fobi

fobier er et vanlig problem. Rundt 7% av menneskene har en mild fobi, men mindre enn 1% av befolkningen har en alvorlig fobi.

Hva er en fobi?

En fobi manifesterer seg med typiske vegetative symptomer og kan også påvirke psyken. Det kan utløse symptomer basert på en spesifikk trigger (som arachnophobia eller claustrophobia) eller føre til en permanent tilstand av angst.
© topvectors - stock.adobe.com

En overdrevet frykt for spesifikke situasjoner eller ting kalles fobi utpekt. Det er tre typer fobier. Agoraphobia innebærer frykt for offentlige steder eller folkemengder. En sosial fobi er en generell frykt for andre mennesker.

Med en spesifikk fobi, angår frykt spesifikke ting, som edderkopper eller sykdommer. De berørte er vanligvis klar over at deres oppførsel er tullfri. De kan imidlertid ikke forsvare seg mot sin egen oppførsel fordi frykten er tvangsmessig og ikke kan kontrolleres.

fører til

Det er tre grupper av modeller som forklarer årsakene til fobier. Læringsteoriforholdene forutsetter at frykt er "lært". Frykt kjennes i en opprinnelig nøytral situasjon. Fordi de berørte unngår dette og lignende fryktelige situasjoner i fremtiden, økes frykten og de berørte kommer inn i en ond sirkel som de ikke lenger kan komme seg ut uten hjelp.

Den neurobilogiske tilnærmingen forutsetter at fobier har en biologisk årsak. Det antas at fobier har et mer ustabilt autonomt nervesystem, som kan irriteres raskere og utvikle seg raskere på grunn av frykten.

Den dyptpsykologiske tilnærmingen forutsetter at normal konfliktløsning ved kompromissfunn mislykkes i visse situasjoner med fobics og at frykt oppstår som et resultat.

Symptomer, plager og tegn

En fobi manifesterer seg med typiske vegetative symptomer og kan også påvirke psyken. Det kan utløse symptomer basert på en spesifikk trigger (som arachnophobia eller claustrophobia) eller føre til en permanent tilstand av angst. Dette avhenger av typen angstlidelse.

Angstlidelser med ikke-hverdagslige triggere (fly, klovner eller lignende) fører ikke til langvarige angstanfall. Fobi som forholder seg til det allestedsnærværende, kan imidlertid.

De vegetative symptomene inkluderer rikelig svette, kapphjerte, kvalme, trang til å avfalle, trang til å urinere og skjelving. Totalt sett er flyinstinktet aktivert og de berørte ønsker å komme seg ut av situasjonen raskt. Jo lenger du blir konfrontert med årsaken til frykten din, jo mer blir symptomene verre. De inkluderer også besvimelse i noen tilfeller.

På det psykologiske plan dominerer frykten for å miste kontrollen. I tillegg er det noen ganger følelsen av å stå ved siden av seg selv (depersonalisering) eller frykt for et (negativt) skiftende miljø. En fobi kan følgelig føre til sterk unngåelsesatferd hos den som blir rammet. Han gjør da alt for å ikke møte triggeren for frykten. Unngåelsesatferd er skadelig i forskjellige grader, men fører ikke sjelden til negative stemninger.

Diagnose og kurs

For å stille en pålitelig diagnose av en fobi andre psykologiske og også fysiske sykdommer må først utelukkes. Disse inkluderer depresjon, schizofreni, bipolar lidelse og tvangslidelser.

Fysisk bør hypertyreose eller hjertesykdom utelukkes som årsak. Spesielle spørreskjemaer hjelper til med diagnosen. Det skilles mellom eksterne og egenvurderingsark. Agoraphobia forekommer vanligvis i situasjoner og på steder der de berørte frykter at de ikke vil kunne flykte.

Agoraphobia er en slags klaustrofobi og betyr en økende begrensning av bevegelsesfrihet, som til slutt kan gjøre et normalt liv umulig. Agoraphobia er ofte ledsaget av panikklidelser.

Med en sosial fobi frykter de berørte å være i andres nærvær Mennesker mislykkes. Noen av frykten har alvorlige effekter på det sosiale livet og går langt utover normal sjenanse. En sosial fobi er ofte ledsaget av andre psykologiske problemer, for eksempel depresjon, andre fobier eller avhengighet. Menn er mindre påvirket av sosiale fobier enn kvinner.

