Reaktiv leddgikt

Uhelet betennelse kan spre seg til kroppen og føre til komplikasjoner som et resultat. En slik oppfølgingsreaksjon er reaktiv leddgikt og dens spesielle form, det Reiter syndrom.

Hva er reaktiv leddgikt?

Karakteristiske tegn på reaktiv leddgikt er hevelse, rødhet og leddbetennelse assosiert med smerter, som oppstår omtrent to til fire uker etter en infeksjon i luftveiene, urin- og kjønnsorganene eller tarmen.
© doucefleur - lager.adobe.com

EN reaktiv leddgikt er leddbetennelse som en sekundær reaksjon på annen betennelse i kroppen, f.eks. B. luftveier, tarmer, urinveier eller kjønnsorganer.

Reaktiv artritt utvikler seg vanligvis noen uker etter en infeksjon. En trigger kan ofte ikke lenger bestemmes (ofte salmonella eller veneriske sykdommer som klamydia eller gonoré).

Reaktiv leddgikt er assosiert med karakteristiske symptomer: leddsmerter / hevelse og overoppheting av skulder, albue, kne eller hofte.

På Reiter syndrom (også Reiters triade), en spesiell form for reaktiv leddgikt, man lider av konjunktivitt og uretritt i tillegg til leddproblemer.

fører til

Begge reaktiv leddgikt så vel som Reiters syndrom er forårsaket av en tidligere bakteriell infeksjon (tarm, urinveier, kjønnsorganer).

Begge kan oppstå hvis en infeksjon ikke behandles eller ikke behandles fullstendig. Da blir bakterierester igjen i kroppen, som blir anerkjent og bekjempet av immunforsvaret.

På den annen side kan immunsystemet også reagere på kroppens egne antigener hvis disse ligner strukturene til bakterier (molekylær mimikk). Leddbetennelse kan også oppstå hvis det ikke er flere bakterier. Leger snakker om ikke-septisk leddgikt i dette tilfellet. Antigenet HLA-B27, som utløser forsvarsreaksjonen, kan oppdages i kroppen til berørte pasienter.

Symptomer, plager og tegn

Karakteristiske tegn på reaktiv leddgikt er hevelse, rødhet og leddbetennelse assosiert med smerter, som oppstår omtrent to til fire uker etter en infeksjon i luftveiene, urin- og kjønnsorganene eller tarmen. De fleste leddene i hoften, kneet eller ankelen påvirkes, av og til utvikles leddbetennelser på håndledd, albue eller skuldre.

Betennelse i en finger- eller tåledd kjent som "pølsefingeren" er også typisk. Som regel vises symptomene bare på den ene siden av kroppen og er begrenset til ett ledd, bare veldig sjelden svulmer flere ledd samtidig: Imidlertid kan påfølgende betennelser i forskjellige ledd oppstå. En involvering av ryggraden eller bekkenet merkes gjennom ryggsmerter som utstråler til baken og blir verre om natten.

Skjellete hudforandringer kan oppstå som ytterligere symptomer, spesielt på håndflaten og føttesålene, og smertefulle blårøde knuter (erythema nodosa) av og til utvikler seg på anklene og underbenene. Øyebetennelse assosiert med reaktiv leddgikt merkes i form av rødhet, svie, smerter og økt følsomhet for lys, og synsforstyrrelser er også mulig.

Konjunktiva så vel som hornhinne eller iris kan påvirkes. Hos menn er det sporadisk betennelse i glans med pustler og rødhet. En lett feber og en generell sykdomsfølelse blir ofte gitt som uspesifikke tegn.

Diagnose og kurs

Hvis man mistenkes reaktiv leddgikt eller for Reiters syndrom, bekrefter en lege diagnosen reaktiv leddgikt ved forskjellige undersøkelser og tester.

I anamnese spør han først om klager. Han undersøker deretter pasienten fysisk og tar blod, muligens også en urin- eller avføringsprøve. Hvis det i tillegg til reaktiv leddgikt oppstår betennelse i øynene og urinrøret samtidig, er dette en indikasjon på Reiters syndrom.

