Peroneal lammelse

I Peroneal lammelse nerven i fibula er skadet. Parese er et av nervekompresjonssyndromene.

Hva er peroneal lammelse?

Ved peroneal lammelse lider pasienten vanligvis av vanskeligheter med å gå og fra feilinnstillinger av den berørte foten.
© Crystal light - lager.adobe.com Peroneal lammelse også navnet Peroneal parese. Dette betyr skade på den vanlige fibula nerven (Vanlig peroneal nerve). Lammelsen telles blant nervekompresjonssyndromene som forekommer relativt ofte. Individuelle deler av nerven så vel som hele nerven kan bli påvirket. Skaden på den fibrøse nerven blir merkbar gjennom lammelse av musklene som er ansvarlige for aktiv løfting og bøying av foten og tærne. Av Vanlig peroneal nerve, også Vanlig fibulær nerve kalt, danner en av to hovedgrener av isjiasnerven (isjiasnerven). Han har sensitive og motoriske deler. Den andre hovedgrenen er tibial nerv (Tibial nerve), som også er utstyrt med følsomme og motoriske komponenter.

Den vanlige peronealnerven løper langs kneet og passerer fibulahodet i ryggen. Den deler seg deretter inn i den dype fibulære nerven og den overfladiske fibulære nerven. Hovedfunksjonen til fibula nerven er å kontrollere underbenene.

Den trekker foten inni ankelleddet i øvre retning og roterer foten utover. Samtidig er nerven også ansvarlig for dorsifleksjon av tærne. Bak det fibulære hodet anses den vanlige peronealnerven å være i fare for skader, ettersom forløpet i dette området er nær overflaten.

fører til

Peroneal lammelse er forårsaket av mekanisk trykk i området av det fibulære hodet, noe som skyldes den følsomme plasseringen av fibula nerven på dette punktet. Mennesker som har lite fett og muskelvev er spesielt utsatt. Det er ikke uvanlig at peroneal lammelse skyldes medisinske inngrep.

Dette inkluderer for eksempel en gipsstøp som ble påført for tett. Det ytre trykket som øker som et resultat, forårsaker skade på den vanlige peronealnerven, som er begrenset i utvidelsen. Men fibula nerven kan også bli påvirket under kirurgiske inngrep.

På grunn av den følsomme plasseringen av nerven, er den ofte utsatt for skader som for eksempel et brudd på hodet på fibrene. Feil posisjonering når sengeliggende kan føre til lammelse av fibula nerven. Det samme gjelder arbeidsaktiviteter som flislegging eller konstant kryssing av bena.

I sjeldne tilfeller er også aneurismer i hule i kneet, en ganglion på det tibiofibulære leddet eller en Baker cyste ansvarlig for peroneal parese. Andre tenkelige indikasjoner er herniated plater og sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av akutt okklusjon av benpulsåren.

Symptomer, plager og tegn

Ved peroneal lammelse lider pasienten vanligvis av vanskeligheter med å gå og fra feilinnstillinger av den berørte foten. Hvis den dype grenen av den fibulære nerven, den fibulære nerven, er skadet, resulterer dette i forstyrrelser i strekkprosessen. Legene snakker da om en dorsifleksjonssvakhet eller en Equinus-fot, som fører til en stepper- eller storkevandring.

Den berørte personen trekker kneet uvanlig for ikke å la tærne dra langs gulvet. Hvis den overfladiske fibulære nerven er nedsatt, kan ikke sidekanten av foten løftes aktivt, noe som skyldes en forstyrrelse av rotasjonen innover.

Begge symptomene forekommer noen ganger i kombinasjon, noe som avhenger av nivået der nerveskadene befinner seg. Andre mulige symptomer på peroneal parese er sensoriske lidelser som dukker opp på baksiden av foten, på siden av foten eller foran på underbenet.

Diagnose og sykdomsforløp

Ved mistanke om peroneal lammelse, ser legen først på pasientens sykehistorie og spør ham om tidligere skader eller tidligere sykdommer. Deretter utfører han en fysisk undersøkelse der han underviser Achilles-senrefleksene og de peroneale refleksene til en test.

