Som Høyre ventrikulær hypertrofi er en patologisk styrket hjertemuskulatur i høyre ventrikkel. Mens en begrenset hjertemuskelforsterkning innen kondisjonstrening fører til en økning i ytelsen til hjertet, reduseres ytelsen igjen i tilfelle hypertrofi av hjertemuskelen på grunn av den økende stivheten av de berørte veggene. Ved hypertrofi i høyre hjerte påvirkes lungesirkulasjonen, også kalt den lille blodomløpet.
Hva er høyre ventrikulær hypertrofi?
© olive1976 - stock.adobe.com
I en viss grad styrker hjertemuskelen i hele hjertet, som kan oppnås gjennom kondisjonstrening, til en økning i ytelsen. Først når stimulansen for vekst av hjertemuskelen i høyre eller venstre ventrikkel fortsetter, oppstår høyre eller venstre hjertehypertrofi. De Høyre ventrikulær hypertrofi manifesteres av en patologisk økning i muskelvevet i høyre ventrikkel.
Hjerteveggen i området til høyre ventrikkel er kraftig tyket og ispedd fibrøst vev. Som et resultat blir hjertemuskelen uelastisk, og kapillærblodtilførselen kan ikke fullt ut følge den større etterspørselen etter oksygen, slik at en ekstra oksygentilførsel til hjertemuskelen i glattmuskel oppstår. Den økende stivheten av hjertemuskelen i forbindelse med oksygenmangel fører til en reduksjon i ytelsen til hjertet ved høyre hjertehypertrofi.
Lungesirkulasjonen, også kjent som den lille blodstrømmen, blir først påvirket av den svekkede utkastskapasiteten til høyre ventrikkel, fordi blodet i høyre ventrikkel pumpes inn i lungearterien via den åpne lungeventilen under sammentrekning (systole).
fører til
Den vanligste årsaken til høyre ventrikulær hypertrofi er svikt i venstre ventrikkel. På grunn av en redusert utstøtningskapasitet av venstre ventrikkel, som pumper blodet via aortaklaffen i den store blodomløpet eller kroppssirkulasjonen under systole, er det en etterslep i lungesirkulasjonen. Det resulterende økte trykket i lungearterien stimulerer stimulansen til økt pumping i høyre ventrikkel.
Siden dette ikke løser problemet med mottrykk, forblir høyre ventrikkels incentiv til å øke ytelsen og en gradvis hypertrofi setter inn. Høyre ventrikkelhypertrofi kan også være forårsaket av delvis hindring av lungene. Lungeemfysem, tuberkulose eller diffus lungefibrose kan føre til en hindring av en del av lungesirkulasjonen. Dette fører til en økning i vaskulær motstand i lungearterien, kalt pulmonal arteriell hypertensjon.
I likhet med mottrykket forårsaket av venstre hjertesvikt, reagerer høyre hjertekammer først med økt kraft, men dette løser ikke problemet. Derfor utvikles hypertrofiering gradvis. Andre årsaker kan være lungeventilstenose eller en ventrikkelseptumdefekt. I begge tilfeller prøver høyre ventrikkel å kompensere for den reduserte tilførselen til aorta under systole ved å øke dens utgang, som deretter gradvis utløser hypertrofiering.
En veldig sjelden årsak er Fallot-tetralogien, en genetisk misdannelse i hjertet. Det manifesterer seg i de fire samtidige feilene ved å begrense inngangen til lungearterien - sammenlignbar med lungestenose, ufullstendig lukking av hjerteseptumet mellom de to kamrene, feilplassert aortainngang og den resulterende hypertrofien. Selv langvarige opphold i ekstreme høyder kan føre til hypertrofi i høyre hjerte.