Frykten forbundet med spesifikke fobier forekommer bare i visse situasjoner eller med visse gjenstander. Typiske situasjoner for spesifikke fobier kan være trange rom, flyreiser, tunneler, motorveisreiser eller tannbehandlinger (se frykt for tannlegen). Typiske gjenstander som utløser spesifikke fobier er dyr som edderkopper, slanger eller mus, blod, sprøyter og skader.

Mennesker med en spesifikk fobi vet godt at frykten deres faktisk er grunnløs. De kan imidlertid ikke kontrollere det og kommer derfor til rette med sin fobi ved å unngå fryktinduserende situasjoner eller gjenstander. En spesifikk fobi når bare en faktisk sykdomsverdi når hverdagen er sterkt begrenset eller svekket.

komplikasjoner

Fobier eksisterer ofte sammen med andre fobier og andre angstlidelser. Mange mennesker lider av mer enn en spesifikk fobi og er for eksempel redd for hunder (kanofobi) og edderkopper (arachnophobia).

En mulig komplikasjon er agorafobi, der de berørte i økende grad trekker seg ut og unngår situasjoner der de kan eksponere seg. Agorafobi kan føre til fullstendig sosial isolasjon: noen agorafobi forlater sjelden hjemmet.

Alle typer fobier vises ofte sammen med depressive lidelser. For å regulere angst tyr noen fobier til medisiner, alkohol, tobakk eller medikamenter. Andre driver med selvskadende atferd eller utvikler unormale spisevaner. Fobier og andre angstlidelser kan også fremme fysisk sykdom.

Det økte stressnivået øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. Fobi som er redd for leger, nåler eller blod, unngår ofte medisinske undersøkelser. Dette kan føre til ytterligere komplikasjoner: Mennesker med tannleg fobi går ofte bare til tannlegen når de har sterke smerter. Som et resultat, lider de ikke bare fysisk lenger og mer alvorlig enn nødvendig, men tennens tilstand, som regel, forverres også.

Når bør du gå til legen?

Personer som lider av alvorlig frykt som går langt utover en naturlig fryktfølelse, bør oppsøke lege eller terapeut. Hvis du opplever stress i forskjellige situasjoner, hvis antall angstutløser øker eller hvis hverdagens forpliktelser ikke lenger kan oppfylles, er et legebesøk nødvendig. Begrensninger i livsstil, sosial isolasjon og personlighetsendringer indikerer behovet for behandling.

Et legebesøk er tilrådelig slik at en behandlingsplan kan utarbeides og en gradvis forbedring av helsen oppstår. En begrenset livskvalitet, nedsatt velvære og tap av livsglede er tegn på en psykisk lidelse. Svette, hjertebank, usikkerhet eller fysisk nummenhet i en fryktinduserende situasjon bør diskuteres med en terapeut. En lege bør konsulteres i tilfelle hyperventilering, tårefullhet og rastløshet. Unngåelsesatferd er typisk for en fobi.

Livsstilen er kontinuerlig begrenset, og det indre ubehaget øker. Sykdommen er preget av en jevn økning i symptomer over flere år. Ofte kan ikke profesjonelle aktiviteter lenger gjennomføres og deltakelse i fritidsaktiviteter foregår neppe. Hvis vedkommende ikke lenger forlater sitt eget hjem, trenger de hjelp. Hvis mellommenneskelige konflikter øker eller vegetativ dysfunksjon utvikler seg, bør du konsultere lege.

Behandling og terapi

Vanligvis vil man fobi behandlet av atferdsterapi. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere medisinering. Systematisk desensibilisering og flomterapi er spesielt effektive. Ved systematisk desensibilisering er pasienten opprinnelig utstyrt med fullstendig avslapning. Dette etterfølges av en gradvis introduksjon til fryktutløseren.

Denne prosedyren sikrer at den fobiske personen gradvis mister frykten sin og etter vellykket terapi kan møte fryktutløseren uten å flykte fra den. Flomterapi "oversvømmer" pasienten med fryktutløseren. Under terapi lærer den fobiske personen med støtte fra terapeuten at den største frykten til slutt avtar når han tåler den skremmende situasjonen og vedvarer.