Mens Achilles senrefleksen fungerer fullstendig ved peroneal parese, viser det seg at den peroneale refleksen er svekket. Elektoneurografi er et annet diagnostisk alternativ.Legen måler hvor raskt en impuls føres mellom to elektroder av nerven. Prosedyren gjør det mulig å bestemme den nøyaktige plasseringen av nerveskadene.

Differensialdiagnosen spiller også en viktig rolle. Det er viktig å utelukke L5-syndrom, da herniated plater kan klemme den 5. nerveroten, noe som fører til mangler og nummenhet i foten. I motsetning til peroneal lammelse oppstår imidlertid smerter vanligvis med L5-syndrom.

I de fleste tilfeller tar peroneal parese et positivt kurs. Sjansene for utvinning blir vurdert som gode, spesielt i tilfelle av trykkskader. For å gjøre dette, må imidlertid pasienten raskt oppsøke lege hvis han eller hun opplever symptomer, da dette forbedrer sjansene for å lykkes.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller har peroneal lammelse en veldig negativ effekt på bevegelsen til vedkommende. Den berørte personen kan oppleve forskjellige klager når han står og går, slik at pasientens livskvalitet reduseres betraktelig. Den berørte personen kan også være avhengig av ganghjelpemidler på grunn av peroneal lammelse.

På samme måte kan beina ikke lenger strekkes ordentlig, slik at utøvelsen av forskjellige aktiviteter og idretter ikke lenger er mulig for pasienten uten videre. Hos barn kan peroneal lammelse forsinke utviklingen. Paralyser eller andre følsomhetsforstyrrelser kan også forekomme hos leggene eller i hele bena. Smerter kan også oppstå og gjøre hverdagen vanskelig.

Videre kan peroneal lammelse også føre til psykologiske klager eller til depresjon, slik at pasientene er avhengige av psykologisk behandling. Det videre forløpet av sykdommen avhenger veldig av alvorlighetsgraden av nerveskadene. Behandling kan ikke utføres i alle tilfeller. Imidlertid er det ingen spesielle komplikasjoner i behandlingen. Levealderen til den berørte påvirkes heller ikke av peroneal lammelse.

Når bør du gå til legen?

Fibula-smerter bør vurderes av en lege hvis de vedvarer i mer enn to til tre dager. Hvis du har problemer med å gå, unormale sensasjoner eller sterke smerter, er det best å konsultere familielegen din samme dag. Peroneal lammelse oppstår hovedsakelig etter skader eller skader under medisinske inngrep. Hvis symptomene som er nevnt oppstår etter trening eller under fysioterapi, bør du snakke med en lege umiddelbart.

Hvis det allerede er skade på fibulaen, for eksempel etter et brudd eller en operasjon i det berørte området, er det også nødvendig med legehjelp. Peroneal parese behandles av en ortopedisk kirurg. Andre kontaktpunkter er idrettsmedisinske spesialister, fysioterapeuter og spesialister på nervesykdommer. Alvorlig lammelse må behandles kirurgisk. Etter den første behandlingen, må fibulas stabilitet styrkes gjennom fysioterapi og andre tiltak. Tett konsultasjon med legen er nødvendig, slik at den medfølgende medisinbehandlingen kan tilpasses fremdriften i bedring og eventuelle smerter.

Behandling og terapi

Behandling for peroneal parese avhenger av hvor alvorlig nerveskadene er. Alle utløsende faktorer som å krysse beina må være slått av. Parese-behandling skjer vanligvis konservativt. Musklene kan bygges om som en del av fysioterapi.

Noen ganger brukes en spesiell peroneal fjær, som er et dynamisk fotløfteresystem som gjør det mulig for pasienten å gå lettere. Hvis den konservative terapien ikke fører til bedring, blir det vanligvis utført en operasjon for å avlaste det fibulære hodet. Hvis peroneal parese er forårsaket av en underliggende sykdom som en svulst eller en Baker's cyste, er det viktig å behandle den først, noe som vanligvis forbedrer lammelsen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for muskelkramper

Outlook og prognose

En jevn god prognose kan ikke gis for peroneal lammelse. Årsaken og omfanget av skade på den vanlige fibula nerven kan variere. Dette påvirker resultatet av en medisinsk eller fysioterapeutisk behandling.