En blodprøve kan brukes for å avgjøre om det er andre indikasjoner på reaktiv leddgikt eller Reiters syndrom:

• Påvisning av antigenet HLA-B27 i blodet
• Markører for betennelse til stede
• ingen revmatoidefaktorer kan påvises

I tillegg til blodprøven, kan diagnosen reaktiv leddgikt bekreftes ved ytterligere tester:

• Urinanalyse
• Avføringseksamen
• Urethral smear
• Fellestikk
• Røntgenundersøkelse
• Ultralydundersøkelse
• scintigrafi

Hvis ubehandlet, kan både reaktiv leddgikt og Reiters syndrom bli alvorlig. I de fleste tilfeller vil reaktiv leddgikt leges i løpet av et år. I mer alvorlige tilfeller - spesielt hvis flere ledd blir berørt og Reiters syndrom også oppstår - kan helbredelse ta veldig lang tid. Som en komplikasjon kan betennelsen svekke leddsfunksjonen eller ødelegge vev. Hvis øyet påvirkes, kan synet forverres.

komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå hvis betennelsen som er til stede i reaktiv leddgikt sprer seg til andre deler av kroppen. Leddbetennelse kan påvirke hele leddet og permanent ødelegge eller til og med ødelegge leddfunksjonen. Enhver konjunktivitt som kan være til stede, kan spre seg til tilstøtende øyestrukturer og derved svekke synet.

Avhengig av arten av den underliggende betennelsen, kan disse "overgangsprosesser" oppstå i hele kroppen og forårsake alvorlige komplikasjoner. Reiters syndrom er en spesiell form for reaktiv leddgikt som i tillegg til leddproblemer fører til konjunktivitt og uretritt. Begge former forårsaker sterke smerter, begrenset bevegelighet og permanent leddsskade.

På grunn av ubehaget utvikler noen pasienter psykiske sykdommer som depresjon og angst. Selve utløseren kan også føre til ubehag og langsiktige konsekvenser. I behandling av reaktiv leddgikt er antibiotika og revmatikk de viktigste triggere for komplikasjoner. Diclofena, ibuprofen og lignende preparater kan forårsake gastrointestinale plager, hodepine, smerter i muskler og lemmer, hudirritasjoner og nyre- eller leverskade. Alternative behandlingsmetoder som forkjølelsesapplikasjoner og fysioterapi er relativt ukompliserte, bortsett fra mindre frostskader eller midlertidige muskelsmerter.

Når bør du gå til legen?

Denne typen leddgikt bør alltid behandles av en lege. Selvhelbredelse kan ikke skje, slik at vedkommende alltid er avhengig av medisinsk behandling for å forhindre ytterligere komplikasjoner og klager. Forventet levealder for den som blir rammet er begrenset av denne leddgikt i noen tilfeller. En lege bør konsulteres hvis pasienten lider av betennelse i leddene eller av alvorlige infeksjoner i luftveiene. Disse symptomene kommer vanligvis plutselig. Hevelse i leddene kan også indikere denne sykdommen.

De berørte lider av svært sterke ryggsmerter og er derfor betydelig begrenset i hverdagen. Betennelsen kan også påvirke øynene, slik at de som rammes er veldig følsomme for lys og også kan ha synsforstyrrelser. Videre er feber eller generelt en vedvarende sykdomsfølelse også en indikasjon på denne typen leddgikt og må undersøkes av lege. Diagnosen av denne leddgikt kan stilles av fastlegen. Videre behandling avhenger imidlertid i stor grad av de eksakte symptomene og deres alvorlighetsgrad og utføres vanligvis av en spesialist.

Behandling og terapi

Når du behandler reaktiv leddgikt Som for Reiters syndrom, som med andre inflammatoriske sykdommer, er smertelindring og helbredelse av betennelsen viktig. Som regel foreskrives ikke-stereoide revmatikere som ibuprofen, acetylsalisylsyre eller diklofenak.