Etter en slik opplevelse har utløseren til fobien nesten ingen makt over den det gjelder. Medisinering brukes noen ganger for å behandle sosiale fobier spesielt. Oftest er dette antidepressiva. Beroligende midler og betablokkere brukes også.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Outlook og prognose

En voksen fobi leges sjelden fullstendig. Sykdommen ledsager de som er rammet i flere år. Hvis vedkommende er klar over sin frykt og har lært hvordan han skal håndtere fobien på riktig måte gjennom atferdsterapi, er prognosene vanligvis gunstige. Utsiktene avhenger imidlertid av alvorlighetsgraden av sykdommen og kan ikke generaliseres.

Hvis fobien er svakt uttalt, kan den (behandlede) pasienten føre et stort sett symptomfritt liv. Alvorlige angstlidelser vil påvirke personen selv etter at behandlingen er fullført. De blir stort sett kroniske. Ved alvorlig sosial fobi kan vedkommende ofte ikke komme tilbake til sitt arbeidssted. Konsekvensene er endring av jobb eller til og med funksjonshemming. Dette kurset kan også forårsake depresjon. Ytterligere psykoterapi er nødvendig. Sekundære sykdommer har alltid en negativ effekt på prognosen.

Pasienten kan gjøre sitt ved å bruke råd fra psykoterapeuten i hverdagen. Han har blitt klar over hvilke situasjoner som utløser frykt hos ham og av hvilken grunn. En agorafobiker vil bevisst omgå gratis steder. Slik atferd er ikke et tegn på svakhet, men en bevisst håndtering av sykdommen.

forebygging

Alle som ikke flykter fra dem etter fryktelige situasjoner eller opplevelser og ikke overgår til aktiv oppførsel for å unngå dem, kan være så gode som mulig før utbruddet av en fobibeskytte. I tillegg, hvis du mistenker at du bør oppsøke lege eller psykolog i god tid for å nappe fobien i knoppen helt fra begynnelsen.

ettervern

Fobi er en mental sykdom der suksessen med behandlingen ideelt støttes av jevnlig oppfølging. Det er viktig, som vanligvis læres i atferdsterapi, ikke å unngå kontakt med objekter eller situasjoner som utløser frykt. Det er viktig for de berørte å finne ut igjen og igjen etter behandlingen at disse tingene er ufarlige og ikke innebærer noen fare.

Jo oftere dette blir praktisert, jo mer stabil blir den terapeutiske suksessen med hensyn til den respektive fobien. Å besøke en selvhjelpsgruppe kan være verdifull støtte i denne sammenhengen, da samtaler kan resultere i god erfaringsutveksling og nyttige tips. Avslappingsmetoder er ofte et effektivt element for sykdommer som er assosiert med angst, som de berørte effektivt kan innlemme i ettervern.

Det er flere metoder her. For eksempel kommer Jacobsens progressive muskelavslapping og autogen trening i spørsmål. I tillegg balanserer og helbrer yoga ofte gjennom en kombinasjon av fysiske øvelser (asanas), pusteøvelser (pranayama), meditasjon og avslapning. Tilliten til din egen kropp kommer tilbake og sinn og sjel kan gjenopprette. Turer og utholdenhetstrening styrker også den normale kroppsbevisstheten hos de berørte og gir et nyttig tillegg til ettervern.

Du kan gjøre det selv

Livskvaliteten til en person berørt av en fobi avhenger av deres type. For eksempel, hvis fobien forholder seg til dyr, som edderkopper eller katter, og aktiviteter som å kjøre bil, tog eller fly, kan livet formes relativt bra ved å gjøre dette Unngå ting. Andre fobier kan imidlertid ha betydelig innvirkning på hverdagen.

Hvis du er redd for store folkemengder, små rom og visse lyder, må vedkommende begrense seg når han velger leilighet og karriere. Menneskene du har daglige forhold til, bør gjøres oppmerksom på sykdommen slik at det ikke er noen pinlige hendelser, men du kan få hjelp umiddelbart. Hvis det oppstår en situasjon der fobien kommer fram, skal personen som er berørt ikke være redd for å informere sine medmennesker om at han må komme seg ut av det umiddelbart.

Det er alltid nyttig å besøke lege eller terapeut med fobi for å få et grep om det eller i det minste for å kunne leve med det. Lider må lære at situasjonene de er redde for ikke er farlige. Du kan bare gjøre det hvis du setter deg selv i disse situasjonene. En terapeut, eller i mildere tilfeller en nær venn eller pårørende, kan følge med dette slik at vedkommende ikke blir overveldet.