Mer enn syv måneder etter ankomsten av sitt første barn blir Mireilly Smith fortsatt emosjonell om fødselsopplevelsen. "Jeg trodde ikke jeg skulle bli tårete over å snakke om dette," sa hun sniffende til Healthline.
Etter mer enn 12 timers arbeid som inkluderte tenner, 2 minutter lange sammentrekninger, ukontrollerbare kroppskramper og en ustabil hjertefrekvens til tider for både henne og sønnen, ble 33-åringen stresset til operasjonsrommet for en akutt keisersnitt (C-seksjon). Smith måtte festes på armene, bena og brystet på grunn av den krampende kroppen.
"Jeg følte ikke smerte, jeg følte bare presset," husker hun. Hennes lege hadde problemer med å fjerne babyen etter å ha kuttet Smiths underliv, og måtte ringe til to sykepleiere for å presse på kroppen mens hun sto på avføring for å hjelpe til med å trekke ut babyen. "Vet du hvordan når noe sitter fast, rister du det og vri det og sånt? Det var det jeg følte at kroppen min gjorde, ”beskriver hun.
Babyen kom til slutt ut: Maverick kom inn i verden nesten 16 timer etter at Smith først ankom sykehuset i Georgia. Smith måtte imidlertid ha røntgen for å forsikre seg om at det ikke hadde blitt brutt noen ribbein under prosedyren.
Ikke overraskende forlot hele opplevelsen den nye moren traumatisert og uvillig til å få flere barn, selv om hun og mannen hennes tidligere hadde diskutert å ha flere.
"Jeg tuller rundt at jeg gikk gjennom to arbeider for ett barn," sa hun. “Den opplevelsen satte et ganske dypt inntrykk på meg. Den neste måneden hadde jeg gjentatte mareritt av hele prosessen. Åpenbart våknet jeg og Maverick var der, og det var betryggende, men i noen av drømmene mine gikk det ikke. "
Smiths beslutning om å gå "en og ferdig" etter en opprivende arbeids- og fødselserfaring er ikke uvanlig blant kvinner som tåler en psykologisk traumatisk fødsel.
Faktisk har forskning vist at kvinner som har hatt en negativ fødselsopplevelse, har mindre sannsynlighet for å få fremtidige barn, eller hvis de har flere, venter lenger på å få en til. Med tanke på at omtrent en tredjedel av kvinnene opplever fødselstraumer, er spørsmålet: Hvorfor er noe så naturlig som å føde så ødeleggende for noen kvinner?
Hvorfor er fødsel så traumatisk for 1 av 3 kvinner?
- Manglende eller tap av kontroll: 55%
- Frykt for babyens liv eller helse: 50%
- Alvorlig fysisk smerte: 47%
- Ikke nok kommunikasjon fra leverandør: 39%
Kilde: 2017-studien
Kvinner deler årsaker og løsninger for fødselstraumer
Forskere definerer traumer "som en oppfatning av" faktisk eller truet skade eller død for moren eller hennes baby, "" selv om andre hevder at det faktisk bør defineres av kvinnene som opplever det.
I fjor forsøkte en studie i Nederland å kvantifisere disse erfaringene. Forfatterne ba mer enn 2000 kvinner som rapporterte om fødselstraumer, om å dele det de trodde forårsaket eller bidro til det.
Svarene som fikk størst respons var mangel på eller tap av kontroll, frykt for babyens liv eller helse, alvorlig fysisk smerte og fravær av kommunikasjon eller støtte.
På spørsmål om hva som kunne vært gjort for å forhindre den traumatiske hendelsen, inkluderte de hyppigst valgte svarene tilbydere som ga bedre forklaringer og faktisk lyttet til pasientene sine.
"Traumer er måten systemet vårt metaboliserer en hendelse eller en situasjon på," forklarte Kimberly Ann Johnson, en talsmann for fødselsomsorg. «Det er egentlig ikke selve arrangementet. Så på mange måter kan vi aldri se utenfra om noe er traumatisk eller ikke. Bare fordi en kvinne hadde en ideell versjon av fødsel - 10 timers arbeidskraft hjemme, ingen rive, uansett - betyr ikke det i hennes system at det ikke registrerte seg som traumatisk. "
For ofte er kvinner som har å gjøre med ettervirkningen av en fødsel som gikk - i det minste i deres øyne - fryktelig galt, i fare for dårlig fysisk og mental helse, inkludert posttraumatisk stress, frykt og ønsket om å unngå graviditet og fødsel igjen.
Å unngå ny fødsel er absolutt hva Kseniya M. har tenkt å gjøre. I 2015, mens hun var en fire timers kjøretur fra hjemmet sitt i North Carolina på en lavmælt familieferie, brøt vannet hennes. Hun var bare 33 uker.
Selv om leger ved sykehuset i nærheten bekymret babyjenta fortsatt trenger mer tid for lungene til å utvikle seg, bestilte de en nødsituasjon C-seksjon da hun kom i nød.
Det viste seg at Kseniya hadde en morkake - en uvanlig, men alvorlig komplikasjon der morkaken skiller seg fra livmorens indre vegg. "Vi snakker med sykepleieren etter, og hun er som," Du er veldig heldig ... Begge dere kunne ha dødd, "sa hun til Healthline.
