Ja, du kan: trygt drikke alkohol med diabetes

Et av de vanligste spørsmålene om livet med diabetes handler om å drikke alkohol, og hvordan du gjør det trygt.

Spesifikke spørsmål spenner fra om visse drinker er "blodsukkervennlige" til karbohydrattelling for alkohol, og effekten på blodsukkernivået timer senere. Den typen alkohol som konsumeres - vin, øl, blandede drikker eller brennevin - spiller absolutt en rolle i svarene.

Ikke overraskende synes nysgjerrigheten å pirre seg over vinterferien, rundt St. Patrick's Day i mars og under Alkoholbevissthetsmåneden i april hvert år. Og med den globale pandemien som øker salget av alkohol betydelig, ser det ut til at mange har hatt "drikking og diabetes" mye mer enn noen gang før.

Det er et universelt tema som til enhver tid er verdig å dele. Her er en "flukt" av ressurser samlet for DiabetesMine-lesere.

Drikker med diabetes nettsted

Et nyttig sted å starte er en ressurs opprettet av andre diabetesadvokater Bennet Dunlap, som lever med type 2-diabetes og har to barn som lever med type 1-diabetes (T1D). Nettstedet hans Drinking With Diabetes er et knutepunkt fullt av nyttig informasjon og historier fra D-samfunnet om personlige opplevelser med alkohol.

Denne elektroniske guiden er ikke akkurat en "hvordan" å drikke trygt med diabetes, men den gir virkelige historier fra mennesker med diabetes (PWDs) som har taklet forskjellige utfordringer, og lar besøkende starte samtaler om ansvarlig drikkeadferd. Enten det er å velge å ikke drikke, begrense forbruket eller lære av det andre sier de "burde ha gjort", er fellesskapets stemmer åpne og ærlige.

Drikketips fra en T1D-endokrinolog

For mer praktisk "hvordan" informasjon henvendte DiabetesMine seg til Dr. Jeremy Pettus, en praktiserende endokrinolog ved University of California San Diego, som også har bodd sammen med T1D siden han var 15 år. Han snakker regelmessig om temaet diabetes og drikking kl. virtuelle og personlige arrangementer rundt om i landet.

Hans budskap: Ja, PWD kan drikke alkohol trygt, så lenge de gjør det oppmerksomt og i moderasjon.

Pettus peker på eksperter som sier at kvinner ikke skal ha mer enn en drink per dag, og menn ikke mer enn to drinker per dag. For å være klar, er en drink: 12 oz øl, et 5 oz glass vin eller 1 ½ oz destillert brennevin.

Han delte også sine egne tips om å drikke trygt, basert på hans personlige erfaringer (da det er en veldig mangel på kliniske data om blandingen av alkoholinntak og T1D).

• Spis alltid noe før du drikker.
• Unngå sukkerholdige blandede drinker.
• Bolus for alkohol, men halvparten av det du normalt ville gjort for karbohydrater.
• Sjekk blodsukkernivået ofte (før du drikker, mens du drikker, før du legger deg).
• Hvis ikke på en insulinpumpe, ta alltid basalinsulinet ditt (kanskje til og med før du går ut).
• Senk temp basal over natten eller reduser basal Lantus / Levemir-dosen med 20 prosent eller så.
• Ta mindre boluser neste dag.
• Sett en alarm midt på natten (klokken 3) for å kontrollere glukosenivået.
• Ikke bolus rett før sengetid.
• Hvis du ikke allerede har en, må du skaffe deg en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) som hjelper til med å måle innvirkningen alkohol har på diabetes over tid.
• Tillat deg selv å løpe litt høyt mens du drikker for å unngå lavt: målområde 160-200 mg / dL.
• Hvis du lurer på (og i nødstilfeller), kan glukagon fortsatt fungere mens du drikker, selv om effekten kan være redusert.

Pettus sier bunnlinjen er å unngå overdreven drikking.

Øl og blodsukker

Per Pettus er den generelle tommelfingerregelen jo mørkere øl, jo flere kalorier og karbohydrater inneholder det.

Hvor mange karbohydrater og kalorier finnes i øl? Noen eksempler:

• Amstel Lite inneholder 95 kalorier og 5 karbo gram.
• Mørkt øl som Guinness har 126 kalorier og 10 karbohydrater.
• Budweiser har 145 kalorier og 10,6 karbohydrater.
• En virkelig “god øl” fra et populært mikrobryggeri inneholder sannsynligvis ca 219 kalorier og 20 karbohydrater.

Mikrobryggerier er litt tøffere å finne ut på et nøyaktig karbo- og kaloriantal, fordi hver enkelt varierer litt - ingen enkelt India Pale Ale (IPA) eller stout er en nøyaktig kopi av en annen, og håndverksbryggerier er kjent for å legge i forskjellige ingredienser til spesialiserer sine produkter.

DiabetesMines Mike Hoskins gjennomførte sin egen personlige studie av forbruk av håndverksøl og blodsukkereffekten. Han testet en håndfull lokale håndverksbrygginger i Michigan og fant at hver av dem økte blodsukkernivået (BG) i gjennomsnitt 75 til 115 poeng per glass, uten insulin eller karbohydrater om bord.

Det han lærte var at forhåndsplanlegging hjelper deg å nyte noen få brygger uten å oppleve ekstreme høye eller lave BG-er. Som insulinbruker må du tenke deg om maten og den fysiske aktiviteten som sannsynligvis vil følge med imbibingen din.

Hvis du feirer St. Patrick's Day i mars, er det nyttig å vite at kjennetegnet grønn øl ikke nødvendigvis har noen forskjellige karbo- eller kaloritall, fordi det vanligvis er matfargestoffer som gir drikken en annen farge.

