Hva er en dobbel markør test under graviditet?

Når du avslutter første trimester, kan du begynne å lure på: Hvilken farge vil håret ditt ha? Vil de se mer ut som deg eller partneren din? Vil de være en fryktløs våghals som småbarn til søsteren din?

Selv om disse tingene vil forbli et mysterium en stund, kan OB-GYN tilby deg visse tester eller screening for å lære mer om din voksende baby, inkludert deres kjønn.

Et diagnostisk verktøy kalles dobbeltmarkortest, som innebærer å gi blod som skal analyseres for markører for visse kromosomale abnormiteter.

Her er mer om hvordan og når testen utføres, hva den ser etter og hva du kan forvente når du mottar resultatene.

Relatert: Prenatal screeningtester

Hva en dobbel markør test er

Den doble markørtesten, også kjent som serum-screening fra mødre, er en del av en mer omfattende screening som kalles første trimester-screening. Det er ikke en endelig test. I stedet klassifiseres den som en prediktiv test, noe som betyr at resultatene rapporterer sannsynligheten for kromosomavvik.

Spesielt viser denne testen screening for blodnivåer av både gratis beta-humant koriongonadotrofin (beta-hCG) og graviditetsassosiert plasmaprotein A (PAPP-A).

I en typisk graviditet vil det være enten 22 par XX-kromosomer hos kvinnelige fostre eller 22 par XY-kromosomer hos hannfoster.

En trisomi er en kromosomal tilstand der det er ekstra kromosomer, for eksempel følgende:

• Down syndrom. Denne vanlige trisomien blir også referert til som trisomi 21 fordi det er en ekstra kopi av kromosom 21.
• Trisomi 18 og trisomi 13. Disse vanlige kromosomavvikene innebærer en ekstra kopi av kromosom 18 (Edward’s syndrom) eller kromosom 13 (Patau’s syndrom).

Nivåene av hCG og PAPP-A kan være enten høyere eller lavere enn "normale" i svangerskap med disse kromosomale abnormitetene.

Imidlertid produserer ikke blodnivåene dine resultater. I stedet brukes blodprøven sammen med en ultralyd kalt en nuchal translucency (NT) scan, som undersøker det klare vevet på baksiden av babyens nakke.

Hvorfor en dobbel markør test er utført

Første trimester screening - dobbel markør test og NT skanning - er ikke obligatorisk. Når det er sagt, anbefales screening (og andre som den cellefrie DNA-testen) hvis du er over 35 år eller har en forhøyet risiko for kromosomale problemer, for eksempel hvis du har en familiehistorie av visse forhold.

Det er viktig å huske at resultatet bare forteller deg om det er økt risiko for trisomier. Det bestemmer ikke definitivt om babyen din har abnormiteter.

Før du bestemmer deg for om du vil ha en dobbel markørtest, kan du spørre deg selv hva resultatene vil bety for deg i det lange løp.

• Ville det å vite om mulige abnormiteter lette eller forverre angsten din?
• Vil du gå for mer invasiv testing hvis du får et resultat som indikerer økt risiko?
• Vil resultatene endre hvordan du klarer graviditeten din?

Det handler om personlig valg og din egen helsehistorie, så det er egentlig ingen riktige eller gale svar på spørsmålene dine.

Tidspunkt for dobbel markørprøve

Det er et relativt slankt tidsvindu der dobbel markørtest kan utføres. Din helsepersonell vil be deg om å avtale en tid nær slutten av første trimester eller muligens veldig tidlig i andre trimester.

Mer spesifikt vil du få blodet ditt en gang mellom uke 11 og 14.

Kostnad for dobbel markør test

Hva du betaler for dobbeltmarkeringstesten, vil avhenge av forsikringsdekning og beliggenhet. Selv om testen er valgfri, kan den dekkes av helseforsikringspolisen din.

Ring forsikringsleverandøren din for å finne dekning og om du trenger forhåndsgodkjenning. Alternativt, hvis du ikke har forsikring, kan du ringe sykehuset eller laboratoriet ditt for å finne ut kostnadene og potensielle betalingsplaner eller rabatter.

Denne testen gjøres oftest i forbindelse med NT-skanningen, så du må betale for begge testene for fullstendig screening i første trimester.

