere øret helt eller delvis. Hvis pasienten ikke ønsker å leve med synet og vanligvis også akustisk svekkelse, kan øret erstattes med en øreprotese. Kirurgisk inngrep er assosiert med generelle kirurgiske risikoer.

Diabetikere og personer med et svekket immunforsvar har en særlig høy risiko for å utvikle alvorlig perichondritis. Kosmetiske inngrep på øret som piercinger eller tatoveringer innebærer også en økt risiko på grunn av ofte mangelfull hygiene.

Når bør du gå til legen?

I tilfelle rødhet eller smertefull hevelse i aurikkelen, anbefales en avtale med lege. Perichondritis er ikke en alvorlig sykdom, men hvis den ikke blir behandlet kan det føre til brusknekrose og andre komplikasjoner. Berørte personer bør oppsøke lege ved de første tegn på betennelse. Den ytre rødheten er et tydelig advarselsskilt og en grunn til et raskt besøk hos legen. En bakteriesykdom bør behandles på et tidlig tidspunkt, slik at patogenene ikke en gang trenger inn i aurikkelen. Oral antibiotikabehandling er da ofte mulig, noe som kan ødelegge patogenene.

Avanserte sykdommer krever intravenøs antibiotikabehandling. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis nekrose allerede har skjedd. Perichondritis behandles av familielegen eller ØNH-legen. Avanserte sykdommer blir behandlet i pasient av en kirurg og andre spesialister. Som en del av oppfølgingsomsorgen er vanligvis noen få kontroller tilstrekkelige, gjennom hvilke bedringsgraden blir vurdert og medisinen justeres om nødvendig.

Behandling og terapi

Perichondritis kan behandles på forskjellige måter og metoder. Antibiotika brukes vanligvis hvis sykdommen fortsatt er i sine relativt tidlige stadier. Disse gis oralt til pasienter. Hvis betennelsen i sammenheng med perichondritis har utviklet seg, blir antibiotika vanligvis injisert i venene. Dette forbedrer medisinens effektivitet.

I denne sammenheng har aktive ingredienser som ciprofloxacin eller levofloxacin vist seg å være spesielt nyttige. Fordi disse er i stand til å trenge gjennom brusk. Imidlertid, hvis nekrose har utviklet seg på brusk, er kirurgisk fjerning av de aktuelle områdene nødvendig. Dette gjør at ødeleggelsen av aurikkelen blir inneholdt. Det anbefales også å bruke medisinsk skylling på de syke områdene for å akselerere helingsprosessen.

Outlook og prognose

Når det gjelder perichondritis, avhenger det videre forløpet i de fleste tilfeller veldig av når sykdommen blir gjenkjent og hvor raskt den behandles. Som regel kan ikke helbredelse av denne sykdommen forekomme, slik at den som blir rammet alltid er avhengig av medisinsk behandling av lege. Derfor bør lege kontaktes ved de første symptomene og tegnene. Hvis sykdommen ikke behandles, sprer betennelsen seg vanligvis til andre regioner i kroppen og kan redusere livskvaliteten til personen som blir rammet betydelig. Behandling viser seg da også å være relativt vanskelig.

Hvis sykdommen blir gjenkjent og behandlet riktig av en lege helt fra starten, kan den vanligvis begrenses og kureres ved hjelp av antibiotika. Det er ingen ytterligere komplikasjoner eller andre klager. Imidlertid er en fornyet infeksjon av perichondritis mulig selv etter fullstendig legning. Hvis sykdommen ikke behandles, kan aurikkelen ødelegges fullstendig og irreversibelt. I de fleste tilfeller reduserer ikke sykdommen i seg selv forventet levealder for den som blir rammet.

forebygging

Perichondritis kan ikke alltid forhindres. Imidlertid reduseres risikoen for betennelse hvis hygieniske standarder for eksempel når piercing er nøye overholdes.

ettervern

I de fleste tilfeller av perichondritis har de berørte bare noen få og bare begrensede alternativer for oppfølging. Personen som rammes, skal først og fremst oppsøke lege på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre klager i det videre løpet. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er det videre sykdomsforløpet.

Behandling av perichondritis utføres vanligvis ved å ta forskjellige medisiner, hovedsakelig antibiotika. Ved å gjøre dette må alltid regelmessig inntak med riktig dosering følges, slik at antibiotika ikke skal tas sammen med alkohol. Hvis du har spørsmål eller har bivirkninger, bør du først oppsøke lege for å unngå komplikasjoner.

Regelmessige kontroller fra lege er også veldig viktige. Hvis sykdommen blir behandlet med en kirurgisk prosedyre, bør den som rammes ta det rolig etter inngrepet og spesielt beskytte det berørte området. Dette kan forhindre infeksjon og betennelse.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle av perikondritis er det vanligvis tilstrekkelig å ta den foreskrevne medisinen og informere legen om bivirkninger. Pasienten trenger ikke å gjøre noen ytterligere tiltak da betennelsen avtar på egen hånd i løpet av få dager.

Ytterligere selvhjelpstiltak er bare fornuftige i tilfelle komplikasjoner eller sen diagnose. Ved alvorlig betennelse i øret, må legevakttjenesten kontaktes. Hvis hørselsevnen forringes massivt, indikeres sykehusbesøk. Hvis perikondritis ble diagnostisert sent, kan det allerede ha dannet nekrose. Disse må fjernes kirurgisk. Etter en kirurgisk prosedyre, bør pasienter ta det med ro og ellers følge legens anbefalinger angående sårbehandling. Skylling med midler som Rivanol har en støttende effekt, og naturlige preparater kan tilsettes i samråd med legen.

Hvis det oppstår betennelse igjen, kan det være en alvorlig tilstand som først må diagnostiseres. Pasienten bør kontakte ørespesialisten eller konsultere en internist. En klagedagbok fungerer som en guide for legen, som kan stille en diagnose basert på informasjonen om symptomene og deres alvorlighetsgrad.