Først av alt må årsaken og omfanget av peroneal lammelse bestemmes. Hvis den vanlige fibre nerven bare ble utsatt for trykkskader, kan skaden og lammelsen vanligvis avhjelpes. Det ser imidlertid annerledes ut om skaden har forårsaket permanent lammelse. I dette tilfellet kan ikke full funksjonalitet av muskler og nerver gjenopprettes. Prognosen er verste når den vanlige fibre nerven har blitt fullstendig avskåret.

Når du behandler peroneal lammelse, er det første du må gjøre å redusere lammingsgraden så mye som mulig. Dette er den eneste måten å forbedre prognosen for de berørte. Det medisinske idealet er å gjenopprette full funksjonalitet. Det sekundære målet med behandlingen er å unngå mulige komplikasjoner. Slikt vil for eksempel bli gitt av en equinusfot. Kirurgiske prosedyrer har dessverre ikke vist seg effektive i tilfelle peroneal lammelse. Om nødvendig kan en peroneal splint gjøre det enklere å gå med en equinusfot.

Legene oppnår de mest vellykkede behandlingsresultatene med funksjonell elektrisk stimulering (FES) med et mobilt fotløftesystem. Dette kan redusere alvorlighetsgraden av en gå funksjonshemning. På lang sikt kan det til og med dannes nye nervetraseer.

forebygging

Å forhindre peroneal lammelse er ikke lett. På denne måten må du unngå utløsende skader på den fibrøse nerven.

ettervern

Peroneal lammelse er en alvorlig klage og sykdom som absolutt må undersøkes og behandles av lege. De som rammes, bør oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller andre klager.

Tiltakene og alternativene for oppfølging er sterkt begrenset, med det videre forløpet veldig avhengig av diagnosetidspunktet. De fleste pasienter med denne sykdommen er avhengig av tiltakene for fysioterapi eller fysioterapi. Mange av øvelsene fra slike behandlingsformer kan også gjentas i ditt eget hjem, noe som gir raskere behandling og helbredelse.

Mange av de berørte er avhengige av hjelp og støtte fra sine egne familier. Kjærlige samtaler er veldig viktig for å forhindre depresjon eller andre psykologiske opprør i å utvikle seg. Hvis peroneal lammelse skal behandles med en operasjon, bør de berørte hvile etter en slik operasjon og ta vare på kroppene deres. Du bør avstå fra unødvendig anstrengelse eller andre fysiske aktiviteter for ikke å stresse kroppen unødig.

Du kan gjøre det selv

En grundig differensialdiagnose så raskt som mulig er viktig for denne sykdommen. Bare på denne måten kan årsakene til peroneal lammelse bli funnet og til og med eliminert, spesielt hvis sykdommen oppstod på grunn av mekaniske stimuli. Da er imidlertid sjansen stor for at den peroneale lammelsen heles fullstendig.

For eksempel, hvis lammelsen ble forårsaket av en rollebesetning som var for stram, vil den behandlende legen løsne rollebesetningen. Imidlertid, hvis pasienten - i dette tilfellet vanligvis veldig slank - hele tiden krysser bena mens han sitter, må en tilhørende atferdsterapi vurderes. Bare på denne måten kan pasienten kvitte seg med denne vanen og finne en sunnere sittestilling.

Hvis sykdommen fremdeles er akutt, kan den være veldig smertefull og redusere livskvaliteten betydelig. I noen tilfeller vil den ortopediske kirurgen eller idrettslegen råde deg til å gjennomføre en operasjon. Han vil også foreskrive fysioterapi, fysioterapi og medisiner som smertestillende. Spesielt fysioterapiavtaler bør holdes, selv om de viser seg å være smertefulle med det første. Fysioterapi vil stabilisere suksessen med behandlingen og gjenoppbygge musklene. Da bør pasienten drive moderat sport igjen. Han kan trenge støtte som en peroneal penn eller en assistent til å gå, men gåing eller til og med fotturer er gode måter å trene musklene på og forhindre nye sykdommer.