Diabetisk gourmetmagasin har en fantastisk sammendrag av forskjellige karbohydratantall å huske for St. Paddy's Day-drikking, samt den irske maten som ofte følger med de som velger å drikke ved denne feirende anledningen.

Nedre karbohydratbrygger

Ja, disse finnes!

Takk til diabetesadvokat og forfatter Kerri Sparling som nylig delte funnene sine om ølalternativer med lavere karbohydrat:

• Markedet med lavest karbohydratøl ser ut til å være Marstons oppløsning, med 85 kalorier og 1,65 gram karbo per flaske. Ifølge undersøkelser "smaker den forfriskende, og den doble gjæringsprosessen gjør at karbohydratet nesten ikke kan oppdages." Mens dette britiske ølet er vanskelig å finne i USA, kan det kjøpes online og sendes til USA mot et premiumgebyr.

• Michelob Ultra, med 95 kalorier og med 2,6 gram karbo per flaske, finnes regelmessig på amerikanske barer. “Den har ikke mye smak, omtrent som motstykket Natural Light (95 kalorier, 3,2 karbohydrater). Men hvis du leter etter alternativer uten høy karbohydratbelastning, vil det gjøre det. "

• En flaske Amstel Light har 95 kalorier, 5 karbohydrater.

• Heineken Premium Light har 99 kalorier, 7 karbohydrater. Dette er populære øl og er vanlig i amerikanske barer.

• Flere “lette” alternativer inkluderer Corona Light (109 kalorier, 5 karbohydrater); Bud Light (110 kalorier, 6,6 karbohydrater); eller Sam Adams Light (119 kalorier, 9,7 karbohydrater). "Alle tre er lett tilgjengelige i de fleste markeder og er mykere på blodsukkeret enn gjennomsnittet med høyt karbohydratøl."

• Og hvis du lever med diabetes og cøliaki, er det noen glutenfrie øl på markedet som kan fungere for deg: Omission Lager kommer inn på 140 kalorier og 11 karbohydrater og blir spioneringen som en øl som "gleder alle ganer , inkludert de av gjennomsnittlige øldrikkere og håndverkskjennere. ” En halvliter glutenfri Magner’s Irish Cider er et annet alternativ, med 125 kalorier og 9 karbohydrater. Denne importen er nå tilgjengelig for kjøp hos Beverages & More og gjennom Instacart i USA.

Kan du drikke vin med diabetes?

Vi er glade for at du spurte. DiabetesMine publiserte nylig denne "Definitive Guide to Wine and Type 1 Diabetes" som inneholder massevis av detaljer.

Her er noen av de viktigste tingene du må vite:

• I gjennomsnitt inneholder vin 120 kalorier og 5 g karbohydrater per glass.

• Tørr hvit har minst sukker, rødt kommer litt høyere, og dessertviner er sukkerholdige, "akkurat som de høres ut", ifølge Mary Ellen Phipps, en registrert diett ernæringsfysiolog som lever sammen med T1D selv.

• Lavere alkoholviner har ofte mer sukker av smakens grunner, og det er best du leter etter en variant med 12,5 prosent til 16 prosent alkohol for å unngå tilsatt sukker, ifølge Keith Wallace, vinmaker, sommelier og grunnlegger av Wine School of Philadelphia .

• Sted er viktig: Italienske og franske viner har tradisjonelt mindre restsukker, mens viner fra Oregon for eksempel har mer sukker tilsatt, sa Wallace.

• Ikke drikk vin på tom mage, ha hurtigvirkende glukose for hånden, og la minst en person i partiet få vite om diabetes og hvordan du kan hjelpe i tilfelle hypoglykemi.

"Vin er god, på så mange måter," sa Wallace til DiabetesMine. “PWD har så mye stress, og vin er en stor stressreduserende faktor. Dette trenger ikke å være en bekymringsfull ting. Gjort riktig, det er utmerket. "

Snacksforsvaret

“Den beste måten å kompensere for den alkoholinfuserte blodsukkeret er å spise en fettrik, lite karbohydratbit rett før du krasjer for natten. Tanken er å ha noen karbohydrater som langsomt tilføres blodet ditt for å stå i leveren til den kommer seg fra bakrusen neste morgen. ”

- DiabetesMines populære "Uncle Wil" -spalte om alkohol og diabetes

Cocktailer og brennevin

Å drikke cocktailer og brennevin med diabetes kan være spesielt vanskelig. Det er fordi festlige cocktailer ofte inkluderer fruktjuice og smaksatt sirup som pakker en BG-slag. Blandere og likører kan være søte og ha høyere karbohydratantall som også øker BG. På den annen side treffer rett opp brennevin leveren hardt, noe som kan senke BG.

Hvis du foretrekker blandede drinker, anbefaler dette cocktailnettstedet de beste alternativene for PWDs: en Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda, eller til og med en gammeldags eller Mojito-cocktail laget med Stevia i stedet for ekte sukker.

Hvis du velger rett, sterk brennevin, anbefaler eksperter whisky, bourbon, skotsk og rug - alt destillert brennevin som ikke har karbohydrater. Selv om du er forsiktig med smaksatt whisky, som kan ha tilsatt sukkersirup.

Når du drikker sterkt brennevin med diabetes, er det viktig å være forberedt på potensiell hypoglykemi.

Husk at hovedfunksjonen til leveren din er å lagre glykogen, som er den lagrede formen for glukose, slik at du får en glukosekilde når du ikke har spist. Spesielt når du drikker ”ren” alkohol uten tilleggsingredienser, må leveren din arbeide for å fjerne den fra blodet i stedet for å arbeide for å regulere BG. Av denne grunn bør du aldri drikke alkohol når blodsukkeret ditt allerede er lavt. Og igjen, aldri drikke på tom mage.

Skål, venner!