Protopatisk følsomhet

Som protopatisk følsomhet vil den Brutto oppfatning referert til som den sensoriske kvaliteten på huden, som gjenkjenner trusler mot den vitale sfæren. I tillegg til smerter og temperatur, opplever mennesker mekaniske stimuli som vandrer til sentralnervesystemet via spinothalamikanalen. Tilknyttede klager oppstår ofte ved multippel sklerose.

Hva er protopatisk følsomhet?

Protopatisk følsomhet er den grove oppfatningen av den sensoriske kvaliteten på huden som gjenkjenner trusler mot den vitale sfæren. I tillegg til smerter og temperatur, oppfatter mennesker mekaniske stimuli.

Følsomheten kan videre deles i henhold til type stimulus, lokalisering av eksitasjonen, centripetaloverføring og samtrafikk i forskjellige kjerneområder. Den sistnevnte gruppen inkluderer protopatisk, epikritisk og proprioseptiv følsomhet.

Den protopatiske følsomheten er også kjent som grov persepsjon og omfatter alle hudopplevelser som avslører en trussel mot den vitale sfæren. Disse inkluderer nociception, termisk mottak og grovere mekanoreception. Nociception tilsvarer persepsjonen av smerte, termoreception tilsvarer oppfatningen av temperatur og mekanoreception tilsvarer oppfatningen av mekaniske stimuli som trykk.

De sensoriske cellene som er involvert i huden er enten nociceptorer, mekanoreseptorer eller termoreseptorer. Disse sensoriske cellene er åpne nerveender som plukker opp en stimulus og omdanner den til bioelektrisk eksitasjon. De oversetter trusselen mot den vitale sfæren til språket i sentralnervesystemet. Reseptorene danner bare et handlingspotensial når en viss stimulusgrense overskrides.

Funksjon & oppgave

Følelsen av hud eller berøring er et av fem sansesystemer i den menneskelige organismen. Takket være huden er mennesker følsomme for ytre stimuli som trykk, berøring, temperatur og smerte. I forbindelse med huden skilles det mellom aktive og passive sanseegenskaper. De aktive egenskapene spiller en rolle i berøring og er kjent som følelsen av berøring. De passive egenskapene kommer inn under begrepet taktil.

I tillegg til fin persepsjon, er huden i stand til grov persepsjon. Den fine oppfatningen tilsvarer den taktile skarpheten og dermed den epikritiske følsomheten, ettersom den er avgjørende for de aktive sansenes kompetanse. I kontrast tillater den grove oppfatningen av huden den menneskelige hjernen å gjenkjenne trusselen mot sin egen vitale sfære og spiller en rolle i de passive egenskapene til systemet.

Smerte, temperatur og mekaniske stimuli kan tolereres opp til en viss terskel. Over denne terskelen anerkjenner kroppen dem som en klar trussel. Overføring av all protopatisk informasjon gjøres deretter av spinothalamikanalen. Fiberbuntene til denne afferente nerven tilsvarer den laterale spinothalamiske kanalen for smerteoppfatning og temperaturoppfatning og den fremre spinothalamiske kanalen for oppfatning av grov berøring og taktile inntrykk.

Afferentene i spinothalamikanalen krysser fremre alba-oppstart umiddelbart etter å ha kommet inn i ryggmargen og skift til den kontralaterale siden. Protopatiske inntrykk henger sammen polyneuronalt. Den første nevronen i kretsen er i dorsal root ganglion. Den andre nevronen er lokalisert i det bakre hornet av ryggmargen. Umiddelbart etter bytte fra den første til den andre nevronen, krysser forstyrrelsen til den kontralaterale siden. På denne siden løper banen til den fremre tråden inn i hjernestammen.

Som lemniscus spinalis fortsetter banen til thalamus. Overgangen til den tredje nevronen skjer i den posterolaterale ventrale kjernen. Axonene til dette tredje nevronet går gjennom den indre kapsel til hjernebarken (cortex cerebri). En fjerde bryter finner sted i sensorisk cortex (postcentral gyrus), som brukes til bevisst oppfatning.

Helt klart ikke all protopatisk informasjon oppfattes bevisst. Hjernen ville bli overbelastet av overstimuleringen. Dette er sannsynligvis grunnen til at de protopatiske reseptorene bare genererer et handlingspotensial for overføring til bevissthet over en viss terskel.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

Sykdommer og plager

Nevrologi tar for seg lesjoner av de protopatiske veiene. I de fleste tilfeller er dette lesjoner i laterale og fremre spinothalamiske kanaler. Isolerte lesjoner i fremre eller sider kanal er nesten umulige på grunn av det nære romlige forholdet. Hvis en av traséene er skadet, er alle inntrykk av den protopatiske oppfatningen nesten alltid tapt. I enkelttilfeller er oppfatningene bare svært begrensede. Plasseringen av lesjonen kan være i hvilken som helst høyde mellom den første og fjerde nevronen.

Uavhengig av dette, kan manglene i protopatisk persepsjon bare identifiseres på den tildelte siden av kroppen til den første nevronen. Følelsen av berøring er ikke nødvendigvis svekket i lesjoner av denne typen. Selv om den overordnede forekomsten av hudfølelse er i stand til både aktiv berøring og passiv følelse av inntrykk, kan lesjoner i hudfølelsen variere avhengig av deres beliggenhet i sentralnervesystemet.

De aktive perseptuelle egenskapene til huden tilsvarer den epikritiske følsomheten. Denne fine oppfatningen henger sammen på en annen måte enn den protopatiske følsomheten. I enkelttilfeller kan lesjoner likevel svekke begge sensoriske egenskaper.

En sykdom med både protopatiske og epikritiske lesjoner er multippel sklerose (MS). Den autoimmune sykdommen forårsaker immunologisk betennelse i sentralnervesvevet og kan etterlate permanent skade. Protopatiske unormale sensasjoner er et vanlig tidlig symptom på sykdommen. For eksempel kan en MS-pasient oppfatte kaldt vann som skoldende varmt, og det samme kan være omvendt. Den enkleste berøringen kan oppleves som smertefull etter MS-relaterte lesjoner i sentralnervesystemet. En følelse av tyngde i lemmene kan også tenkes i forbindelse med proprioseptiv oppfatning.

MS er ikke den eneste nevrologiske sykdommen som påvirker protopatisk erkjennelse. Ikke desto mindre er det en av de vanligste sykdommene med protopatisk svikt.