Symptomer, plager og tegn
En begynnende hypertrofi i høyre hjerte er i utgangspunktet symptomfri og ukomfortabel. Først når utløsningsevnen til høyre ventrikkel avtar (diastolisk dysfunksjon) vises de første tegn på pustebesvær ved fysisk anstrengelse. Vanligvis blir en uspesifikk, generell tretthet og svakhet merkbar på forhånd, noe som kan tilskrives den kroniske mangelen på oksygentilførsel (hypoksi).
Blodstopping kan utvikle seg i fordøyelseskanalen, noe som fører til nedsatt fordøyelse og redusert evne til å absorbere næringsstoffer i tynntarmen. Nedsatt leverfunksjon kan også forekomme. Eksternt synlige tegn er en grønnblå misfarging av hud og slimhinner (cyanose). I noen tilfeller akkumuleres vevsvæske (ødem) og overbelastning oppstår i halsårene.
Diagnose og sykdomsforløp
Hypertrofi i høyre hjerte kan gjenkjennes ved hjelp av en ultralydundersøkelse (ekkokardiografi). EKG lar også konklusjoner trekkes om hjertets funksjon. Om nødvendig gir magnetisk resonansavbildning (MRI) ytterligere funn og kunnskap om sykdommens fremgang eller alvorlighetsgrad. I mer avanserte stadier oppstår brystsmerter som kan sammenlignes med angina pectoris.
Høyre ventrikulær hypertrofi kan også utløse en arytmi eller til og med forårsake et hjerteinfarkt. Sykdommen utvikler seg i alvorlighetsgrad med mindre årsaken til hypertrofieringen blir funnet eller behandlet.
komplikasjoner
Hypertrofi i høyre hjerte er i utgangspunktet symptomfri, men er alltid assosiert med langsiktige konsekvenser. I løpet av sykdommen utvikles pustebesvær, som hovedsakelig oppstår under fysisk anstrengelse og som betydelig begrenser hverdagen til personen det gjelder. Trettheten som typisk oppstår utvikler seg til fysisk utmattelse, som også er forbundet med restriksjoner i hverdagen og yrkeslivet.
Noen ganger oppstår blodstopping i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i nedsatt fordøyelse og redusert evne til å absorbere næringsstoffer i tynntarmen. På lang sikt er leverfunksjonene også nedsatt, som er ledsaget av ødem, cyanose og andre klager. Behandlingen bruker vanndrivende midler, noe som kan forårsake bivirkninger.
Mulige symptomer inkluderer svimmelhet, hodepine, muskelkramper og utslett. I enkelttilfeller fremmer stoffet leddsykdommer som gikt, så vel som impotens og menstruasjonssmerter. Hvis høyre hjertehypertrofi behandles kirurgisk, dvs. hvis en kunstig hjerteklaff brukes, er dette alltid en stor belastning for organismen.
Mulige komplikasjoner er atrieflimmer, blødning, infeksjon, hjerneslag og midlertidige psykologiske plager. Uoppdagede tidligere sykdommer kan føre til hjertesvikt.
Når bør du gå til legen?
Høyt ventrikulær hypertrofi skal alltid behandles av lege. I verste fall kan denne sykdommen føre til død hvis høyre hjertehypertrofi ikke behandles i god tid. Legen bør deretter konsulteres hvis det oppstår alvorlige pustevansker. Disse kan forekomme spesielt i anstrengende eller stressende situasjoner og har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Videre antyder alvorlig kortpustethet hypertrofi i høyre ventrikkel og bør undersøkes.
Alvorlig tretthet kan også indikere sykdommen. Pasientene lider ofte av nedsatt fordøyelse og kan ikke innta mat og væske uten klager. I alvorlige tilfeller kan høyre ventrikkelhypertrofi også føre til cyanose. I dette tilfellet bør en akuttlege ringes umiddelbart eller sykehuset bør besøkes direkte. Generelt behandles hypertrofi i høyre hjerte av en kardiolog. Imidlertid kan kirurgi også være nødvendig.