Hva du kan forvente når testen er ferdig

Dobbel markørprøve er en enkel blodprøve. Legen din vil skrive en bestilling for å ta deg til et laboratorium. Det er en ikke-faste test, så du kan spise eller drikke normalt før avtalen din, med mindre du blir bedt om noe annet.

Labs varierer når det gjelder leveringstid. Generelt kan du forvente å motta resultatene innen omtrent tre dager til en uke. Det kan være lurt å spørre om klinikken din vil ringe deg, eller om du skal ringe for å få resultatene dine.

Standardresultater for dobbel markør test

Du får et resultat med lav, moderat eller høy risiko.

Lavrisiko ("skjermnegativ") regnes som et "normalt" resultat og betyr at det er liten sannsynlighet for at babyen din får kromosomavvik.

Hvis resultatet ditt er i det normale området, vil du bare bli anbefalt for videre testing hvis det er en annen indikator (som familiehistorie, alder osv.), Eller hvis du ønsker å lære mer av en annen grunn.

Likevel betyr et lavrisikoresultat ikke alltid at babyen din ikke vil ha noe problem. Og det er viktig å merke seg at screening i første trimester bare ser på markører for Downs syndrom, trisomi 13 og trisomi 18 - ikke andre forhold.

Unormale resultater for dobbel markør test

Hvis screeningen din kommer tilbake som moderat eller høy risiko ("skjermpositiv") for abnormiteter, kan du velge å gå over resultatet med en genetisk rådgiver for å lære mer.

Resultatet ditt kan bekreftes med mer definitive og noen ganger mer invasive tester, for eksempel ikke-invasiv prenatal testing (NIPT), fostervannsprøve eller korionisk villøs prøvetaking. Mens noen av disse testene medfører en viss risiko for graviditeten din, gir de et definitivt resultat.

Siden dobbeltmarkeringstesten er gjort tidlig i svangerskapet, gir informasjonen deg tid til å ta viktige beslutninger om videre testing, medisinske behandlinger og den generelle styringen av graviditeten og fødselen.

Å vite risikoen din kan også hjelpe deg med å forberede deg på potensialet for at du vil få et barn med spesielle behov, og la deg finne støtten du trenger.

Relatert: Hva er en fostervannsprøveprosedyre?

Er det noen risiko forbundet med dobbel markør test?

Det er ingen risiko forbundet med dobbel markør test. Det er en rutinemessig, ikke-invasiv blodprøve. Sørg selvfølgelig for å følge legens instruksjoner og ta kontakt med leverandøren din for eventuelle bekymringer du måtte ha.

Dobbel markør test mot NT-skanning

For de mest nøyaktige resultatene brukes dobbel markørprøve (blodprøve) og NT-skanning (ultralyd) sammen i første trimesterscreening. Informasjonen samlet fra begge testene er det som gir resultatet av lav-, moderat- eller høy risiko for abnormiteter.

NT-skanningen er mindre effektiv til å oppdage potensielle abnormiteter når den utføres uten dobbel markørtest.

Med NT-skanningen kan helsepersonell bruke lydbølger for å samle et sanntidsbilde av babyen din. Den utføres omtrent samtidig som den dobbelte markørtesten.

På det tidspunktet i svangerskapet - sent i første trimester - kan helsepersonell måle størrelsen på det klare området på baksiden av babyens nakke. Legen din vil også vurdere utviklingen av nesebeinet, noe som kan være en annen indikator på trisomi.

Disse målingene er kombinert med blodresultatene og aldersrelatert risiko. De beregnes sammen for å produsere babyens potensielle risiko for Downs syndrom, trisomi 13 eller trisomi 18.

Takeaway

Å teste eller ikke teste? Hvis du ikke vet hva du skal gjøre, kan du starte med å avveie fordelene og ulempene med dobbeltmarkeringstesten og screening i første trimester. Spør deg selv hvordan kunnskap om denne informasjonen kan hjelpe deg med å informere din beslutning om å få videre testing, samt styring av graviditeten din.

Sørg for å snakke med helsepersonell om denne testen og dens nytte i lys av dine unike omstendigheter. Uansett hva du bestemmer deg for, er nærkontakt med helsepersonell nøkkelen til en sunn graviditet.