“Det var første øyeblikk det slo meg. Jeg tenkte liksom at dette var ille, men jeg skjønte ikke hvor ille det kunne ha vært. " Senere, etter at hun ble løslatt fra sykehuset og planla å sjekke inn på et gjestfrihetshus - babyen endte med å bli i NICU i omtrent en måned - sa Kseniya at hun var ødelagt av erkjennelsen, “Jeg hadde nettopp en baby. Jeg lot henne bare ligge på sykehuset. ”
I tillegg til å gå gjennom angst etter fødselen, “Det var dager,” sa hun, “der jeg følte meg som en gigantisk elefant satt på brystet mitt. Jeg [ønsket] ikke å forlate huset fordi jeg [var] redd noen skulle stjele ungen min. "
Kseniya uttrykte frustrasjon over måten hennes faste leger håndterte hennes omsorg på. Da hun søkte etter svar på hvorfor hun fikk denne komplikasjonen, og om hennes evne til å få fremtidige barn ble påvirket, sa hun at hun følte seg ignorert. Som et resultat er hun ikke lenger pasient på den praksisen.
Følelsen av å bli sviktet av en lege ser ut til å være altfor vanlig.
I en 2017-studie utført av et team av forskere i Australia, sporet et flertall av kvinnene som ble spurt (ca. 66 prosent) fødselstraumet til handlinger og interaksjoner som involverte omsorgsleverandørene. De følte at legene deres prioriterte sine egne agendaer - som å ville komme hjem - over deres behov, tvang eller løy for dem, og avskjediget eller ignorert dem helt.
"Det er fremdeles øyeblikk der jeg er som, herregud, vi var heldige," sa Kseniya og beskrev fødselsopplevelsen sin som "definitivt dramatisk, definitivt beskattende, og definitivt ikke noe jeg vil gjennomgå igjen. Jeg vet at vi var heldige med det denne gangen, men jeg tror ikke vi får den heldige igjen. "
Konfronterer behovet for pleie i fjerde trimester
Forskere har brukt mye tid på å undersøke hvordan kvinner har det både fysisk og mentalt etter fødselstraumer.
En studie bestemte faktisk at "alle aspekter av kvinners helse er truet på grunn av traumatisk fødsel." I noen tilfeller kan det traumet føre til døden.
USA har de verste morsdødelighetene sammenlignet med andre utviklede land, og den stiger fortsatt. Videre er svarte kvinner tre til fire ganger mer sannsynlige enn deres hvite kolleger til å dø under graviditet eller innen ett år etter graviditetens slutt.
Muligens mer fortellende, en nylig NPR- og ProPublica-undersøkelse fant at for hver 1 kvinne som dør under fødsel, 70 kvinner nesten dø.
Behovet for å adressere denne statistikken er grunnen til at American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nylig ga ut en sårt tiltrengt oppdatering av anbefalingene for postpartumbehandling. I stedet for et eneste besøk har organisasjonen bestemt at "kontinuerlig omsorg ... med tjenester og støtte skreddersydd for hver kvinnes individuelle behov" er den beste måten å kjempe for helsen til kvinner og deres babyer.
En ung mor som kanskje hadde hatt fordeler av økt oppmerksomhet rundt postpartumomsorgen, er Allison Davila, en tidligere sosialarbeider som bor i North Carolina. Det tok 31-åringen og mannen hennes to år å bli sitt første barn.
Mens graviditeten i seg selv var enkel, sa hun til Healthline, hun fant fødselsopplevelsen hennes så forferdelig at hun bestemte seg for ikke å få flere barn.
Etter nesten 48 timers aktivt arbeid, som inkluderte den fryktede erkjennelsen av at babyens hjerterytme var ustabil, og betydelig vaginal tåre på grunn av belastningen av å prøve å ikke presse mens sykepleierne fant legen hennes, ble sønnen hennes født med navlestrengen viklet rundt nakken hans.
"Han var en urovekkende blå nyanse," sa Davila. “Jeg var livredd i stillhet, pustet knapt mens jeg ventet på å høre babyen min gråte. Da han gjorde det, og de førte ham til meg, kunne jeg bare si: ‘Hei, du er her. Vi gjorde det. ’Alt jeg kunne føle var lettelse over at det var over.”
Davila oppdaget imidlertid snart at den fysiske og mentale kvalen ved å bli mor ikke var over. Omtrent to måneder senere utviklet hun symptomer relatert til fødselsdepresjon (PPD) - selv om hun ikke kjente igjen hva det var før mye senere.
"Jeg var søvnløs og mine mestringsevner var ikke eksisterende," sa hun. “Jeg følte meg veldig overveldet nesten hele tiden. Sønnen min hadde kolikk og tilbakeløp og var stadig misfornøyd. Jeg følte meg så skyldig at jeg slet så hardt med å være moren hans etter å ha prøvd å ha ham i nesten to år. ”
Sønnen hennes er nå 3 og en halv, og mange av hennes PPD-symptomer har forsvunnet. "Min mann og jeg har snakket et par ganger om muligheten for å prøve igjen for et annet barn," sa Davila, "men til slutt bestemte jeg meg for at kroppen min og sjelen ikke er forberedt på en annen opplevelse som min første."
Kimberly Lawson er en tidligere avisredaktør av hele uken som ble frilansskribent med base i Georgia. Hennes forfatterskap, som dekker emner som spenner fra kvinners helse til sosial rettferdighet, har blitt omtalt i O magazine, Broadly, Rewire.News, The Week og mer. Når hun ikke tar med seg smårollingen på nye eventyr, skriver hun poesi, praktiserer yoga og eksperimenterer på kjøkkenet. Følg henne videre Twitter.