Når betennelse oppdages i kroppen, gis antibiotika. Ved seksuelt overført sykdom blir partneren også behandlet. Ved reaktiv leddgikt er det imidlertid ikke lenger noen betennelsesparametere, så antibiotika er ikke lenger nødvendig. I dette tilfellet er kalde applikasjoner for smertelindring og fysioterapi for å opprettholde eller gjenopprette leddmobilitet veldig nyttige for leddsmerter.

Hvis flere ledd er berørt, eller hvis betennelsen har spredd seg, administreres kortison for å unngå følgeskader. Øyebetennelse må behandles raskt på grunn av risikoen for nedsatt syn.

forebygging

Den beste forebygging reaktiv leddgikt er å beskytte deg mot infeksjoner i tarmen, urinveiene og reproduktive organer, som er årsaken til reaktiv leddgikt. Derfor er det viktig å overholde hygieniske regler i husholdningen:

• rene hender og rent kokekar når du steker
• Vær forsiktig med rått kjøtt og rått egg
• Vask frukt

ettervern

Kondomer hjelper til med å forhindre seksuelt overførbare sykdommer. Den reaktive leddgikt anses som leget etter seks måneders terapi. Risikoen for tilbakefall er imidlertid veldig høy. Etter vellykket terapi er det viktig å observere det videre sykdomsforløpet over tid under oppfølgingsomsorgen. Fordi hos opptil 50 prosent av de syke, dukker leddbetennelsen eller andre sykdomsrelaterte symptomer opp igjen etter noen år.

Det tilbakefallsrelaterte sykdomsforløpet er i gjennomsnitt 3 år. Sykdomskurs på opptil 15 år er også sjelden mulig. Fornyet betennelse i leddene bør deretter behandles raskt for å unngå varige ledskader eller forandringer. Under oppfølgingspleie bør betennelsesmarkørene derfor bestemmes regelmessig - minst hver sjette måned - ved å ta en blodprøve.

Avhengig av de medisinske funnene, bør det også utføres røntgen- og ultralydundersøkelser. Felleskader i de tidlige stadiene kan dermed oppdages og behandles i god tid. For å minimere risikoen for tilbakefall, bør seksuelle kontakter bare skje med "medisinsk sikre" personer i løpet av den tilbakefall-relaterte perioden på tre år.

I tillegg til den høye risikoen for tilbakefall, kan kroniske leddgikt, leddgikt eller seneproblemer manifestere seg i opptil 40 prosent av de som lider. Fokus for ettervern er på fysioterapeutiske tiltak. Bevegelsesøvelser og regelmessig utholdenhetsidrett kan opprettholde eller til og med forbedre leddmobilitet og muskler. I tillegg fortsetter medisinsk terapi regelmessig under ettervern.

Du kan gjøre det selv

Som en del av selvhjelpen, bør alle lidelser som er påført alltid kureres fullstendig. Organismen er ikke helt spenstig hvis en eksisterende sykdom ikke er helbredet.

En sunn livsstil og kosthold er viktig for å støtte helingsprosessen. Matinntaket skal være balansert og rik på vitaminer slik at immunforsvaret kan mobilisere nok forsvar i tilfelle sykdom. Inntak av miljøgifter som alkohol og nikotin er grunnleggende forbudt. Overvekt bør unngås og tilstrekkelig daglig trening bør også finne sted. En regelmessig tilførsel av frisk luft er like nyttig som å drive med sport. Tilstrekkelig søvn og god søvnhygiene hjelper også kroppen til å holde seg frisk eller å fremme helingsprosessen i tilfelle av eksisterende sykdommer.

Personer med reaktiv leddgikt bør avstå fra anstrengende trening. Så snart kroppen sender signaler om utmattelse, bør disse tas med i betraktningen. Hvil og beskyttelse er nødvendig for at regenerering kan finne sted. En omstilling av hverdagen kan hjelpe mange mennesker til å forbedre sin generelle trivsel. Det må tas hensyn til at oppgaver og forpliktelser som skal oppfylles blir distribuert til personene i umiddelbar nærhet så snart de ikke lenger kan oppfattes tilstrekkelig av vedkommende.