Plasmodium vivax

Plasmodia er kjent for å forårsake malaria og overføres av Anopheles-myggen til en vert der de formerer seg parasittisk. Plasmodium vivax er en av fire malariapatogener. Formen av malaria forårsaket av parasitten er såkalt malaria tertiana, som regnes som den mildere formen av sykdommen.

Hva er Plasmodium Vivax?

Plasmodia tilhører klassen sporozoa. Det nye systemet tilordner patogenene til Apicomplexa-stammen. All plasmodia kan overføres med den såkalte Anopheles-myggen. Protozoer tilsvarer malariapatogener. Som parasitter koloniserer de vertens røde blodlegemer og lever av hemoglobin, det røde blodpigmentet.

Hemoglobin blir til hemozoin når infeksjonen utvikler seg. Denne transformasjonen manifesterer seg i de berørte blodcellene som et svartbrunt pigment. Når erytrocytter (røde blodlegemer) brytes, frigjøres giftige nedbrytningsprodukter. Disse giftstoffene forårsaker de karakteristiske feberangrepene av malaria.

Plasmodium vivax tilsvarer en av totalt fire encellede organismer fra Plasmodia-familien. Den encellede organismen er assosiert med malaria tertiana. Patogenet er hovedsakelig distribuert i tropiske og subtropiske områder.

Tidligere var Plasmodium vivax også utbredt i Tyskland og ble deretter assosiert med myrfeber. Malaria tertiana forårsaket av patogenet tilsvarer en ganske godartet form for malaria, som er annerledes i løpet av malaria tropica og vanligvis ikke er livstruende.

I stedet er infeksjoner med Plasmodium vivax eller infeksjoner med malaria tertiana relativt vanlige. Spredningen er rundt 100 til 400 millioner nye saker per år.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Som alle andre malariaparasitter, overføres Plasmodium vivax gjennom bite av kvinnelige Anopheles-mygg. Plasmodium vivax forekommer som en malariaparasitt hovedsakelig vest i Stillehavet, men er også utbredt i Sør-Amerika.

Et kjennetegn ved all plasmodia er vekslingen av seksuell og aseksuell reproduksjon, som har tittelen med begrepet generasjonsskifte. Vertsendringer finner sted. Den første av utviklingsfasene ved infeksjon hos mennesker er schizogony-fasen. Malariapatogenene når vertens kropp i form av såkalte sporozoitter. De legger seg i levervevet, hvor de blir schizonter i hepatocytter.

Etter at schizontene har gått i oppløsning, er patogenene i form av merozoitter som når blodet fra leveren og koloniserer de røde blodlegemene der. Innenfor erytrocyttene blir patogenene ytterligere merozoitter via blod-schizontstadiet. En viss andel av disse merozoittene når ikke utholdenhetstilstanden for schizontene, men utvikler seg til mikrogametocytter og makrogametocytter. Når en mygg biter igjen, blir disse individuelle kjønnsdyrene overført tilbake til insektet, i hvis tarm de modnes til fulle kjønnsceller og smelter sammen som en del av seksuell reproduksjon.

En zygote infiltrerer deretter myggens tarmvegg og skaper en oocyst. Denne oocysten modnes. Som et resultat av nå aseksuell inndeling, kan 10 000 sporozoitter oppstå fra oocysten. Oocyster sprengte sporozoittene. Sporozoittene overføres tilbake til en menneskelig eller dyrevert fra spyttkjertlene i den kvinnelige myggen.

I likhet med alle Plasmodia, går Plasmodium vivax gjennom forskjellige stadier av utvikling. I form av leverskjemaer har patogenene en rund eller oval form og måler opptil 50 mikrometer.

I løpet av reproduksjon i en vertsorganisme infiserer plasmodia-patogener vanligvis en enkelt celle flere ganger og gir opphav til trofozoitter. På dette utviklingsstadiet svulmer vertsens erytrocytter. I tillegg til den karakteristiske økningen i størrelse, gjennomgår blodcellene ytterligere endringer og får en typisk farge, som også er kjent som Schüffner-stippling. Fargeendringen er ubetydelig i tilfelle infeksjoner med Malaria Tertiana. I andre former for malaria er stippingen tydelig mer synlig.

Trofozoittene er utstyrt med amooidoid cytoplasma. I hver modne blod-schizont er det mer enn 15 merozoitter. Umodne gametocytter av Plasmodium vivax har ikke en amoeboid cytoplasma.

Sykdommer og plager

Plasmodia av arten vivax beskrives som obligatoriske humane patogener og forårsaker dermed uunngåelig tertian malaria. Inkubasjonsperioden er opptil tre uker etter bitt av en infisert mygg. Ved kjemoprofylakse oppstår inkubasjonstider på måneder.

I begynnelsen av infeksjonen lider pasientene av sykliske feberanfall med en tre-dagers feberytme. Det er en feberfri dag mellom feberdagene. Et feberanfall initieres av den såkalte frostfasen, som vanligvis varer en time. Pasientens kroppstemperatur øker kraftig på dette stadiet.

Den påfølgende varmefasen varer ofte i fire timer og er ledsaget av brennende følelse, kvalme, tretthet og oppkast. I mange tilfeller overstiger pasientens kroppstemperatur 40 grader.

Svette forekommer i den tredje infeksjonsfasen. Denne siste fasen varer vanligvis rundt tre timer. I løpet av denne fasen normaliseres personens temperatur gradvis. Pasienten kommer seg sakte. Etter en feberfri dag setter neste feberanfall i gang. Som regel lider ikke pasienter med malaria tertiana av livstruende generelle forhold.

En profylaktisk vaksinasjon mot Malaria Tertiana eksisterer ennå ikke. Derfor anbefales det vanligvis ikke å reise til høyrisiko-malariaområder. Hvis det blir tatt en tur til de aktuelle områdene, er det nødvendig med kjemoprofylakse.

Malariamedisiner kan tas med i tilfelle infeksjoner, for eksempel kinin. Kinin virker på schizontene i blodet, dreper patogenene og stabiliserer personen som er rammet. Syntetiske midler er også tilgjengelige mot malariapatogener. I mellomtiden har patogenene imidlertid utviklet immunitet mot syntetiske medisiner på mange måter.