Terapi og behandling
Fokus for behandling og terapi for hypertrofi i høyre hjerte er behandlingen av avvik eller sykdommer som forårsaket hypertrofien. I mange tilfeller betyr dette at det økte lungetrykket må reduseres for å frata høyre ventrikkel insentiver for å kompensere for den utilstrekkelige blodstrømmen i lungearterien.
Diuretika kan støtte prosessen fordi de, i tilfelle ødem eller lungeemfysem, hjelper til med å skylle ut det akkumulerte vevsvæsken via nyrene for å redusere det sentrale venetrykket. I andre tilfeller der det ikke er tilstrekkelig med mitral eller lungeventil, kan implantasjon av en kunstig hjerteklaff være løsningen på problemet.
forebygging
Forebyggende tiltak for å forhindre høyre ventrikkelhypertrofi kan bare bestå av forebygging eller forebygging av sykdomstilstander som har høyre ventrikkelhypertrofi som sekundær skade. Dette betyr at forekomsten av uspesifikke klager som kronisk tretthet, utilstrekkelig fysisk ytelse og hyppig blå misfarging av lepper og ekstremiteter bør avklares.
Hvis det ikke finnes noen korrekt årsak eller forklaring på symptomene, anbefales en kardiologisk undersøkelse ved bruk av EKG og ekkokardiografi for å kunne motvirke dette så tidlig som mulig - om mulig før manifestasjonen av hypertrofi.
ettervern
I de fleste tilfeller har den berørte bare begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig for hypertrofi i høyre hjerte, da dette er en sjelden sykdom. Hvis sykdommen har vært til stede siden fødselen, kan den vanligvis ikke kureres fullstendig.Derfor, hvis personen det gjelder ønsker å få barn, bør de gjennomgå genetisk testing og rådgivning for å forhindre at sykdommen oppstår.
Som regel kan det ikke være noen uavhengig helbredelse. De fleste av de berørte er avhengig av å ta forskjellige medisiner, og alltid ta hensyn til riktig dosering og regelmessig bruk. Hvis du har spørsmål eller er uklar, bør du alltid kontakte lege.
Regelmessige kontroller fra lege er også veldig viktige. Hvis sykdommen blir behandlet med en kirurgisk prosedyre, bør den som rammes ta det rolig etter inngrepet og spesielt beskytte det berørte området. Dette kan forhindre infeksjon og betennelse. I mange tilfeller begrenser hypertrofi i høyre hjerte også forventet levealder for personen som er berørt, selv om et generelt forløp ikke kan forutsies.
Du kan gjøre det selv
Pasienter med hypertrofi i høyre hjerte bør ta hensyn til tegnene på deres organisme. Fysisk anstrengelse eller situasjoner med overbelastning fører til rask utmattelse og rask utmattelse. Vedkommende bør ta pauser og helt unngå forekomst av tungt stress. Intensive sportsaktiviteter skal ikke praktiseres.
Fritidsaktivitetene skal tilpasses mulighetene for organismen. Stress eller følelsesmessige forstyrrende faktorer må reduseres tidlig. Det er nyttig å øve avslapningsteknikker som yoga eller meditasjon. I tillegg er mentale treningsøkter med på å styrke sinnet. Konflikter med andre mennesker bør løses så raskt som mulig og ikke bør intensiveres. Kognitive teknikker hjelper til med å endre egen oppførsel og til å unngå situasjoner med konfrontasjon med andre mennesker. I yrkeslivet er det viktig å sikre at verken fysiske eller mentale grenser overskrides.
I hverdagen må pasienten lære å reagere på sine egne fysiske signaler. Utvikling av positive stimuli er viktig for å fremme trivsel og livskvalitet. Hobbyer og fritidsaktiviteter bør være rettet mot å styrke livslysten. Dette lindrer stress og støtter helse.
I tillegg må det sikres at kroppens egenvekt er innenfor normalområdet for BMI. Eventuell overvekt kan reduseres ved å endre og optimalisere matinntaket.
.jpg)
.jpg)
